Укладывание материала в биксы

Цель:

1. Стерилизация паром под давлением.

2. Хранение после стерилизации перевязочного материала, белья, шприцев, игл, резиновых изделий (перчаток, систем для переливания жидкостей, катетеров и т.д.).

Показания. Потребность в стерильном материале, белье и т.д.

Противопоказания. Нельзя подвергать стерилизации паром под давлением режущие инструменты, приборы с оптической системой.

Оснащение:

1.Бикс с исправным замком.

2. Предметы, требующие стерилизации, чистые и сухие

3. 1 % - 0,5% раствор аммиака или 0,5% раствор хлорамина.

4. Чистая ветошь.

5. Химический или термохимический индикатор стерилизации.

6. Большая пеленка.

7. Бирка из клеенки.

Техника выполнения:

1.Открыть бикс, отодвинув бандаж, открыть боковые отверстия бикса.

2. Протереть поверхность бикса изнутри и снаружи ветошью, смоченной 1%-0,5% раствором аммиака или 0,5% раствором хлорамина, затем протереть ветошью, смоченной дистиллированной водой.

3. Выстелить дно и стенки бикса большой пеленкой – она нужна для впитывания скапливающейся после стерилизации влаги. В биксах с фильтром пеленку можно не стелить.

4. Уложить необходимый материал в определенной последовательности в вертикальном положении.

5. В середину бикса положить ампулу с химическим индикатором для контроля режима стерилизации.

6. Углами пеленки закрыть содержимое бикса, сверху положить еще одну ампулу с химическим индикатором и несколько марлевых салфеток для обработки рук и также прикрыть углом пеленки.

7. Плотно закрыть крышку бикса и привязать к его ручке бирку из клеенки, на которой написать № отделения, сколько и каких предметов находится в биксе.

8. После стерилизации боковые отверстия бикса закрывают бандажом, ставят дату стерилизации.

9. При получении бикса обратить внимание на принадлежность бикса, дату стерилизации, температуру бикса (он должен быть охлажденным).

10. Доставить бикс в отделение необходимо в специальном чехле из бязи. Чехлы для стерильных и нестерильных биксов должны быть разными.

11.Правила укладки в бикс текстильных изделий:

- текстильные материалы закладываются в бикс чистыми и сухими. Недопустимо закладывать в бикс белье (простыни, пеленки и т.д.) со стерильного стола. Все изделия должны закладываться после стирки;

- белье перед закладкой в бикс свертывается «пакетами», по высоте не выше стенок бикса, чтобы крышка не нажимала на содержимое, и укладывается на ребро, перпендикулярно крышке так, чтобы ладонь свободно проходила между изделиями.

12. Правила закладки резиновых изделий в бикс:

- каждый зонд, катетер и др. необходимо обернуть марлей или хлопчатобумажной тканью по всей длине, чтобы избежать склейвания изделий,

13. Правила закладки перчаток в биксы:

- после дезинфекции и предстерилизационной очистки перчатки следует осмотреть на наличие порезов, высушить;

- припудрить изнутри и снаружи тальком во избежание склеивания;

- отвернуть манжетку перчатки и по всей окружности под отогнутую манжету подложить полоску марли, внутрь перчатки под ладонную поверхность до пальцев положить прокладку из марли. Это создает необходимые условия для проникновения пара и отделяет одну сторону перчатки от другой;

- между перчатками проложить ткань;

- каждую пару перчаток завернуть отдельно. В кабинетах, где проводят пункции, катетеризации, гинекологических кабинетах должно быть достаточное количество стерильных перчаток (для каждого больного - отдельная пара).

- 14. Хранение биксов:

- стерильные биксы хранят в чехлах отдельно от нестерильных;

- неоткрытый бикс без фильтра стерилен 3 суток;

- неоткрытые биксы с фильтрами считаются стерильными в течение 20 суток;

- если бикс открывается для изъятия части материала, то оставшийся материал считается относительно стерильным в течение рабочей смены (6 часов); на бирке указывают дату и время вскрытия бикса; следует помнить, что в биксе со стерильными материалами отвер­стия должны быть закрыты, а с нестерильными – открыты.

15. Способы укладки биксов:

- универсальная (комплектная) укладка: в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию;

- целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию;

- видовая укладка: в бикс кладут только операционное белье или перевязочный материал.

Существуют два вида закладки материала в бикс: послойная и секционная. Послойно закладывают однородный материал (например, только халаты или только простыни). Разнородный материал закладывают по секциям (секторам): в каждую секцию помещают один определенный вид материала (например, перчатки, шарики из марли, салфетки, ватные кисточки и т. д.). Это позволяет при извлечении материала из бикса не касаться остающегося в нем другого вида материала.

Примечание. При недостатке или отсутствии биксов можно применять мешки из плотной ткани с завязками. Взять два мешка. Внутренний мешок загрузить материалом, подлежащим стерилизации, туго завязать и положить в наружный мешок, который тоже плотно завязать. При пользовании санитарка развязывает наружный мешок и сдвигает его книзу так, чтобы медсестра могла стерильными руками развязать внутренний мешок, взять и положить на стерильный стол необходимый стерильный материал.

Контрольные вопросы:

1. Приготовление перевязочного материала.

1. Техника изготовления марлевых салфеток.
2. Техника изготовления марлевых шариков.
3. Техника изготовления тампонов.
4. Техника изготовления ватных шариков.
5. Техника изготовления ватно-марлевых повязок.
6. Упаковочный материал для стерилизации.
7. Техника укладывания материала в биксы
8. Правила укладки в бикс текстильных изделий.

10. Правила закладки перчаток в биксы:

1. Хранение биксов
2. Способы укладки биксов.

Список литературы

Основная литература:

1. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 368 с.

2. Мухина С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. -- М.: Гэотар-Медиа, 2009. – 512 с.

3. Обуховец Т.П. Основы сестринского дела / Т.П Обуховец, Т.А. Склярова, О.В.Чернова – Ростов н/Д.: Феникс, 2006. – 509 с. -- (Медицина для вас).

4. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений / [И.Х. Аббясов, С.И. Двойников, Л.А. Карасева и др.]; под ред. С.И. Двойникова. – М.: Издательский центр «Академия», 2007. – 336 с.

5. Калигина Л.Г. Основы сестринского дела: Руководство по медицинским манипуляциям /Л.Г Калигина, В.П. Смирнова. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006. – 432 с.

Дополнительная литература:

1. «Современные кожные антисептики» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2003 г.

2. Агкацева С.А. Сестринские манипуляции: Учебник/ С.А. Агкацева. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 560 с.

3. ВБИ. Меры профилактики Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2004 г..

4. Веткина И.Ф. Продлим молодость наших рук: новый взгляд на обеззараживание рук медицинского персонала. // Главная медицинская сестра, 2005, №4, стр. 121-124.

5. Инфекционный контроль в хирургическом стационаре Приложение к журналу «Сестринское дело» № 2, 2008 г.

6. Как правильно принимать лекарства. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2005 г.

7. Манипуляции в сестринском деле / Под общей ред. А.Г. Чижа. – Изд. 2-е. – Ростов н/Д.: Феникс, 2009. – 318 с. -- (Медицина).

8. Медицинская эргономика и безопасное перемещение пациента. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2009 г.

9. Меры профилактики и защиты медперсонала от инфекций. Гепатиты. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 2, 2004 г.

10. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: Учеб. пос. / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. -- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. –400 с.

11. Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник / И.В. Островская, Н.В. Широкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 320 с.

12. Работа медицинской сестры с лекарственными препаратами. Приложение к журналу «Сестринское дело» № 4, 2006 г.

13. Семина Н.А. Ковалева Е.П. Акимкин В.Г., Селькова Е.П., Храпунова И.А. «Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников» Практическое руководство Москва Издательство РАМН, 2006г.

14. Чистякова А.Ю. Новые современные средства для дезинфекции и стерилизации в лечебных учреждениях любого профиля.// Операционная сестра, 2000 № 2. – С. 28-31