СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ

Задачами изучения смертности являются:

1. Определение основных закономерностей ее изменения.

2. Анализ динамики ее показателей.

3. Изучение смертности населения по отдельным возрастам.

4. Оценка соотношения показателей смертности мужчин и женщин.

5. Исследование закономерностей смертности городского и сельского населения, региональных различий смертности.

6. Изменение структуры смертности от отдельных причин.

7. Определение действия различных факторов на смертность.

8. Изучение младенческой смертности.

9. Особенности влияния половозрастной структуры на показатели смертности.

10. Построение таблиц смертности (дожития).

На основе абсолютных данных об умерших можно судить об уровне смертности, его изменении во времени. Более точную характеристику смертности дают относительные показатели смертности ― общий и специальные коэффициенты смертности.

Общее представление о частоте смертей дает общий коэффициент смертности, характеризующий интенсивность смертности, и рассчитываемый как соотношение числа умерших в течение календарного года к среднегодовой численности населения:

Общее число умерших за год____

Среднегодовая численность населения

Величины общего коэффициента смертности оцениваются по специальной шкале.

Таблица 5 ― Величины общего коэффициента смертности.

В связи с подверженностью общего коэффициента смертности влиянию структуры населения его уровень и динамика не могут отразить действительных тенденций смертности. Поэтому для дифференцированного изучения применяются специальные коэффициенты смертности. Их расчет аналогичен расчету общего коэффициента смертности, но определяется отношением числа умерших в определенной группе населения к средней ее численности на 1000 человек соответствующей группы населения.

К специальным коэффициентам смертности относятся возрастные коэффициенты смертности населения, показатели смертности мужчин и женщин, городского и сельского населения, по причинам смерти, по различным социальным и профессиональным группам и т.д. Обычно рассчитывают годовые специальные коэффициенты смертности. Но иногда расчет этих показателей производится не за один, а, например, в среднем за два или три года. Для удобства восприятия полученной информации полученный результат умножают на 1000, 10 000, 100 000.

Возрастные коэффициенты смертности рассчитывают как отношение числа умерших в данном возрасте в течение календарного года к среднегодовой численности лиц данного возраста. Аналогично, коэффициенты смертности по причинам смерти рассчитываются как отношение умерших от указанных причин смерти к среднегодовой численности населения. Эти коэффициенты могут быть рассчитаны отдельно для мужчин и женщин по однолетним или пятилетним интервалам.

Например:

Смертность женщин:

Число умерших за календарный год женщин

Среднегодовая численность женщин

Смертность мужчин трудоспособного возраста:

Число мужчин трудоспособного возраста за год

Среднегодовое число мужчин трудоспособного возраста

Смертность от злокачественных новообразований:

Число умерших от злокачественных

новообразований за календарный год

Среднегодовая численность населения

Смертность женщин от рака молочной железы в возрасте 35-39 лет:

Число женщин умерших в возрасте 35-39 лет

от рака молочной железы за календарный год

Среднегодовая численность женщин

в возрасте 35–39 лет

Смертность мужчин, проживающих в сельской местности, от инфаркта миокарда в возрасте 60-64 года:

Число мужчин, проживавших в сельских

населенных пунктах, умерших в возрасте

60-64 года от инфаркта миокарда за календарный год

Среднегодовая численность мужчин

в возрасте 60-64 лет

Если бы смертность была подчинена только основной физиологической закономерности ― смерть как результат естественного угасания жизни человека и достижения им предельного долголетия, то случаи смерти встречались бы в небольшой сравнительно группе старческих возрастов с незначительными колебаниями в ту или иную сторону от среднего предельного возраста. Но в действительности повозрастные уровни смертности имеют иной характер. Смертность проявляется не только как нормальное биологическое явление в старости, она поражает и другие возрасты. Возрастные коэффициенты смертности в их графическом изображении дают характерную вогнутую U-образную кривую, отражающую относительно высокий уровень смертности в раннем возрасте (особенно до 1 года) и в пожилом возрасте (старше 60 лет). Наименьшая смертность отмечается в мо­лодых возрастах, минимальной является смертность в 10–14 лет, когда она не превышает 1 случая на 1000 человек соответствующего возраста. Кроме того, на смертность влияет множество различных факторов социально-экономического и биологического характера, условий и образа жизни и других, которые обуславливают пики в отдельных половозрастных группах. Так, например, в нашей стране общепринят термин «гиперсмертность мужчин трудоспособного возраста».

Очень часто при анализе смертности сравниваются коэффициенты смертности для разных населений или разных периодов времени. При этом действительные соотношения смертности могут быть искаженными из-за различий в структуре сравниваемых населений. Исключить влияние различий в структуре сравниваемых населений позволяет применение стандартизованных коэффициентов. Обычно с помощью стандартизации элиминируется влияние возрастной и половозрастной структур, однако этот метод позволяет устранить влияние других структурных различий.

В практических расчетах обычно используют веса для стандартизации, сумма которых равна 1, и надобность в делении на эту сумму отпадает. В государственной статистике при расчете стандартизованных коэффициентов смертности часто используются европейский и мировой стандарты Всемирной организации здравоохранения со следующими наборами весов (таблица 6,7).

Таблица ― 6 Европейский и мировой стандарты Всемирной организации здравоохранения

Таблица ― 7 Европейский и мировой стандарты Всемирной организации здравоохранения