Друг друга, хотя некоторые авторы считают, что в .развитии воспалительного процесса веду-

Щими являются рефлекторные компоненты

Одонтогенный остеомиелит челюсти характеризуется следующими патоморфологиче-

скими изменениями: мелкими и крупными очагами гнойной инфильтрации костного мозга

Тромбозом сосудов, гнойным расплавлением тромбов, многочисленными участками кровоиз-

Лияний, очагами остеонекроза (А.С Григорян, 1974) Патогистологические изменения, на-

Блюдаемые при периодонтите и периостите, не могут быть охарактеризованы как

Остеомиелит, так как при этих заболеваниях не наступает некроз костной ткани и не об-

Наруживаются другие изменения, характеризующие остеомиелит. Разная морфологиче-

Ская картина этих заболеваний челюстей дает основание для выделения их в отдельные нозо-

Логические формы.

Остеомиелитический процесс может развиваться у людей всех возрастных категорий но

Чаще всего он возникает в 20-40-летнем возрасте, то есть поражает наиболее трудоспособную

Группу населения. Женщины болеют реже, чем мужчины, что обусловлено более вниматель-

Ным уходом за зубами и своевременным обращением к врачу. У госпитализированных больных

остеомиелит верхней челюсти составляет 16,3% от общего числа случаев заболевания, а ниж-

ней - 83,7% (А.И. Евдокимов. 1972) Среди больных, обращающихся за амбулаторной по-

Мощью. процент случаев остеомиелитического поражения верхней челюсти значительно выше

По данным Ю.И Вернадского (1984), у больных, обращающихся за помощью в поликлинику

Остеомиелит верхней челюсти встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто находится на печении

В стационаре Это свидетельствует о том, что клиническое течение остеомиелита верхней че-

Люсти более легкое, чем нижней. По нашим наблюдениям, одонтогенный остеомиелит нижней

челюсти встречается чаще (у взрослых - 68%, у детей - 62%), чем верхней (соответственно 32 и

38%)

В зависимости от характера клинического течения процесса некоторые авторы выделяют

три стадии остеомиелита: острую, подострую и хроническую. Однако В. И Лукьяненко

(1968) считает, что в большинстве случаев выделить клинически подострую стадию заболева-

Ния не удается. Он предлагает выделить еще одну стадию - обострившийся хронический

Остеомиелит. Хочу полностью согласиться с мнением автора

По распространенности процесса различают ограниченный, очаговый ч разлитой

(диффузный) остеомиелит. Считают, что процесс, который локализуется в пределах паро-

Донта двух- трех зубов, следует рассматривать как ограниченный При распространении его

на тело челюсти или ветвь - как очаговый (рис 5.3 1). Разлитой остеомиелит характеризует-