Тема 4.3.7. Препараты гормонов, их аналогов и антагонистов

Гормоны – это биологически активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции и специальными группами клеток в различных тканях. Роль гормонов в организме огромна – они регулируют обмен веществ и другие функции организма. Значение гормонов особенно заметно при гипо- или гиперфункциях желез внутренней секреции. При недостаточности последних обычно назначают гормональные препараты с целью заместительной терапии (или средства, стимулирующие выработку гормонов). Получены также антагонисты, блокирующие действие ряда гормонов или подавляющие их выработку (применяются при гиперфункциях желез внутренней секреции и гормонозависимых опухолях)

Исходный уровень знаний:

· анатомо-физиологические особенности эндокринной системы;

· роль гормонов в организме;

· регуляция эндокринной системы;

· гипо- и гиперфункция эндокринных желез;

· латинское написание названий гормональных препаратов, их аналогов и антагонистов.

Студент должен представлять:

· суть принципа «обратной связи» в регуляции функций эндокринной системы;

· механизмы действия гормонов и антигормональных средств.

Студент должен знать:

· классификацию гормональных препаратов;

· источники получения гормональных препаратов;

· фармакологическую характеристику групп гормональных препаратов;

· принципы гормонотерапии.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на гормональные и антигормональные средства.

Список препаратов к теме:

Кортиктропин, соматотропин, пергонал, хориогонин, сандостатин, окситоцин, адиурекрин, тироксин, тиреокомб, тиамазол, калия йодид, инсулин, бутамид, манинил, буформин, глибомет, акарбоза, даназол, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, синафлан, бекомед, дезоксикортон, эстрон, эстрадиола валерат, гексестрол, прогестерон, милване, марвелон, микролют, логест, климонорм, тестостерона пропионат, тиболон, ретаблил, калия оротат, кломифен цитрат, норэтистерон, мифепристон.

Основные вопросы темы:

1. Понятие о гормональных препаратах, их классификация и источники получения. Механизмы действия гормонов в организме.

2. Препараты гормонов передней доли гипофиза. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

3. Препараты гормонов задней доли гипофиза. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

4. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

5. Препараты инсулина. Источники получения, классификация. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

6. Синтетические противодиабетические средства. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

7. Препараты гормонов коры надпочечников, классификация, источники получения.

8. Препараты глюкокортикоидов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

9. Препараты минералокортикоидов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

10. Препараты эстрогенов, их синтетические аналоги и антиэстрогены. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

11. Препараты гестагенов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

12. Гормональные противозачаточные средства, особенности действия и применения.

13. Препараты мужских половых гормонов и антиандрогены. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

14. Анаболические средства, особенности действия и применения.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: акромегалия, болезнь Аддисона, гипофизарный нанизм, гипотиреоз, гормоны, диабет, дисменорея, дистрофия, кахексия, климакс, контрацепция, микседема, синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, эндокринные железы.

2. Выпишите рецепты: а) гонадотропин хорионический; б) тиамазол; в) инсулин; г) преднизолон в ампулах; д) мазь гидрокортизоновую; е) прогестерон.

3. Пользуясь справочной литературой, найдите, каким лекарственным средствам соответствуют следующие синонимы: октреотид, сайзен, мелаксен, мерказлил, йодомарин, синафлан, ливиал, прогинова, дюфастон, синэстрол, феноболин, метандростенолон, андрокур.

4. Ознакомьтесь с рисунком 19.1 «Основные влияния гипоталамо-гипофизарных гормонов на другие эндокринные железы, органы и ткани» в учебнике Д.А. Харкевича. Зарисуйте в тетради схему.

5. Заполните таблицу «Характеристика глюкокортикоидов и минералокортикоидов»:

Выразите фармакологические эффекты знаками: (-) – нет эффекта; (+) – слабый эффект; (++) – умеренный эффект; (+++) – выраженный эффект.

Вопросы для самопроверки:

1. Как работает принцип «обратной связи»?

2. Каковы основные эффекты вазопрессина?

3. Какой гормон вырабатывает эпифиз?

4. Почему инсулин не эффективен при приеме внутрь?

5. Какие препараты глюкокортикоидов не оказывают резорбтивного действия?

6. Как действуют антагонисты эстрогенов?

7. Как действуют на белковый обмен препараты мужских половых гормонов?

8. Чем опасно применение анаболических стероидов?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Кулиненков, Д.О., Кулиненков О.С. Справочник фармакологии спорта - лекарственные препараты спорта: справочное пособие / Д. О. Кулиненков, О. С. Кулиненков. - 3-е изд.,доп. и перераб. - М.: «ТВТ Дивизион», 2004. - 308 с.

2. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

3. Созонова, И.В. Практикум по фармакологии / И.В. Сазонова, Г.Л. Скорохватова. – М.: Март, 2005. – 256 с.

4. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru