Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Медицинской эвакуации.




Угнетают цепь дыхательных ферментов, в результате развивается тканевая гипоксия.

Клиника: молниеносная форма: после 2-3х вдохов потеря сознания, генерализованные судороги.остановка дыхания и сердечной деятельности, смерть от асфиксии. При классическом остром течение: а)начальный период- раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, конъюктивы, слюнотечение, тошнота, головокружение, боль в области сердца, тахикардия. б) диспноэтический период- мучительная одышка, сознание стремительно угнетается, расширение зрачков, экзофтальм. в)паралитический период- исчезновение рефлексов, расслабление мышц, дыхание редкое, поверхностное, падение кровяного давления, пульс частый, аритмичный, смерть от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Механизм антидотного действия Направление антидотной терапии Примеры перпаратов
Химический Образование нетоксичных соединений Образование циангидринов Глюкоза
Образование цианкобаломинов Препараты кобальта
биохимический Поставка ложного субстрата (Fe III) Метгемоглобинообразо ватели Амилнитрит, нитрит натрия, антициан
Активация тканевого дыхания Акцепторы электронов Метиленовый синий
Модификация метаболизма Стимуляция детоксикации Образование роданистых соединений Тиосульфат натрия

 

Токсикологическая характеристика этанола: источники контакта, свойства, механизм действия, патогенез и клинические проявления острого отравления. Механизмы танатогенеза. Профилактика отравлений. Обоснование патогенетической терапии.

Этанол - бесцветная прозрачная жидкость со специфическим спиртовым запахом. Хорошо растворяется в воде и органических растворителях. Летуч - быстро испаряется при обычных условиях. Этиловый спирт легко преодолевает гистогематические барьеры, в том числе ГЭБ. Метаболизм осуществляется в печени. Под влиянием алкогольдегидрогеназы (АДГ) вещество превращается в уксусный альдегид, а затем при участии энзима ацетальдегидцегидрогеиазы (АцДГ) в уксусную кислоту или ацетилкоэнзим-А. Последнее вещество усваивается циклом трикарбоновых кислот.

В основе интоксикации лежит классическое седативно-наркотическое неэлектролитное действие этилового спирта. Отягощающими факторами в действии высоких доз этанола являются метаболические нарушения по типу метаболического ацидоза, который формируются в силу того, что этиловый спирт, превращая НАД в его восстановленную форму (НАДН), нарушает течение процессов биологического окисления в тканях.

Основной причиной смерти при тяжелом отравлении этанолом является: острая дыхательная недостаточность в результате угнетения стволовых центров.

Клиника:

1. Легкая степень – эйфория, поведенческие нарушения (0,3 г/л)

2. Средняя степень – оглушение, сопор (4,0 г/л)

3. Тяжелая степень – кома, гипоксия (5,5 г/л)

4. Крайне тяжелая степень – гипоксия, кома, смерть ( >5,5 г/л)

Причины смерти: центральная гипоксия, аспирация рвотных масс, позиционное сдавление, переохлаждение. Антидотов нет.

Лечение проводится по общим принципам лечения острого отравления: I) прекращение дальнейшего поступления яда в организм 2) мероприятия детоксикации, 3) патогенетическая синдромологическая терапия.

 

Токсикологическая характеристика ботулотоксина, тетродотоксина, сакситоксина, тетанотоксина: источники контакта, свойства, механизм действия, патогенез и клинические проявления острого поражения.


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-18; просмотров: 65; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.005 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты