Использование стеклоиономерных цементов в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.

Стеклоиономерные цементы компенсируют формирующееся при усадке материала внутреннее напряжение, препятствуя деформации пломбы, предотвращают неблагоприятное воздействие пломбировочного материала на пульпу зуба, а также защищают подкладочный материал от кислотного воздействия кондиционера и праймера адгезивной системы при использовании композитного материала.

Показания к применению СИЦ:

- кариес временных зубов;

- кариес постоянных зубов с незавершенным формированием корня;

- изоляция лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция при быстро прогрессирующем глубоком кариесе;

- кариозные полости сложной конфигурации, где есть необходимость в дополнительных мерах по компенсации напряжения, развивающегося в процессе полимеризационной усадки фотополимеризующегося композита;

- изоляция внутриканального пломбировочного материала после эндодонтического лечения.

Применяются СИЦ III типа (подкладочные или лайнинговые). В качестве подкладки можно использовать рентгеноконтрастные реставрационные цементы II типа, однако они имеют более густую консистенцию. Данные цементы более целесообразно применять для изоляции устьев пломбированных каналов после эндодонтического лечения.

Толщина реставрационного цемента, применяющегося в качестве подкладки, должна быть не менее 1 мм.

Этапы работы:

1. Профессиональное удаление зубных отложений.

2. Препарирование полости.

3. Изоляция операционного поля от влаги.

4. При глубокой кариозной полости – наложение лечебной прокладки на основе гидроокиси кальция.

5. Дозировка и тщательное перемешивание порошка и жидкости.

6. Внесение и распределение материала по дну кариозной полости. СИЦ должен полностью перекрывать подкладочный материал, достаточно контактируя с открытой поверхностью дентина. Если предполагается пломба из амальгамы, прокладка должна покрывать дно и стенки кариозной полости, немного не доходя до эмалево-дентинной границы.

7. Фотополимеризация, если используется гибридный СИЦ.

8. Постановка постоянной пломбы. При использовании композитного материала необходимо учитывать особенности техники кондиционирования с учетом типа СИЦ. Традиционные лайнинговые цементы нельзя протравливать. Гибридные лайнинговые цементы можно протравливать сразу после их фотополимеризации. Если в качестве прокладки используется реставрационный упроченный СИЦ, допустимо его протравливание после первичного затвердевания, но только в том случае, если толщина прокладки не менее 1 мм.