Медикаментозные средства для купирования возбуждения.

Для купирования психомоторного возбуждения используются различные нейролептики.

Нейролептики. К нейролеп­тикам относят препараты с антипсихотическим действием. Показания: любое психомоторное возбуждение (маниакальное, кататоно-тебефренное, гал-люцинаторно-бредовое, делириозное, тревожное, психопатичес­кое); расстройства поведе­ния, особенно возбудимого, истерического типа.

- Нейролептики с преимущественно седативным действием – пр-ты этой группы обладают выраженными общеуспока­ивающими, затормаживающими, противотревожными, снотвор­ными, миорелаксирующими свойствами при меньшей антибре­довой и антигаллюцинаторной активности. К ним относятся: а) хлорпромазин (аминазин) - обладает общим антипсихотическим дейст­вием; используется в виде внутримышечных инъекций при раз­личных вариантах речедвигательного возбуждения, острых галлюцинаторно-бредовых психозах, при тревоге с ажитацией, аффек­тивной напряженности, злобности, агрессивности, тяжелых рас­стройствах сна у психотических больных; суточная доза - 300-600 мг; б) Клозапин (азалептин, лепонекс) - сочетает выраженные седативные и антипсихотические свойства; показан при острых и осо­бенно при хронических галл галлюцинаторно-бредовых психозах; имеет таблетированную и инъекционную формы выпуска; суточная доза - 100-600 мг; в) Промазин (пропазин) по клиническим эффектам сходен с ами­назином, но менее активен; лучше переносится, ли­шен депрессогенных свойств; в инъекционной форме использу­ется при речедвигательном возбуждении, спутанности у сомати­чески ослабленных больных и лиц позднего возраста; суточная доза – 100-600 мг.

- Нейролептики - корректоры поведения – пр-ты, у которых среди клинических эффектов на первый план выступает способность полностью или частично устранять рас­стройства поведения, преимущественно возбудимого или истеричес­кого крута. Уменьшают взрывчатость, демонстративность, агрессивные тенденции, расторможение влечений. Антипсихотические свой­ства выражены относительно слабо. Редко вызывают нейролепсию. К ним относятся: а) Перициазин (неулептил) - часто используется для коррек­ции возбудимости и злобной агрессивности, нарушений пищевого по­ведения, двигательной расторможенности; широко применяется в детской и подростковой психиатрии; выпускается в капсулах и каплях; суточная доза для взрослых — 20—60 мг; б) Тиоридазин (сонапакс, меллерил) - наряду с коррегирующим влиянием на расстройства поведения, обладает умеренными анти­психотическим, седативным и психоактивирующим эффектами; часто применяется в лечении клинически разных субпсихотичес­ких, психопатических и невротических нарушений; суточная доза — от 50 до 500 мг.