Тема 4.3.9. Противоаллергические средства. Иммунокорректоры

Патологически повышенные иммунные реакции на антиген, которые вызывают повреждение тканей, получили название аллергических реакций. Аллергические заболевания не являются редкостью: аллергические риниты, конъюнктивиты, поллинозы, дерматиты, бронхиальная астма. Также аллергические реакции могут сопровождать прием лекарственных препаратов. В зависимости от причины и формы аллергии подбирают средства ее лечения и профилактики. Аллергическая реакция – всегда следствие дисбаланса иммунной системы. Нарушения иммунитета могут быть как врожденными, так и приобретенными в ходе онтогенеза. Для их коррекции применяют иммуномодуляторы различного происхождения.

Исходный уровень знаний:

· анатомо-физиологические особенности иммунной системы;

· стадии развития аллергической реакции;

· типы аллергической реакции;

· виды нарушений иммунитета;

· фармакодинамика глюкокортикоидов, адреномиметиков, НПВС;

· латинское написание названий противоаллергических средств.

Студент должен представлять:

· механизмы действия противоаллергических препаратов и иммунокорректоров.

Студент должен знать:

· классификацию антиаллергических средств;

· классификацию иммунотропных средств;

· фармакологическую характеристику групп антиаллергических средств;

· принципы иммунотерапии.

Студент должен уметь:

· выписывать и корректировать рецепты на антиаллергические препараты.

Список препаратов к теме:

Гистаглобулин, димедрол, диазолин, фенкарол, супрастин, лоратадин, клемастин, дипразин, кромогликат натри, кетотифен, тактивин, интерферон человеческий лейкоцитарный, реаферон виферон, гриппферон, циклоферон, КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат), полиоксидоний, деринат, левамизол, ликопид, полудан, амиксин.

Основные вопросы темы:

1. Определение и классификация противоаллергических средств.

2. Препараты гистамина, показания и противопоказания к применению.

3. Антигистаминные средства. Фармакокинетика, механизм действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

4. Применение кромолин-натрия, глюкокортикоидов и адреномиметиков в качестве противоаллергических средств.

5. Иммунокорректоры, определение и классификация. Принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики.

6. Препараты, полученные из центральных органов иммунной системы (тималин, тактивин). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

7. Препараты интерферонов. Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

8. Препараты индукторов интерферонов (полудан, циклоферон). Фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания.

9. Синтетические иммунокорректоры. Особенности действия и применения.

Учебные задания для самостоятельной работы:

1. Заполните терминологический словарь: аллергия, бронхиальная астма, гиперчувствительность замедленного типа, гиперчувствительность немедленного типа, гистамин, интерфероны, тимус, цитокины.

2. Выпишите рецепты: а) димедрол в свечах; б) лоратадин; в) кромолин-натрий; г) полудан; д) тактивин.

3. Пользуясь справочной литературой, найдите, каким лекарственным средствам соответствуют следующие синонимы: декарис, кларитин, тавегил, супрастин, интал, сальбен, будесонид.

4. На основании учебной и справочной литературы укажите характер взаимодействия (синергизм, антагонизм) антигистаминных средств с общими анестетиками, наркотическими анальгетиками, снотворными, противосудорожными средствами.

5. Определите группу иммуномодуляторов. Относятся к цитокинам. Оказывают противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Иммунотропное действие проявляется в активации макрофакгов, Т-лимфоцитов и естественных клеток-киллеров. Препараты получают из донорской крови или рекомбинантным методом.

Вопросы для самопроверки:

1. В чем заключается возможный противоаллергический механизм стероидов?

2. Какие средства необходимо применить при анафилактическом шоке?

3. Какие средства применяют для лечения аллергических реакций замедленного типа?

4. Какие противоаллергические препараты обладают снотворным действием?

5. Каковы источники получения иммунокорректоров?

6. Какие иммунокорректоры применяют при вирусных заболеваниях?

Основная литература

1. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 15-е изд. – М.: РИА «Новая волна»: Издатель Умеренков, 2008. – 1206 с.

2. Смолева, Э.В. Рецептурный справочник фельдшера / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 311 с.

3. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой / Д.А. Харкевич. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.

Дополнительная литература

1. Федюкович, Н.И. Фармакология: учебник для медицинских училищ и колледжей / Н.И. Федюкович. – Изд. 6-е. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 698 с.

2. Юшков, В.В. Фармакология иммунокорректоров / В.В. Юшков, Т.А. Юшкова, А.С. Ларионов. – Екатеринбург: Изд-во УЦМФИ, 2005. – 164 с.

3. Электронный справочник «Видаль» / http.www.vidal.ru