Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Классификация определения степени кровопотери. Показания и методы переливания на этапах эвакуации. Осложнения.




Читайте также:
  1. Cтруктуры внешней памяти, методы организации индексов
  2. I.2.2) Классификация юридических норм.
  3. II. Классификация документов
  4. II. Методы искусственной детоксикации организма
  5. II. Методы несанкционированного доступа.
  6. II. Сущность и классификация источников и методов финансирования.
  7. II.3.2) Классификация законов.
  8. II.4. Классификация нефтей и газов по их химическим и физическим свойствам
  9. III. Методы манипуляции.
  10. IV. Традиционные методы среднего и краткосрочного финансирования.

 

 

  1 степ
Объём кровопотери (мл) < 750 750-1500 1500-2000 > 2000
Объём кровопотери (% ОЦК) <15 15-30 30-40 > 40
Пульс < 100 > 100 > 120 > 140
Артериальное давление (мм рт. ст.) Норма Норма сниж Сниж
Пульсовое давление (мм рт. ст.) Норма или повышено Сниж Сниж Сниж
Частота дыхания 14-20 20-30 30-40 > 40
Почасовой диурез (мл/час) > 30 20-30 5-15 Отсутствует
Состояние ЦНС Лёгкое возбуждение Возбуж дение Затормо женность Прекома

 

ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ НА МПП

1. Тяжелый травматический шок.

2. Декомпенсированная кровопотеря.

При неостановленном внутреннем кровотечении переливать кровь и жидкости запрещается. Переливают только I группу крови до 500,0 мл.

Введение крови проводят в процессе транспортировки пострадавшего (пакет Кладут под бедро). Чаще переливают полиглюкин, желатиноль, полиоксидин и Др.

 

 

ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ В ОмедБ

1. Травматический шок Ш ст., терминальная фаза.

2. Декомпенсированная кровопотеря (1-1,5 л).

3. Анаэробная инфекция.

4. Комбинированные лучевые поражения.

5. Синдром длительного сдавления.

Переливают одногруппную кровь (500,0-1000,0), возможно переливание I Группы крови без определения групповой принадлежности для выведения из аГОНИИ и клинической смерти - в/артериально 500,0 дробно под давлением. Переливание крови сочетать с введением кровезаменителей (20%), коллоидных И кристаллоидных растворов (60%) от объема жидкости. Основной путь введения - в/венный.

 

 

ОКАЗАНИЯ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ В ГОСПИТАЛЯХ

Кроме изложенных показаний переливают: 1. При паренхиматозных кровотечениях - 250,0 с гемостатической целью; 2, При тяжелом ожоговом шоке на 3-4 день по 100-250 мл; 3. При гнойных септических состояниях (лучше прямое переливание).

 

ТЕХНИКА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

В лечебной практике применяют основные методы гемотрансфузии.

1. Непрямое переливание крови (переливание консервированной крови из пластикового мешка).



2, Прямое переливание крови - трансфузия непосредственно от донора реципиенту.

3. Обменное переливание крови - трансфузия консервированной крови

Одновременно с экфузией крови реципиета. 4. Аутогемотрансфузия - переливание консервированной аутокрови,

уготовленной заблаговременно от этого больного, 5. Реинфузия - обратное переливание крови, излившейся в различные полости

(брюшную, грудную) во время операции или из удаленного органа.

Пути введения: внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные. Наиболее частым методом является внутривенный.

 

 

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВИ

I, Технические (воздушная эмболия, тромбоэмболия, циркуляторная

перегрузка).

2. Инфекционные из-за недоброкачественности перелитой крови

(бактериальное загрязнение, перегревание, гемолиз, денотурация белков

вследствие длительных сроков хранения.

3. Неосовместимость по группам АВО и резус-фактору.

4 Перенос возбудителей инфекционных заболеваний, СПИД и др.

5. Массивные дозы трансфузии.

 


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 26; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты