При возникновении чрезвычайной ситуации больница решает две основные задачи.

Первая задача — если больница подвергается воздействию пора­жающих факторов катастрофы, то необходимо прежде всего обеспе­чить защиту больных, персонала, уникального оборудования и других материальных средств. А затем, в зависимости от обстановки, присту­пить к оказанию медицинской помощи пострадавшему населению, в том числе и своему персоналу, а также больным, которые могут под­вергаться воздействию поражающих факторов катастрофы. Естествен­но, больница может приступить к работе, оказавшись в зоне катастро­фы, только при определенных условиях.

Вторая задача — если больница не подвергается воздействию поражающих факторов катастрофы, а в соответствии с планом приво­дит в готовность созданные на ее базе медицинские формирования службы медицины катастроф, перепрофилирует коечную сеть отдель­ных отделений и обеспечивает прием пораженного населения, оказа­ние ему квалифицированной и специализированной медицинской по­мощи. Медицинские формирования (бригады и отряды), созданные в больнице, используются в соответствии со сложившейся обстановкой и полученными распоряжениями вышестоящего органа здравоохране­ния.

Для обеспечения плановой, целенаправленной подготовки больни­цы к работе в чрезвычайных ситуациях ее руководству выдается зада­ние. В нем кратко излагается возможная (прогнозируемая) обстановка в границах административной территории при возникновении чрез­вычайной ситуации. Это необходимо для того, чтобы персонал боль­ницы мог сделать соответствующие выводы и использовать их при планировании мероприятий. В задании определяется: какие медицин­ские формирования и с каким сроком готовности создать, порядок их обеспечения медицинским и другим имуществом, транспортом. С уче­том профиля больницы, ее возможностей предписывается, какого про­филя (пораженных с травмой, АОХВ и др.) и в каком количестве будет

поступать пораженное население, срок готовности к его приему и про­должительность приема.

В случаях, когда по условиям прогнозируемой обстановки для боль­ницы не исключается возможность эвакуации, в задании определяется место ее расположения после эвакуации и порядок обеспечения транс­портом.

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) представ­ляет собой систему органов, учреждений и формирований лечебно-профилактического и санитарно-эпидемиологического профиля, нахо­дящихся в ведении федеральных органов исполнительной власти, ор­ганов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, объединенных на функциональной основе для совместных действий в рамках РСЧС по защите жизни и здоровья граждан

при возникновении стихийных бедствий, аварий, катастроф и эпидемий и ликвидации их последствий.

Всероссийская служба медицины катастроф является функциональ­но-административным объединением, включающим службу медици­ны катастроф Минздрава России, службу медицины катастроф Мин­обороны России, а также предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций органы управления, учреждения и формирования МВД, МПС, Госсанэпидслужбы России, других министерств и ведомств.

Пораженные — это люди, у которых в результате воздействия раз­личных факторов при чрезвычайных ситуациях возникли патологичес­кие нарушения в состоянии здоровья и потребность в получении ме­дицинской помощи.

Пострадавшие в ЧС — пораженные и лица, понесшие при ЧС материальные убытки, моральный ущерб, а также лица, у которых возникли психогенные и психосоматические нарушения психотичес­кого характера (неклинического уровня), отличающиеся синдромальной неоформленностью, кратковременностью и способностью к самокупирова- нию.

Массовые потери — чрезвычайная ситуация, в которой число пораженных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи, превос­ходит возможности в своевременном ее оказании имеющимися в зоне бедствия местными силами и средствами здравоохранения.

Общие людские потери, возникшие при ЧС, подразделяются на безвозвратные и санитарные потери. Безвозвратные потери — люди, погибшие в момент возникновения ЧС, умершие до поступления на первый этап медицинской эвакуации (в медицинское учреждение) и пропавшие без вести. Санитарные потери — пораженные (оставши­еся в живых) и заболевшие при возникновении ЧС или в результате ЧС.

Служба медицины катастроф вступает в действие во всех случаях, когда количество нуждающихся в экстренной медицинской помощи превышает возможности лечебных учреждений местного здравоохра­нения.

В качестве возможных чрезвычайных ситуаций, при которых бу­дет необходима крупномасштабная медицинская помощь пострадав­шему населению, следует рассматривать, кроме технологических ка­тастроф и стихийных бедствий, военные конфликты и войны.

Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций — это санитарные потери среди населения, нарушение психики у людей в очагах поражения, осложненная санитарно-гигиеническая и эпидеми­ологическая обстановка в районе чрезвычайной ситуации, дезоргани­зация системы управления территориального здравоохранения, поте­ри медицинских сил и средств.

В интересах комплексного использования всех сил и средств ВСМК на службу медицины катастроф Минздрава Российской Федерации возлагается руководящая роль. Руководство всеми силами и средства­ми, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрез­вычайных ситуаций осуществляют органы управления службы меди­цины катастроф Минздрава России.

Служба медицины катастроф Минздрава организует разработку научно-методических основ подготовки Всероссийской службы меди­цины катастроф, принципов и организации ее работы при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, организует взаимодействие входящих в нее сил и средств, а также организует подготовку, усовершенствование и аттестацию кадров специалистов служ­бы медицины катастроф.

Основными задачами Всероссийской службы медицины катас­троф являются:

— организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайных ситуаций;

— обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения, формирований и учреждений ВСМК к действиям в ЧС;

— сбор, обработка, обмен и предоставление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;

— участие в осуществлении государственной экспертизы, надзо­ра и контроля в области защиты населения и территорий в условиях ЧС;

— создание и рациональное использование резервов финансовых, медицинских и материально-технических ресурсов для обеспечения ВСМК;

— участие в разработке и осуществлении мер по социальной за­щите населения, проведении гуманитарных акций, обеспечении усло­вий для реализации гражданами своих прав и обязанностей в области защиты от ЧС;

— разработка и постоянное совершенствование единой системы