Местные осложнения, возникающее во время удаления зуба

турацию просвета бронха. У больного возникает кашель, асфиксии нет. Инородное тел® из ды-

хательных путей удаляют при помощи бронхоскопии в специализированном учреждени»*

(пульмонологическом)

Проглатывание удаленного корня спи зуба может травмировать острым» краями сли-

Зистую оболочку глотки. Проглоченный зуб покидает желудочио-кмшечный тракт естественным

Путем.

Редкое осложнение - поломка инструмента (рис. 3.4.9-3.4.11).

МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА

Кровотечение

Излияние крови из лунки после удаления зуба является нормальной физиологимеской

Реакцией и ее следует рассматривать, как благоприятный исход операции. Излившаяся кровь

Служит субстратом для формирования кровяного сгустка, заполняющего лунку, который1 выпол-

Няет как гемостатическую, так и пластическую функцию (является матрицей для ткани, закры-

Вающей раневой дефект).

Больные с кровотечениями после удаления зуба составляют от 0,25 до 5% (Л.З, Полон-

ский, 1965; М.П. Барчуков, Л.М. Селецкий. 1969; Ю.И. Вернадский, 1976; Ю.М- Румям^ев, 1977;

А.М. Соколов, 1979; В.И Сердюков и соавт., 1984; и др.). Ежегодно в г. Киеве кровотечение

после удаления зуба развивается у 1145-1830 бальных, т.е. они встречаются в 3,2% от всех

Обратившихся за этой помощью больных (С. И. Лысенко, 1991).

Зильбер А.П. (1984) указывает, что удаление зуба сопровождается кровоточа том незна-

Чительной интенсивности и небольшой кровопотерей, т.к. при операции повреждаются сосуды

Мелкого диаметра (до 100 мкм) и, соответственно, низкого давления крови (около 20-30 мм

Рт.ст.)

Выделяют три степени интенсивности луночковых кровотечений (Павлов БЛ., Шашкин

В В., 1987).

• Первой степени - кровотечение продолжается более 20 минут, кровь окрашивает

Слюну и пропитывает марлевые тампоны.

• Второй степени - кровотечение длится более 40 минут, слюна обильно смешивается

С кровью.

• Третьей степени - выделение крови продолжается на протяжении одного часа и бо-

Лее, в полости рта находится свободная кровь..

Кровотечение, которое появилось сразу после удаления зуба называется первичным

Если оно появляется спустя некоторое время после операции (через несколько часов и даже

Суток) - вторичное кровотечение.

В полости рта различают идиопатические и ятрогенные кровотечения (Бельдюкевич

М А , 1978; Cheraskm E , 1979) Идиопатические - возникают спонтанно при извъязвлении опу-

Холей, геморрагических заболеваниях и некоторых формах пародонтопатий. Ятрогенные - по-