Формы токсического процесса на клеточном, органном, организменном уровне. Проявления токсичности на уровне популяции.

Специфический механизм токсического действия вещества обусловлен воздействием на структуры-мишени (П. Эрлих):

- Действие на ферменты пластического обмена;

- Действие на нуклеиновые кислоты;

- Инактивация ферментов дыхательной цепи;

- Активация свободно-радикальных механизмов повреждения;

- Повреждение хромопротеидов;

- Собственная ферментативная активность токсикантов;

- Срыв гормонального звена регуляции гомеостаза;

Токсический процесс на клеточном уровне может проявляться сле­дующими формами:

-обратимыми структурно-функциональными изменениями клетки (из­менение формы, сродства к красителям, количества органелл и т.д.);

-преждевременной гибелью клетки (некроз, апоптоз);

-мутациями (генотоксичность).

Токсический процесс со стороны органа или системы проявляется:

-функциональными реакциями (например, миоз, одышка, падение ар­териального давления, нейтрофильный лейкоцитоз и т.д.);

-структурным поражением органа (в таких случаях говорят о нефро- токсичности, гепатотоксичности, кардиотоксичности, нейротоксичности и проч.);

-неопластическими процессами.

Однако особый интерес для врача представляют формы токсического процесса, выявляемые на уровне целостного организма. Проявления токсиче­ского процесса на уровне целостного организма многообразны и могут быть описаны следующими основными вариантами: —" 1. Интоксикации - болезни химической этиологии.

1. Транзиторные токсические реакции - обратимые, быстро проходя­щие, не угрожающие здоровью состояния, сопровождающиеся временным нарушением дееспособности (например, раздражение слизистых оболочек).

2. Аллобиотические состояния (аллобиоз)- наступающее при воздейст­вии химического фактора изменение чувствительности организма к инфек­ционным, химическим, лучевым, другим физическим воздействиям и психо­генным нагрузкам (иммуносупрессия, аллергизация, толерантность к вещест­ву, астения и т.д.);

3. Специальные формы токсического процесса - беспороговые стохас­тические (случайные) процессы, имеющие в основе как правило, поврежде­ния генома клетки (например, канцерогенез, мутагенез, тератогенез).

Токсическое действие веществ, регистрируемое на популянионном и биогеоценологическом уровне, может быть обозначено как экотоксическое действие, как правило, исследуют врачи профилактики либо в порядке текущего планового надзора, либо в процессе заданных исследова­ний. Экотоксичность на уровне популяции проявляется:

- ростом заболеваемости, смертности, числа врожденных дефектов раз­вития,

- нарушением демографических характеристик популяции: уменьше­ние рождаемости, изменение соотношения возрастов, полов и т.д.;

- падением средней продолжительности жизни членов популяции.