КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Что затрудняет оказание первичной помощи - краткого консультирования по отказу от потребления табака?
1) Наиболее часто врачи ссылаются на нехватку времени, хотя опыт показывает: чтобы посоветовать и поддержать пациента отказаться от курения нужно не более 3-5 минут в рамках рутинной консультации.
2) Другое препятствие врачи видят в недостатке специальных знаний и навыков в оказании помощи по отказу от курения. Однако в данном случае речь идет о простом совете, основанном на консультировании пациента по вопросу обращения и не требующем специального обучения.
3) Иногда недостаток непосредственных аргументов, важных для данного пациента, может затруднять разговор врача с пациентом об отказе от курения. Однако, при огромном многообразии вредного воздействия потребления табака на организм, врач всегда может обосновать свой совет для конкретного пациента с точки зрения риска развития той или иной проблемы, связанной с куренем.
Дальнейший выбор тактики при лечении табакокурения зависит как от типа курительного поведения пациента, также от его психологической готовности и уровня мотивации отказаться от курения. Лечение табакокурения во всех случаях необходимо начинать с учетом особых психотерапевтических подходов.
Индивидуальное поведенческое консультирование[2]
Так называются более интенсивные, чем краткий совет вмешательства, с продолжительностью более чем 10 минут.
Табл.4 Стратегия индивидуального поведенческого консультирования
| 1. | Спросить | - курит пациент или нет. - Спрашивать и систематически выявлять всех курильщиков табака во время каждого их визита |
| 2. | Оценить | - интенсивность, продолжительность, и начало курения: сколько курит сигарет в день, как давно, с какого возраста (пачка-лет) - степень никотиновой зависимости по тесту Фагестрема - степень готовности отказаться от курения - уровень социальной поддержки и барьеров к изменению привычек поведения |
| 3. | Регистрировать | - Регистрировать документально результаты опроса и назначения |
| 4. | Посоветовать и помочь отказаться от курения | Учитываются степень интенсивности курения, степень никотиновой зависимости и готовности к отказу от курения: - Подробно проинформировать о целесообразности прекращения курения - Подробно рассказать о способах отказа от курения и методах самопомощи - Помочь составить план действий – назначить цель, разобрать методы и тактику достижения отказа от курения, или назначить дополнительный визит для окончательного принятия плана действий и назначения терапии. - Выбрать метод лечения - Установить график дальнейшего наблюдения |
| 5. | Контролировать и отслеживать | - Контролировать выполнение плана действий, корректировать при необходимости, - оценивать процесс и результаты лечения, корректировать при необходимости |
Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |