Глубина и объем поражения костной ткани при одонтогенной инфекции определяется

Вирулентностью микроорганизмов, уровнем общей иммунологической и специфической

(аллергической) реактивности организма, функциональным состоянием иммунологиче-

Ских систем челюсти, топографо- анатомическими особенностями костей челюсти (М М

Соловьев, И Худояров 1979) В последние годы нам приходится все чаще наблюдать одонто-

Генные остеомиелиты которые протекают атипично, без выраженной клинической симптомати-

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ

Ки. что затрудняет проведение дифференциальной диагностики этого процесса в ранней ста-

Дии заболевания

КЛИНИКА Клиническое течение процесса можно разделить на три стадии острую.

Подострую и хроническую

Началу острого процесса предшествует инфекционное заболевание (ОРВИ, грипп, ан-

Гина, и др ), аллергические заболевания (аллергический насморк, лекарственная аллергия и

Др.) и парааллергические реакции (переохлаждение, перегревание, физическое или эмоцио-

Нальное перенапряжение)

В острой стадии заболевания больные жалуются на интенсивную, локализованную или

Разлитую боль в области челюсти Первые клинические проявления процесса обычно

Укладываются в картину обострившегося хронического периодонтита. Но вскоре локаль

Пая боль сменяется интенсивной болью в челюсти с иррадиацией по ходу ветвей тройничного

Нерва В некоторых случаях при остром остеомиелите местная симптоматика в первые 2-3 дня

выражена слабо, а на первый план выступает быстро прогрессирующее ухудшение общего со-

стояния больного У 20% обследованных нами больных имелась парестезия нижней губы На

Блюдался этот симптом при локализации воспалительного процесса на нижней челюсти в об-

Ласти малых и больших коренных зубов При переходе гнойно- воспалительного процесса за

Пределы челюсти больные жаловались на болезненную припухлость мягких тканей, затрудне-

Ние открывания рта, боль при глотании, жевании, отмечали нарушение функции дыхания и ре-

Чи

Таблица 532

Классификация форм одонтогенного остеомиелита

По М.М. Соловьеву и И. Худоярову (1979)

Клинике' рентгйнопогичйские формы остеомиелита фаза ^а* болевания Распространенность процесса Форма деструкции Течение заболевания

Гнойный одонтогенный Острая Подострая Ограниченный Очаговый Диффузный — ....

Деструктивный одонтогенный то же то же Литическая секвестирующая

Деструктивно- гиперостозный одонтогенный то же то же —

Хронический деструктивный одонтогенный то же то же Литическая секвестирующая Первично-подострыи реци дивирующии