Экзогенная профилактика

Безлекарственная

1) Обучение рациональной гигиене полости рта и контроль за ней, правильный подбор средств гигиены, рекомендации по использованию дополнительных предметов и средств гигиены.

2) Профессиональная гигиена полости рта с обязательной шлифовкой и полировкой поверхности зубов и пломб.

3) Раннее ортодонтическое лечение с применением многофун-кциональной аппаратуры.

4) Пришлифовывание окклюзионных поверхностей с целью равномерного распределения жевательной нагрузки (особенно в критические возрастные периоды: 4 года, 6-7 лет, 11 лет).

5) Нормализация функций глотания, жевания, речеобразования.

6) Лечение аномалий прикрепления мягких тканей в виде укороченных уздечек и мелкого преддверия полости рта.

7) Полноценное и своевременное ортодонтическое лечение (своевременная замена и коррекция аппаратов).

8) Регулярная санация полости рта.

9) Ограничение углеводной нагрузки и ежедневное употребление жесткой пищи.

10) Проведение различных видов массажа десен: пальцевой, зубной щеткой, гидро- вибромассаж.

11) Термотренировка сосудов пародонта. Она достигается чередованием воды умеренно (или предельно) горячей и холодной, набираемой ребенком в преддверие полости рта. Ребенок должен «взбурлить» воду, как при энергичном полоскании полости рта, в течение 3 сек с интервалом для отдыха 2 сек. Процедура занимает не более 1-2 мин. (10-20 упражнений) и может быть приобщена к чистке зубов.

12) Комплекс мер по физической и механической тренировке органов и тканей полости рта (6 комплексов упражнений по дозированному сжатию челюстей) (см. приложение).

Лекарственная профилактика болезней пародонта включает применение лекарственных средств для предотвращения образования зубного налета (препараты фтора, антисептики, антибиотики, ферменты и поверхностно-активные вещества).

Реальные пути профилактики заболеваний пародонта — регулярное посещение стоматолога, правильный уход за полостью рта, рациональное питание и устранение вредных привычек.

Специальные меры первичной профилактики заболеваний пародонта,направленные на повышение устойчивости его тканей к действию повреждающих факторов, а также на устранение или снижение патогенности этих факторов, могут быть представлены следующим образом:

1. Создание условий для полноценного формирования тканей пародонта:

а) активное сосание до 6 месяцев;

б) формирование функции жевания от 6 до 30 месяцев;

в) активное жевание — всю жизнь.

2. Предупреждение и устранение местных факторов:

а) санация полости рта;

б) профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций;

в) при ортодонтическом лечении: дозирование сил, коррекция аппаратов;

г) нормализация окклюзионных контактов в 4, 6-7, 11-12 лет, далее — по необходимости;

д) хирургическая коррекция аномалий уздечек губ, языка, мелкого преддверия полости рта — до 8—9 лет;

е) гигиена полости рта: индивидуальная — 2 раза в день, профессиональная — не менее 2 раз в год;

ж) предупреждение образования и снижение патогенности зубных отложений: использование хлоргексидина — 0,05-0,1 % р-р, фторида натрия — 0,2 % и др.;

з) самоочищение зубов (последнее блюдо меню — твердые овощи, фрукты);

и) тренировка пародонта — миогимнастика, массаж.

3. Уменьшение вредного воздействия общих причинных факто-
ров (обследование и лечение у узких специалистов в пред-
и пубертатный период развития и во время беременности и
т. д.).

Контрольные вопросы:

1. Понятие о пародонте.

2. Факторы риска развития заболеваний пародонта у детей.

3. Последовательность обследования ребёнка для выявления риска развития заболеваний пародонта.

4. Индексы для выявления заболеваний пародонта.

5. Меры первичной профилактики заболеваний пародонта.