Экспериментальный период

Э.Дженнер, придя к открытию вакцинации эмпирическим путем, не пред­ставлял (и на том этапе развития наук еще не мог представлять) механизма процессов, происходящих в организме после прививки. Эту тайну раскрыла новая наука — экспериментальная иммунология, основоположником которой стал Пастер.

Луи Пастер (1822—1895 гг.) — выдающийся фран­цузский ученый, химик и микробиолог, основоположник научной микробио­логии и иммунологии.

Основные открытия Л.Пастера: фермен­тативная природа молочнокислого (1857 г.), спиртового (1860 г.) и масляно-кислого (1861 г.) брожения, изучение «болезней» вина и пива (с 1857 г.), опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов, исследование болезней шел­ковичных червей (1865 г.), основы представлений об искусственном иммунитете (на примере куриной холеры, 1880 г.), создание вакцины против сибирс­кой язвы (1881 г.) путем искусственного изменения вирулентности микроорнизмов, создание антирабической вакцины (1885 г.). Первый вирус табачной мозаики был открыт в 1892 г. российским ученым Дмитрием Ивановичем Ивановским (1864—1920 гг.); был предложен термин «вирус» (лат. virus — яд). Своими исследованиями он заложил основы ряда научных направлений вирусологии: изучение природы вирусов, цитопатология вирусных инфекций, фильтрующихся форм микроорганизмов, хронического и латентного вирусоносительства. 1892 год – открыт вирус ящура, 1901 год – желтой лихорадки, 1907 год – натуральной оспы, 1909 год – полиомиелита, 1911 год – саркомы Рауса, 1912 год – герпеса, 1926 – везикулярного стоматита, 1931 – гриппа свиней, 1934 – паротита, 1936 – рака молочных желез мышей, 1937 – клещевого энцефалита, 1953 – бородавок человека, 1954 – краснухи и кори, 1960 – риновирусы. Вирусы – возбудители острых лихорадочных заболеваний.

В 1885 г. Пастер организовал в Париже первую в мире антирабическую станцию. Вторая антирабическая станция была создана в России И.И Мечниковым (в Одессе в 1886 г.).

Открытия Пастера заложили научные основы для борьбы с инфекционны­ми заболеваниями методом вакцинации.

Следующей славной страницей истории иммунологии стало открытие фи­зиологических механизмов иммунитета. До открытий И. М. Мечникова и П.Эрлиха сущность индивидуальной невосприимчивости организма к инфекцион­ным заболевания была совершенно не понятна.

Илья Ильич Мечников (1845—1916 гг.) — выдающийся русский биолог, патолог, иммунолог и бактериолог, создатель фагоцитарной теории иммунитета.

Георгий Норбертович Габричевский (1860—1907 гг.) — основатель московской научной шко­лы бактериологов и первого курса микробиологии в Московском университете (1892 г.), организатор производства противодифтерийной сыворотки в Моск­ве; Даниил Кириллович Заболотный (1866—1929 гг.) — один из основополож­ников эпидемиологии и учения о природной очаговости чумы (1922 г.), орга­низатор Института эпидемиологии и микробиологии АН Украины; Николай Федорович Гамалея (1859—1949 гг.) — один из основателей первой в России бактериологической станции (Одесса, 1896 г.), инициатор профилактики бе­шенства, холеры, сыпного тифа, оспы и чумы; Лев Александрович Тарасевич (1868—1927 гг.) — основатель НИИ стандартизации и контроля медицинских и биологических препаратов. Российским ученым Дмитрием Ивановичем Ивановским (1864―1920 гг.) в 1899 г. был предложен термин «вирус» (лат. virus — яд).

В конце XIX в., немецкий ученый Пауль Эрлих (1854—1915 гг.) в процессе работы с дифтерий­ным токсином сформулировал теорию гуморального иммунитета. Эрлих показал, что существуют два вида иммунитета: пассивный, который достигается введением в организм готовых антител, и активный, когда организм сам вырабатывает антитела в ответ на введение антигенов.

Этиологическое направление в меди­цинской микробиологии связано, преж­де всего, с деятельностью одного из основоположников бактериологии — немецкого ученого Роберта Коха (1843—1910 гг.). Он разработал плотные питательные среды для выращивания чистых бактериальных культур (1877 г.) и сформулировал критерии взаимо­связи между возбудителем и инфекционным заболеванием — «триаду Коха». Для признания микроба возбудителем определенной болезни необходимо: 1) обнаружить данный микроб во всех случаях данного заболевания (при других болезнях или у здорового человека он не должен встречаться); 2) выде­лить его из организма больного в чистой культуре; 3) вызвать такое же заболе­вание у подопытного животного, заразив его чистой культурой этого микроба. Кох первым окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876 г.), открыл возбудители туберкулеза (1882 г.) и холеры (1883 г.). Изучая туберкулез, он получил туберкулин — глицериновый экстракт чистой культуры микобактерии туберкулеза, который оказался ценным диагностическим средством. «За иссле­дования и открытия в области туберкулеза» Роберт Кох был удостоен Нобелевской премии (1905 г.).

Таким образом, в изучаемый период внедрение новых методов исследования расширило возможности научной анатомии и еще более приблизило к клинической медицине, ибо «врач не анатом не только бесполезен, но и вреден» утверждал Е.О.Мухин. Достижения в микробиологии открыли большие перспективы для развития промышленности (от изготовления уксуса, вина, пива во Франции времен Пастера до синтеза биологически активных веществ), сельского хозяйства (развитие шелководства, сохранением продуктов), сделали возможной научно обоснованную борьбу с инфекционными заболеваниями и их успешную специфическую профилактику (изготовление вакцин, сывороток и т.п.).

В хирургической практике стали широко применяться инструментальные методы обследования и лечения. Хирургия вышла на принципиально новые научные рубежи. Широкое увеличение объема хирургических знаний во второй половине XIX в. обусловило выделение из хирургии самостоятельных научных дисциплин: офтальмологии, гинекологии, оториноларингологии, урологии ортопедии, а позднее — онкологии, нейрохирургии и многих других.

История открытия наркоза (X. Дэви, Г. Уэллз, Дж. Уоррен, К. Лонг,