Аралық пневмония

Аралыќ (интерстицийлік) пневмония — µкпенің аралық тканінің (стромасының) ќабынуы. Ол бірқатар аурулардың (мысалы, респирациялыќ вирустыќ инфекциялардың) негізгі морфологиялық бейнесі ретінде немесе µкпедегі басқа да қабыну процестерінің зардабы ретінде дамиды,

Этиологиясы. Аралық пневмонияны іріңдеткіш бактериялар, саңырауқ±лақтар, вирустар қоздыра алады.

Патологиялық анатомиясы. Ќабыну процесінің дамыған жеріне қарай, аралық пневмония перибронхылыќ, бөлікшеаралыќ жєне альвеолааралық деп ‰ш т‰рге бµлінеді. Олардың аѓымы жедел де, созылмалы да болады. Аралыќ пневмонияның єр түрінің µзіне тєн морфологиялык бейнесі бар. Перибронхылыќ пневмония, єдетте, қызылша немесе грипп асқынғанда дамиды. Ќабыну процесі бронхылардың іргесінде (панбронхит) басталып, лимфалыќ тамырлар арқылы олардың тµңірегіндегі альвелааралық тканьге жайылады. Альвеолааралық перделер қабынып, қалыңдайды. Ондаѓы экссудат альвеолалық макрофагтардан түзіліп, қ±рамында нейтрофилдер µте аз болады.

Бµлікшеаралыќ пневмонияны кµбіне стрептокок немесе стафилококк дамытады. Алдымен өкпе ткані немесе висцералдыќ плевра (іріңді плеврит), немесе кеуде уысыныњ плеврасы (іріңді медиастенит) қабынып, процесс бөлікшеаралық пердеге жайылады. Кейде
флегмона дамып, бµлікшеаралық пердені жидітіп, µкпенің бөлікшелерін ажыратып жібереді. Б±л ажыратпалы (расслаивающая) немесе секвестрлі, аралыќ пневмония деп аталады. Бөлікшеаралық пневмония іріңді плевриттен немесе іріңді медиастениттен өрбісе, плеврагендік пневмония деп аталады. Ол ±зақ мерзімді. Процесс
алдымен альвеолааралыќ пердеге, бронхылар мен тамырлардың айналасындаѓы дєнекер тканьге жайылып, кейін бµлікшеаралыќ плевраны қамтып, кµкірек ќуысыныњ клетчаткасына ауысады. Сµйтіп, интерлобит пен медастенит дамиды, оның салдарынан фиброз µрістеп, зақымдалған тканьді одан єрі қалыңдата түседі.

Аралыќ пневмония созылмалы ағымды болса, зақымдалѓан бөлікшеаралық пердеде жуанталшыќты дєнекер ткань µніп, бµлікшелердің айналасы фиброзға ±шырайды да, бөлікшелер қысылып, ателектаз, кейін пневмофиброз, бронхэктаздар мен пневмоцирроз байқалады.

Аралық пневмонияның біразы µкпедегі жедел жєне созылмалы ағымды абсцестер тµңірегінде пайда болады. Ондай жағдайда процесс абсцесті жерден инфекция араласқан лимфаны єкететін тамырларды қуалап жайылады. Лимфалық тамырлар қабынып, лимфостаз дамиды; бµлікшелердің арасында фиброз µрістейді.

Альвеолааралыќ (интерстицийлік) пневмония даму себебі мен патогенезі жєне морфологиялық бейнесі т±рғысынан аралық пневмониялардың ішінде ерекше орын алады. Ол єртүрлі жедел ағымды пневмонияѓа қосарланып, жедел ағымды да, µтпелі сипатта да дами береді. Дегенмен, альвеолааралыќ (интерстицийлік) пневмония созылмалы дамып, µкпеніњ интерстицийлік аурулары деп аталатын сырқаттардың морфологиялыќ негізі де бола алады.