Смешан вскармл-е(СВ)

-сочет-е кормл-я реб 1г.ж. груд мол, объем кот не менее 1/5сут объема пищи, и адаптир молочн смесями. Молоч смеси, исп-ся д/восполн-я недост-о объема груд мол-докорм. В кач-ве докорма сп-ся мол смеси д/искусст-о вскармл-я. Осн пок-е д/перевода на СВ:гипогалактия у матери. Правила провед-я:-докорм после кормл грудью, -приклад к гр каждое кормл-е, при невозм-ти не менее 3р/д, -объем опр-ся по рез-м контр-о взвеш-я, -докорм давать чайн ложк или из чашк, т.к.более легк поступл-е мол через соску м.привести к отказу реб от гр, -сроки введ прикорма, потреб-ть осн пищ вещ-х и энергии=как при ГВ.

Гипогалактия

-уменьш объема или прод-ти лакт-ии. 1ичн-вслед-е нйро-эндокрн наруш-й в орг-ме жен. 2ичн-в б-ве случаев. Прич 2ичн гипогал:1. Отсут домин лакт-ии 2. Эмоц-е стрессы. 3. Наруш правил ГВ:позд прикл к груди, редкое приклад, неправильн полож при кормл. 4. Ранн необоснов введ-е докорма смесями. 5. Б-ни матери, переутомл-е. осн симпт-ы гипогал:малая прибав массы тела за мес, беспок-во реб, беспок-й сон, ум суточн мочи(симпт сухих пеленок), редк скудн стул плотн консист-и. оконч диагноз после опред-я объма лакт-ии, кот осущ с пом-ю контр-о взвеш-я реб, до и после кормл-я в теч сут. Методы стим-ии лакт-ии:1. Более частое прклад в груди, сохр-е ночн-о вскармл-я. 2. Возд-е на психоэмоц-й стресс матери. 3. Ориент-я всех членов семьи на подд-ку ГВ. 4. Урегулир-е режима дня и пит-я матери. 5. Контраст душ на обл мол ж-з, мягкое растир-е груди махров полотенцем. 6. Исп-е спец-х продуктов: лактамил, млечный путь. 7. Чаи с лактоген возд-м:тип топ, хипп, хумана. 8. Сборы трав:лактовит, лактоген. 9. Гомеопатич преп-ы:млекоин. При безуспеш-ти:докорм.

Искусственное вскармл-е(ИВ)

-такой вид вскармл-я, когда груд мол в суточн рационе реб либо полн0ю отсут-т, либо его доля менее 1/5 общего объема пищи. Осн показ д/перевода на ИВ:агалактия. Правила:1. Кормл-е адаптир-ми молоч смесями. 2. Смесь выбир-ся в завис-ти от возр, фоновых сост-й реб, ндвид неперен-ти. 3. Введ-е смеси с небольших доз, увелич-я за 5-7дн до необхо по возр-ту объема. 4. Режим:до 3мес-7р через 3ч, 3-4,5мес-6р чер 3,5ч, с 4,5-5мес 5р/с чер 4ч. 5. Необх назнач доп-ю жидк-ть(кипяч воду, для детс пит) 80-100мл. 6. Потреб-ть в калориях =при ГВ 7. Прикорм дается до кормл-я молоч смесью. Рассчет. Формула Финкельштейна(первые 9д.ж.) V=возр(в дн)*70(если m<3200г). V=возр(в дн)*80(если m>3200г). Формула Зайцевой(первые 10д.ж.) V=2%М*n, где М-масса тела при рожд-и, n-день жизни. Со 2недели. Калорийный метод:в 1ю и 2ю четверти 1г.ж. необх 115ккал/кг/сут, в 3ю-110, в 4ю-100. Дано:возр реб 1мес(1я четверть), масса 4кг, след-но нужд-я в 460ккал/сут(4*115), 1л груд мол и б-во смесей сод-т 700 ккал, отсюда V=(460*1000)/700=660мл. Объемный метод неточн! Реб в возр 1мес с массой 4кг необх 600мл груд мол в сут, т.е.1/5 от 4кг. 2-6нед-1/5m. 6н-4м-1/6m. 4-6м-1/6m. 6-9м-1/7m. 9-12м-1/9m.