Технологии психосоциальной работы с семьей, воспитывающей ребенка-инвалида.

Рождение ребенка-инвалида – это травма для родителей, это факт осознавания диагноза.

1. Острый период длится полгода. Характеризуется фазой напряжения, стресса. В этот период усилия направлены на получение информации – для снижения неопределенности. Это консультирование у многих специалистов, попытки узнать прогноз заболевания.

Необходимо корректное сообщение о диагнозе ребенка, определенность прогноза (прогноз либо неопределенный, либо вероятностный).

Эмоциональная реакция идентична переживаниям острого горя (стадии горя: 1) отрицание – этого не может быть, это не со мной; 2) обида – почему со мной; 3) агрессия; 4) отчаяние; 5) возвращение к людям. (Вина присутствует не на всех этапах).

Работа проводится с объектом утраты – утраты здорового ребенка.

Существует психологическая закономерность (общая для всех – чем меньше ожиданий к ребенку проявляют родители, тем больше становятся спокойными родители и ребенок).

Семьи, имеющие детей-инвалидов, начинают больше общаться.

Чрезмерно высокие ожидания, невротизация, хроническая неудовлетворенность ребенком – эти факторы затрудняют трудности принятия.

2. Хронический стресс затягивается на неопределенный срок, родители адаптируются. 1) деформация характера – повышенная требовательность к себе, другим. Черты невротической личности. Негативные эмоции в отношении больного ребенка блокированы, провоцируются на мужа и других детей. Устойчивый депрессивный синдром, тревожность, агрессивность на других людей. 2) деформация системы отношений – 50% семей, где имеется больной ребенок) распадаются. Если мужчина остается в семье – дистанцируется в себе – больше работает. Деформируются отношения мужа и жены, деформируются отношения во внешней среде – изоляция человека; меняется самооценка (занижена). Жены стабилизируются при общении с другими людьми.

Основные запросы клиента на психологическую помощь:

1) неравновесное эмоциональное состояние и психосоматические жалобы – нарушение сна, обидчивость, неуверенность, дискомфортное состояние в теле.

2) межличностные отношения – все, кроме отношений с больным ребенком.

Тема больного ребенка может быть затронута на поздних этапах терапии.

Формы психологической работы (на основании работы Центра «Здравушка». Шмидта 48 а):

1) психологическое просвещение – информирование клиента о возможностях, содержаниях психологической помощи;

1-е посещение – люди к психологу приходят со страхом, получают: информацию о психической жизни человека, поведение человека при стрессе.

2) психопрофилактика – снижение тревоги в плане получения психологической помощи – повышение вероятности в обращении их за психологической помощью.

3) психоконсультирование – психологическое консультирование – поиск ресурсов для разрешения (решаются 1-2 задачи).

Психотерапия, психокоррекция не реальны.

Формы работы: индивидуальное консультирование, групповые занятия, группы встреч, тренинги, лекции-беседы.

Критерии эффективности для профилактики сформировать невозможно.