Задача № 132

Ребенку 6 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,0°С, боль в горле, припухлость в области шеи. Объективно: миндалины увеличены, покрыты сплошным беловато-желтым рыхлым налетом. Периферические лимфатические узлы увеличены, на шее определя­ются визуально. Печень и селезенка увеличены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. С каким заболеванием проводить дифференциальную диагно­
стику?

Задача № 133

Ребенку 7 лет. Жалобы: на повышение температуры до 37,6°С, лающий кашель, отсутствие голоса. Объективно: бледность кожных покровов, инспираторная одышка, при непрямой ларингоскопии -отек и гиперемия слизистой гортани, беловато-серые наложения на голосовых связках.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

Задача № 134

Ребенку 9 месяцев. Жалобы: на слизистое отделяемое из носа и трещины вокруг носовых ходов, повышение температуры до 37,3°С. Объективно: из правого носового хода скудное слизисто-кровянистое отделяемое, при передней риноскопии в области перегородки - отек, гиперемия, участок 0,5х0,7см покрытый серовато-белой пленкой. Слизистая зева обычной окраски.

Вопросы:

3. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение?

Задача№ 135

Ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 39,0° -39,5°, стул 7-8 раз в сутки, вялость, снижение аппетита. Объективно: состояние тяжелое, периодически бредит, кожные покровы бледно-серые,сухие на ощупь, конечности холодные. Гоны сердца приглу­шены, ритмичны, учащены. Живот умеренно взут, при пальпации оп­ределяется урчание по ходу кишечника. Печень и селезенка увеличе­ны. Стул обильный с большим количеством слизи и зелени.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Назначьте лечение.

ЗадачаХ» 136

Ребенку 9 месяцев. Жалобы на повышение температуры, вялость,

повторную рвоту и жидкий стул до 10 раз в сутки. Объективно: со­стояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие на ощупь, живот мягкий, умеренно взут, стул обильный, пенистый, зловонный, с плохо переваренными остатками пищи.

Вопросы:

1. Ваш предположительный диагноз?

2. Составьте план обследования.

Задача №137

Ребенку 3 месяца. Жалобы на высокую температуру, многократ­ную рвоту, возбуждение, бессонницу, жажду, частый жидкий стул. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы сухие, эластич­ность кожи и тургор тканей снижены. Большой родничок западает. Отмечаются повышенные сухожильные рефлексы, снижение слюно-слезо- и потоотделения, диурез снижен. Стул водянистый, частый, впитывается в пеленку.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какие лабораторные исследования необходимо сделать для

уточнения диагноза?

3. Назначьте лечение.