Технологии социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств.

Соц. технология - это способ реализации конкретного сложного процесса, путем

расчленения его на систему исследовательских взаимосвязанных процедур и операций,

которые выполняются однозначно.

Алкоголизм - хроническое заболевание, обусловленное систематическим

употреблением спиртных напитков, характеризующееся влечением к ним и приводящее к

психическим и физическим расстройствам. У чел-ка, страдающего алкоголизмом,

появляется психич. и физич. завис-сть от алкоголя, кот-ая ведет к психич. и соц.

деградации, патологии внутренних органов, к ослаблению критической оценки ситуации,

к состоянию возбуждения. Часто сопровождается озлоблением, агрессивностью,

растормаживанием низменных инстинктов и побужденийНаркомания - болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к

наркотикам, приводящая к тяжелым нарушениям функций организма. При

наркомании поражаются внутренние органы, возникают психол. и физиолог-ие

расстройства, развивается соц. деградация, в результате кот-ых нормальная жизнедеят-ть

больного без применения наркотика становится невозможной. В соответствии с видом

наркотика выделяют опийную, кокаиновую, гашишную и т.п. наркоманию.

Медико-социальная работа в наркологии: Проблемы: - созависимость - это

окружение больного (семья, близкие). Характеризуется особой стойкой деформацией

поведения и психоэмоционального состояния; - непосредственно или опосредованно

обусловливающие проблемы массового и индивидуального злоупотребления алкоголем

или наркотиками и развитием наркотических заболеваний.

Цель медико-соц. работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и

наркотических средств - достижение максимального уровня здоровья, функционирования

и адаптации.

Потребление алког, ПАВ- это системное биопсихосоциальное явление, соц.,

медиц., эконом-ие и криминальные последствия которого влияют на общественное

благосостояние.

При анализе комплекса социальных проблем, связанных с употр-ем ПАВ выделяют

те, которые формируются на доклиническом и клиническом уровнях и те, которые

являются вторичными производными от той или иной наркотической патологии. Все это

определяет направленность и содержание технологий социальной работы в этой сфере.

1) Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний

характеризуется наличием патологии, формирующей предрасположенность к

употреблению ПАВ и развитию нарколог-их заболеваний, а также наследственной

отягощенностью. Выраженность нарколог-их проблем зависит от совок-ти внутр. и

внешних факторов, способствующих вовлечению клиента в алког-ую и наркот-ую завис-

сть. Правовые проблемы могут возникнуть в связи с запретом определенных ПАВ, в

обществе, проявлениями неадекватного поведения членов семьи, наличием статуса

инвалида или беженца, а также совершением правонарушений в связи с конфликтами и

участием в криминальных группах. РАБОТА НАПРАВЛЕНА НА: 1) Профилактику

неблагоприятного развития и декомпенсации соматического и психического статуса; 2)

Выявление принадлежности к конкретной группе риска; 3) На регулярный контакт с

клиентами; 4) Проведение целенаправленной работы с целью заставить клиента отказаться

от употр-ия ПАВ (это комплексная психо-коррекционная работа, индивид-ый

групповой тренинг, вовлечение в благоприятную социальную микросреду).

2) Группа, особен-ями которой явл-ся медиц. проблемы, связанные с

личностной реакцией на длительную или острую психотравмирующую ситуацию.

ОСОБЕННОСТИ: - потребность в медицинской помощи; - собственно наркотические

проблемы; - соц.дезадаптация; - правовые проблемы. РАБОТА НАПРАВЛЕНА НА:1)

Профилактику неадекватного поведения больного члена семьи. 2) Развитие

декомпенсации (замещения) психич. и соматического статуса у членов его семьи и его

ближайшего окружения.3) Информир-ие соответ-щих служб на наличие соц.проблем. 4)

Организацию наркологической и другой помощи с целью оптимизации личностного и

социального статуса. 5) Проведение мероприятий, направ-ых на соц.оздоровление.

ФОРМЫ: -коммуникативный тренинг;- техника самоконтроля;- семейная психотерапия;-

оценка соц.статуса семьи и отдельно ее членов;- выявление потенциальных проблем;-

приобщение к социально-благополучному кругу общения.

3) Группа длительно и часто болеющих пациентов наркотического профиля.

Характерны медиц.проблемы. Возможна одновременная завис-сть от нескольких

ПАВ. Характерна патологическая адаптация к болезни. Возник-ние правовых проблем.

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ:1) Обесп-ние специфич. долгосрочного лечения в

оптимальных условиях. 2) Решение проблем определения трудоспособности или инвалид-ти. 3) Семейное консульт-ние и семейная психотерапия. 4) Выявление потенц-ных

проблем и их предупреждение.

4) Группа больных наркологического профиля, имеющих выраженные

соц.проблемы. Тяжесть наркологических расстройств сопровождается личностными

и соц.отклонениями. ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ: 1) Выявление больного

неблагополучного контингента и его оздоровление. 2) Проведение личностно-

ориентированной терапии. 3) Содействие в проведении нарколечения и реабилитации в

условиях, оптимизирующих соц.статус. 4) Содействие в решении материальных проблем

больного за счет реализации его собственного потенциала. 5) Правовая помощь.

Ориентирована на предупреждение общественно опасных действий и на

взаимодействие с правоохран-ыми органами.

Технологии медико-социальной работы с наркобольными предусматривают:

профилактические, лечебные и специализированные программы.

Профилактические направлены на предупреждение потребления, алкоголя,

наркотиков, злоупотребления ими и предупреждение любых норм отклоняющегося

поведения. Объекты воздействия: дети, подростки и те группы риска.

Лечебные программы предусматривают раннее выявление и направ-ие на лечение

больных с той или иной наркопроблемой. Бывают:- ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ. Их цель -

оказание больным лечебной помощи, удержание их в режиме трезвости или отказа от

употр-ия наркотиков. Проведение мер вторичной и третичной профил-ки. -

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ. Направлены на помощь членам семьи и

ближайшего окружения клиента. Оптимизация личностного, семейного и трудового

статуса.

Специализированные программы. Они связаны с терапевтическими,

предусматривают реабилитацию, реадаптацию и ресоциализацию наркобольных. ЦЕЛЬ:

преодоление разрывов и противоречий между личностью и обществом. В США семейная

терапия содержит лекции, обсуждение в малых группах, освоение программы 12 шагов,

обучение техники релаксации, технике преодоления стресса, беседы с бывшими

алкоголиками об их опыте, просмотр видеофильмов, индивид. консульт-ние, работу с

литературой, ведение дневника чувств. Работа основана на принципе добровольности.

Принципиально то, что надо лечить тех зависимых и созависимых, которым можно

помочь и которые хотят излечиться. Лечение людей, препятствующих лечению или его

отвергающих, перспективы не имеет.