Тема 4.3.4. Гиполипидемические средства

Частота и тяжесть ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы возрастают с повышением уровня холестерина в плазме крови. Средства, регулирующие уровень холестерина, липопротеидов различной плотности триглицеридов и фосфолипидов, могут оказывать лечебное и профилактическое действие при атеросклерозе и различных сердечно-сосудистых патологиях. Как правило, гиполипидемические средства используются в комплексной терапии заболеваний, обусловленных нарушениями липидного обмена.

Исходный уровень знаний:

· особенности липопротеинового обмена;

· причины развития атеросклероза;

· латинское написание названий гиполипидемических средств.

Студент должен представлять:

· механизмы действия противоатеросклеротических (гиполипидемических) средств.

Студент должен знать:

· классификацию средств для лечения атеросклероза;

· фармакологическую характеристику различных групп препаратов, применяемых для лечения и профилактики атеросклероза.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на гиполипидемические средства.

Список препаратов к теме:

Клофибрат, фенофибрат, ловастатин, флувастатин, липостабил, холестирамин, пробукол, кислота никотиновая, пирикарбат, токоферола ацетат, кислота аскорбиновая.

Основные вопросы темы:

1. Определение и классификация противоатеросклеротических средств по механизмам действия.

2. Средства, угнетающие синтез триглицеридов (клофибрат). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

3. Средства, понижающие в крови содержание холестерина и триглицеридов (никотиновая кислота). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

4. Средства, угнетающие всасывание холестерина в кишечнике и способствующие его выведению (холестирамин, липостабил). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

5. Антиоксиданты (препараты витаминов) и ангиопротекторы ( пармидин) как гиполипидемические средства, общая характеристика.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: антиоксиданты, атеросклероз, липопротеиды, холестерин.

2. Выпишите рецепты: а) препарат из группы статинов; б) холестирамин; в) кислоту никотиновую для парентерального введения.

3. Пользуясь справочной литературой, определите, синонимами каких лекарственных средств являются следующие препараты: лескол, мисклерон, зокор, липомал, ксеникал, ниацин, квестран.

Вопросы для самопроверки:

1. На чем основано гиполипидемическое действие витаминов Е и С?

2. Какой гиполипидемический препарат нарушает всасывание жирорастворимых витаминов?

3. Какие препараты хорошо сочетаются с фибратами и никотиновой кислотой?

4. Каковы противопоказания для применения никотиновой кислоты?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

2. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru