КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
БОЛИ В ШЕЙНО-ПЛЕЧЕВОЙ ОБЛАСТИШейный остеохондроз.Клиника. Характеризуется болями в области шеи, надплечий, рук и затылка, ограничением подвижности головы, иногда вынужденным положением ее. Нередко боли сочетаются с головокружением, шаткой походкой и бывают обусловлены изменениями в шейном отделе позвоночника и межпозвоночных дисках. Что касается изменений межпозвоночных дисков, то в одних случаях первоначально возникают изменения в студенистом ядре, которые носят дегенеративный характер, в других — в фиброзном кольце. Эти изменения сводятся к уменьшению эластичности межпозвоночных дисков. Деструктивные изменения фиброзного кольца сопровождаются его разрыхлением и сморщиванием. Высота межпозвоночного диска уменьшается, что приводит к Сужению межпозвоночных пространств. Измененный диск начинает выдавливаться за пределы позвонков. Возникают костные разрастания в виде «клювов» из тел прилежащих позвонков. Их талии становятся выраженными, а костные пластинки склерозированными. Возникает картина деформирующего спондилеза. Через дефекты фиброзного кольца может выбухать студенистое ядро, образуя грыжевидное выпячивание в позвоночный канал и в межпозвоночное отверстие. Грыжам межпозвоночных дисков присущи симптомы поражения корешков, что проявляется болями, расстройствами движений и чувствительности в зоне пораженных корешков, симптомами сдавления спинного мозга. Оказание помощи. Прежде всего следует ограничить подвижность и разгрузить позвоночник. С этой целью больного необходимо уложить в постель, наложить на шею ограничивающую повязку, наладить вытяжение. Назначить болеутоляющие, облучение области задней поверхности шеи эритемными дозами кварца или орошение хлористым этилом. Если этого недостаточно, внутрикожно ввести 30—40 мл 0,5 % раствора новокаина. Показаны седативные средства (седуксен, элениум и др.). Шейно-груднойрадикулит. Клиника. Боли в области шеи, ирра-диирущие в затылок, руки и усиливающиеся при движениях головы, кашле и чихании. При пальпации определяется болезненность паравертебральных точек в шейно-грудном отделе позвоночника, подвижность его шейного отдела ограничена, положение головы вынужденное. При раздражении корешков ведущим признаком является боль. Если имеются сдавление или перерыв (анатомический или физиологический), возникают симптомы выпадения: расстраивается чувствительность в области затылка, шеи, надплечий и рук. Возможны парезы или параличи мышц шеи и рук, хотя при шейном радикулите они встречаются относительно редко. Шейно-грудной радикулит может быть первичным, возникающим в связи с охлаждением или инфекцией, и вторичным, в основе которого лежат остеохондроз, деформирующий спондилез и другие заболевания шейно-грудного отдела позвоночника. Оказание помощи. На шею накладывают повязку, ограничивающую ее подвижность, назначают болеутоляющие: анальгин, седальгин, пенталгин или др., орошают заднюю поверхность шеи хлорэтилом, облучают эритемной дозой кварца. Благотворное влияние оказывает внутрикожное введение в область болей 0,5 % раствора новокаина (20—30 мл).
|