Слизистую оболочку.

Если корень или зуб прощупывается пальцем, то

Его фиксируют последним в неподвижном состоянии

(прижимают к челюсти) делают разрез слизистой обо-

Лочки над проецируемым зубом (корнем) и удаляют

(рис 34 1-343)

Корень или зуб, сместившийся в мягкие ткани

Крыловидно- нижнечелюстного пространства подъ-

Язычной и подчелюстной областей, дна полости рта,

Удаляют в условиях стационара Предварительно де-

Лают рентгенограммы челюсти в двух проекциях для

Уточнения локализации инородного тела (зуба) Операцию проводят не ранее, чем через 10-14

Дней после проталкивания зуба в мягкие ткани, т к за этот срок вокруг инородного тела образу-

Ется плотная соединительнотканная капсула, которая препятствует дальнейшему его продви-

Жению В предоперационный период больному назначают противовоспалительную терапию

Легче обнаружить корень зуба в мягких тканях при наличии свищевого хода, ведущего к ино-

родному телу (рис 344-34 5)

УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ

Рис. 3.4.4. Боковая рентгенограмма нижней челюсти. Корни удаленного зуба

Мудрости протолкнуты в мягкие ткани крыловидно- нижнечелюстного пространства.

Рис. 3.4.5. Рентгенограмма шейного

Отдела позвоночника. Удаляемый зуб

Мудрости протолкнут в мягкие ткани

верхнего отдела шеи:

А) вид спереди; б) вид сбоку.

® Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха может быть двух типов склеротического и пневматического

При склеротическом типе верхнечелюстной пазухи (малые ее размеры) она отделена от зубов

Толстым слоем костной ткани, который может быть нарушен развитием патологических процес-

Сов в кости (остеомиелит, кисты опухоли и др) При пневматическом типе верхнечелюстной

Пазухи последняя может располагаться очень близко от корней зубов (моляров и премоляров),

Отделяясь тонкой костной пластинкой, а иногда лишь слизистой оболочкой В результате

Предшествующих патологических процессов которые наблюдаются вокруг зуба, данная сли-

Зистая оболочка может быть плотно сращенной с периодонтом и повреждаться при операции

Удаления зуба, что может повлечь за собой возникновение носовых кровотечений

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает как по вине врача (при травмати-

Ческом или неправильном удалении зуба долотом, .щипцами или элеватором, неосторожном

Обследовании лунки хирургической ложечкой или удалении грануляции с ее дна), так и в ре-

J 4 Местные осложнения возникающие во время удаления зуба

Зультате индивидуальных особенностей строения верхней челюсти (пневматический тип верх