Удаления зуба в период менструации чаще всего связаны с местными причинами.

У взрослого человека количество крови равно 4,5-6 литров, т.е. 6-8% или 1/16 массы

Тела.

С. И. Лысенко (1991) предлагает постэкстракционные кровотечения делить на три степе-

ни:

• I степень - незначительные кровотечения - интенсивность кровопотери до 15 мл/час;

• II степень - умеренные кровотечения - интенсивность кровопотери от 15 до 30 мл/час;

• III степень - интенсивные кровотечения - интенсивность кровопотери свыше 30 мл/час.

При кровотечении интенсивностью до 15 мл/час продолжительностью даже 24 часа, кро-

Вопотеря составила бы до 360 мл, что не превышает объема разовой сдачи крови донорами.

При кровотечении с интенсивностью кровопотери свыше 30 мл/час возможны негативные веге-

Тативные реакции, т.к. кровогютеря в течение суток превышает 600 мл (С. И. Лысенко, 1991).

В результате длительного кровотечения общее состояние больного ухудшается, появ-

Ляется слабость, головокружение и бледность кожных покровов. Артериальное давление сни-

Жается, а пульс учащается. Лунка, соседние зубы и альвеолярный отросток покрыты бесфор-

Менным кровяным сгустком, из-под которого выделяется кровь.

Механизм гемостаза «узник Б И., Скипетров В.П. (1974), Фрик У., Фрик Г. (1984) связы-

вают во взаимодействии трех важнейших элементов: сосудистой стенки, тромбоцитов и факто-

Ров коагуляции.

После повреждения сосуда его просвет уменьшается за счет снижения артериального

Давления и рефлекторного сокращения мышечной оболочки сосуда. Состояние сокращения

Поврежденного сосуда поддерживается биологически активными веществами, которые выде-

Ляются при повреждении клеток. В дальнейшем (в течение 2-4 минут) происходит образование

Белого (тромбоцитарного) кровяного сгустка с последующим включением других факторов коа-

Гуляции (факторы V, VII - XI и др.).

В дальнейшем наблюдается пролиферация фибробластов и эндотелиальных клеток.

Образуется грануляционная ткань, которая замещает фибриновый сгусток в лунке. Растворе-

Ние фибринового сгустка регулируется и происходит под действием фибринолитической актив-

Ности пролиферирующей ткани, где эндотелий сосудов является источником плазминогена

(Кузник Б.И., Скипетров В.П„ 1974; Андреенко Г.В., 1979; Клячкина Л.М. и др., 1980). Эпители-

Зация происходит по поверхности соединительной ткани в виде краевой регенерации. Завер-

Шается эпителизация к 14-16 дню (Верлоцкий А.Е., 1960). В последующем осуществляется пе-

Рестройка волокнистой соединительной ткани в остеоидную с постепенным замещением ее

Зрелой костной тканью.