Изменение цвета кожи.

____________________________________________________________________________

Клиника любой респираторной патологии, впрочем, как и при многих других заболеваниях, в случаях более тяжелого их течения может сопровождаться изменением цвета кожи.

У ребенка резко появилась бледность кожи

Алгортм 7.Бледность кожи

возраст

----------------------------------------------------------

1 1

дошкольный школьный

1 1

---------------------------------- -----------------------------

1 1 1 1 1

сознание судороги есть предшествовала низкое АД,

1 1 психическая травма нитевидный

----------------------- лихорадка (обморок истеричес- пульс, симп-

1 1 1 кий - полной утраты том белого

утрачено сохранено ----------- сознания нет, зрачко- пятна более

1 1 1 1 вые реакции сохранены) 3-5 сек.

травма голов- кровотечение есть нет 1 1

ного мозга (внутреннее), 1 1 исключить травму 1

(сотрясение- острая надпо- 1 Дроперидол - ЦНС, эпилепсию 1

при явном от- чечниковая не- 1 0,25%-0,05мл/кг 1 1

сутствии пов- достаточность 1 Тиопентал - обеспечить свобод- 1

реждений) 1 1 5мг/(кг х час). ное дыхание, конт- 1

1 1 Водочно-уксусное(9%)- роль за пульсом, АД. 1

--------------------- водные обертывания - 1 1

1 в соотношении 1:1:1 Получен эффект 1.

Уложить ребенка, проверить на- 1 Наблюдение 1

личие свободного дыхания, пос- ---------1 1

читать сердцебиения, пульс, при ------------------------------------------

возможности - измерить АД. 1 1

1 Наружное кровотечение Острая артериальная

---------------------- 1 гипотензия (систо-

1 1 Остановка кровотечения. лическое АД ниже

Показатели Низкое АД, нитевид- Кислород. При падении 60 мм.рт.ст.)

в норме. ный пульс. АД - при возможности - 1

1 1 преднизолон 10 мг/кг. Травма, перитонит,

Холод на го- Поднять руки, ноги. 1 анафилаксия, острая

лову. Контроль При возможности - 1 ишемия миокарда.

зв дыханием, кислород, преднизо- 1 1

пульсом. Гос- лон 10 мг/кг в/м, в/в. -----------------------------------------

питализация. Госпитализация Госпитализация

Бледность кожи сопровождается развитием коматозного состояния.

Данное состояние у ребенка наблюдается впервые.

Алгоритм 8. Ребенок внезапно потерял сознание, лихорадки не было.

--------------------------------------------------------------

1 1 Дошкольный возраст Школьный возраст

1 1

1 1

------------------------------------- ------------------------------

1 1 1 1

Потере сознания Появились Зрачки расширены Кожа сухая,

предшествовала судороги. Двигательное лицо бледное,

рвота. Травма го- Рвоты не было возбуждение. Ды- щеки красные,

ловы исключена. 1 хание учащено, дыхание ток-

1 1 тахикардия. сическое, за-

-------------------- 1 1 пах ацетона изо

1 1 Двигательное воз- Отравление рта.

Вялость, адинамия, Гипотония, буждение, миокло- белладонной 1

мягкий пульс, низ- высокое АД, нические подерги- 1 Инсулин п/к 25-

кое АД, глухие то- Появились су- вания. АД нормаль- Промывание 30 ед.

ны сердца. Кожа дороги. ное. Кожа влажная. желудка. 1

сухая. Дыхание глу- 1 1 1--------------Госпитализация бокое, запах Псевдоуреми- Гипогликемическая

ацетона изо рта. ческая кома кома.

1 1 1

Диабетическая кома. Противосудо- Питье сладкого чая,

1 рожные меро- 2-3 кусочка сахара

Инсулин п/к - 5-10 ед. приятия (см. 1

1 алг. № ) 1

1 1 Госпитализация

Госпитализация Госпитализация