Эталон к билету № 5

1. ИМТ 28, значит имеется избыток массы тела. Опасность ожирения со всеми его осложнениями. Избыток массы тела спровоцировал повышение толерантности к углеводам, которая уже через год может привести к сахарному диабету второго типа.

Масса тела нарастает, когда расходуется энергии меньше, чем получается с пищей. Поэтому очень важно увеличить расход энергии. Рекомендуется ежедневно делать 10 тысяч шагов. Для контроля стоит купить шагомер. Если ходить в быстром темпе, так чтобы пульс ускорился до 100 – 140 (с учётом возраста) ударов в минуту, то организм получит аэробную нагрузку. Через 15 – 20 минут такой нагрузки израсходуется энергия полученная от углеводов. Ещё через 10 минут израсходуется гликоген, запасённый организмом. Далее начнут расходоваться жиры. Другими примерами аэробной нагрузки являются танцы, коньки, лыжи, аэробика.

Тремя подушечками пальцев, расположенными вдоль запястья со стороны большого пальца, нащупайте пульс. Измеряйте его 15 секунд, а не минуту, так как во время замера интенсивность нагрузки уменьшается, затем умножьте результат на 4.

2. Как правило эта группа пациентов имеет избыточную массу тела. Следует стремиться нормализовать её, в первую очередь, уменьшив употребление углеводов с высоким гликемическим индексом. Это кондитерские и хлебобулочные изделия. Имеет смыл ограничить продукты, содержащие животные жиры: сливочное масло, сметану, сливки, сало, свинину. Целесообразно контролировать массу тела с помощью электронных весов.

3. Основными задачами поликлиники являются:

· оказание первичной (доврачебной, врачебной, специализированной) медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленым на обслуживание, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

· проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

· проведение диспансеризации населения;

· диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

· восстановительное лечение и реабилитация;

· клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;

· диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

· организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям гражданам;

· установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;

· организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

· проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);

· установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

· проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

· осуществление врачебных консультаций;

· осуществление медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе;

· экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности;

· организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

· выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

· оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

· организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;

· проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

· повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;

· ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

· осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.