Глава 6. Основные потребности человека

На сегодняшний день в мире не существует единой мо­дели сестринского дела, а принципы, на которых они основаны, различны. Модель (франц. — образец, стан­дарт) — абстрактное понятие эталона, образца. Но в основе многих предложенных моделей лежат потребности человека. Во многих странах сестры используют одновре­менно несколько моделей, и зависит это исключительно от невозможности пациента удовлетворить свои те или иные потребности.

Значит, ядро каждой модели — различия в понимании потребностей пациента, роли сестры на различных этапах сестринского процесса.

Модель Вирджинии Хендерсон (1966 г.)Основные положения

Одной из первых медицинских сестёр после Ф. Найтин-гейл, сумевшей четко сформулировать собственную тео­рию сестринского дела, была американская медсестра В. Хендерсон. В 1958 году она изложила её в виде основ­ных принципов ухода за больными.

Основу теории В. Хендерсон составляет понятие жиз­ненных потребностей человека.Осознание этих потреб­ностей и помощь в их удовлетворении являются предпо­сылками для действий медсестры, обеспечивающих паци­енту здоровье, выздоровление или достойную смерть.

Согласно концепции В. Хендерсон человек— это неза­висимый, активно действующий индивид с определён­ными потребностями,которые связаны с его социальной и культурной принадлежностью. Согласно утверждению В. Хендерсон каждый человек создает такой образ жизни для себя, чтобы удовлетворить свои жизненные потребности и сохранить здоровье. В. Хендерсон приводит 14 фунда­ментальных потребностей. Здоровый человек не испыты­вает трудностей при удовлетворении этих потребностей. Но в период болезни, детства, старости, при приближении смерти человек зачастую не может удовлетворить их само­стоятельно. В таком случае он прибегает к сестринскому уходу. И задача сестры — оказание помощи пациенту в осуществлении тех действий, которые он мог бы осуще­ствить сам, будучи здоровым. Для этого сестра должна постараться встать на место пациента и приложить все усилия, чтобы понять, в чём именно нуждается человек, вникая в проблемы пациента.

В. Хендерсон, разрабатывая свою модель, основывалась на теории американского психолога А. Маслоу об иерар­хии основных человеческих потребностей. Эта модель — одна из самых известных в настоящее время среди прак­тикующих сестёр. Она предусматривает непременное учас­тие пациента на всех этапах сестринского процесса.

На этапе обследования сестра вместе с пациентом устанав­ливает, какие из 14 фундаментальных потребностей сле­дует удовлетворить в первую очередь. Сестра принимает решение за пациента только в том случае, когда он не в состоянии это сделать.

В соответствии с теорией В. Хендерсон, высшая цель сестринского дела — удовлетворение жизненных потреб­ностей пациента для достижения его выздоровления, улуч­шения состояния здоровья и обретения самостоятельнос­ти. Для неизлечимо больных — создание условий достой­ного ухода из жизни.

Цель сестринского дела состоит в помощи пациенту ве­сти образ жизни, способствующий восстановлению или со­хранению здоровья.

По данным модели роль сестры представлена двояко: с одной стороны, сестра — самостоятельный независимый специалист, поскольку она выполняет те функции, кото­рые не может выполнить пациент, чтобы чувствовать себя достаточно независимым, а с другой — это помощник вра­ча, выполняющий его назначения.

Вслед за теорией Хендерсон последовали десятки дру­гих моделей СД. Модели определяют потребности пациен­та, роль сестры, понимание и значимость СП в различных условиях здравоохранения конкретной страны.