Каковы особенности и возможности судебно-медицин-скогоисследования скелетированноготрупа?

ОТВЕТ: Судебно-медицинская экспертиза скелети-рованных трупов —сложное исследование, требующее решения ряда вопросов и имеющее свои особенности. Костные останки могут быть обнаружены при земляных работах, а также в лесу и других местах случайно или при получении информации, целенаправленно, поэтому для экспертизы необходимы сведения о месте обнаружения, почве, влажности. Исследование начинается с перечисления доставленных костей с указанием анатомического наименования, состояния, наличия останков мягких тканей, деформации, повреждений или патологических изменений, индивидуальных признаков. Затем костные останки группируются и фотографируются.

Эта экспертиза требует особой подготовки и участия физико-техникадля проведения медико-криминалистического исследования. Большое

значение придается предварительной подготовке, сортировке и маркировке костей, особенно при наличии нескольких скелетов перемешанных в одной могиле.

Итогом экспертизы должны быть выводы о видовой принадлежности костей, определение пола, возрасга, расовой принадлежности, установление конкретной личности, выявление повреждений, давность пребывания костных останков в месте обнаружения. Классическим примером использования комплекса объектов и методов исследования для решения этих вопросов является судеб-но-медицинская экспертиза костных останков расстрелянной в 1918 году под Екатеринбургом семьи последнего русского иаря Николая II, которая проводилась в 1992-1993 годах.

Судебно-медицинская экспертиза трупа неизвестного лица

ВОПРОС 67 Каковы особенности,возможности и методика

судебно-медицинскогоисследования трупа

неизвестного лица?'

ОТВЕТ: Порядок осмотра неизвестного трупа уже на месте обнаружения необычен и регламентируется инструкцией МВД «Об организации и тактике установления личности граждан по неопознанным трупам» (1986 г.).

Для установления личности неизвестного человека, то есть отождествления, используются анатомические и функциональные внешние признаки, в том числе по костным останкам, дактилоскопические отпечатки, особенности одежды, медицинские документы, фотоснимки, рентгенограмма, создание фотороботов.

Одежда неопознанных трупов описывается подробно, с указанием размеров, обращается внимание на особенности как снаружи, так и внутри (загрязнения, потертости, разрывы, метки, замену пуговиц, особенности заплаток), позволяющие судить о профессии и индивидуальной принадлежности, наличие этикеток, надписей, содержание карманов (документы, ценности, наркотические или лекарственные вещества). Подробно описываются ювелирные изделия, часы, шпильки, зажимы, дарственные надписи на них. Описывается обувь, ее тип, цвет, размер, особенности, то же касается головного убора. Одежда таких трупов сохраняется и используется при опознании их близкими. Иногда индивидуальные особенности одежды, особенно на резко измененных трупах, имеют важное значение.

Внешние признаки могут быть общими, частными, групповыми и индивидуальными. Эти признаки человека описываются с помощью научно обоснованной системы, которая получила название «словесного портрета».

Указываются такие признаки, как пол человека, телосложение; рост (по длине тела в сантиметрах). Он может быть гигантским (свыше 185 см), высоким, средним, выше среднего, низким, очень низким (до 150 см). Возраст: различают грудной (до года), детский (до 3 лет, до 7 лет, до 12 лет), подростковый (13—16 лет), юношеский (17-21), зрелый (22-59), пожилой (60-75), старческий (свыше 76 лет). Отмечаются особенности кожи. В ее характеристику входят: общий вид (гладкая, шероховатая, матовая, глянцевая, морщинистая); состояние (мягкая, жесткая, эластичная, дряблая, сухая, жирная, шелушащаяся, растрескивающаяся); цвет (розовый, белый, серый, бледный, желтый, темно-коричневый);

индивидуальные особенности (веснушки, бородавки, липомы, лишай, депигментация, родимые и сосудистые пятна, родинки).

При описании головы приводятся: высота (средняя, большая, малая); форма (округлая, овальная, куполообразная, уплощенная); лицо (овальное, округлое, треугольное, квадратное, ромбовидное); полнота (худое, средней полноты, одутловатое, полное); черты лица (средние, крупные, мелкие); указывается цвет волос с учетом имеющейся окраски и посмертного изменения. Далее отмечаются такие частные признаки, как форма спинки носа, форма. ушной раковины, размеры мочки уха, особенности глаз и цвет радужки, конфигурация губ, форма подбородка и другие.Характеристик так много, что создана опознавательная карта, которая дает их перечисление, эксперту необходимо только подчеркнуть нужное.

При описании тела описываются форма шеи, грудной клетки, живота, особенности конечностей, возможные патологические и травматические изменения (варикозные расширения вен, ожоги, анкилозы, ампутации, косолапость и другие физические недостатки), характер оволосения и степень развития половых органов, пигментацию и выделения из сосков у женщин, наличие ритуального обрезания крайней плоти у мужчин.

Выше приводились индивидуальные особенности кожи, но особо стоит отметить целесообразность описания, локализацию и характер послеоперационных и травматических рубцов и татуировок. Последние подробно описываются и фотографируются. В ряде случаев содержание татуировки может быть подсказкой к выявлению данных о личности. У людей, находившихся в местах заключения, — это своеобразная визитная карточка.

При имеющихся сведениях о подозреваемом человеке значение для его опознания могут иметь и йзункциональные признаки, которые выражены морфологически (хромота, осанка, недостатки зрения, беременность).

ВОПРОС 68

Какие дополнительные методыисследования применяются при исследовании трупанеизвестного лица?

ОТВЕТ:При исследовании неопознанных, в том числе измененных трупов, следует применять ряд дополнительных методов исследования.

Прежде всего такой труп, как и его индивидуальные особенности, фотографируется. После туалета лица, а при необходимости реставрации головы, делается опознавательная съемка по правилам сигнале гической фотографии (анфас, правый и левый профиль). С целью выявления травматических и патологических изменений, а также степени атрофических изменений для определения возраста используется рентгенографическое исследование. В случаях обнаружения прижизненных рентгенограмм аналогичных костей подозреваемого — они сравниваются. Из трупа вырываются волосы с корнем из 5 областей головы, берется материал (жидкая кровь или на марле, мышцы) для определения групповой принадлежности, костные фрагменты, а иногда отделяется голова для направления в медико-криминалистическое отделение, о чем будет сказано в соответствующем разделе.

Особое значение имеют зубы. Они настолько индивидуальны, что совокупность признаков позволяет отождествлять личность. Особенность зубного аппарата заносится на стандартную схему. Изменения зубного аппарата фиксируются в медицинских документах при жизни,

чем с успехом пользуются для установления личности человека. Особое значение приобретает изучение зубов на скелетированиых, загнивших или обгорелых трупах, когда другие индивидуальные признаки уничтожаются. Зубы же очень стойкие и остаются целыми при полном обугливании трупа. Учитывая это, в ряде стран у военнослужащих и лиц, работающих в экстремальных условиях, в личном деле оставляют стоматологическую формулу, а один из коренных зу -бов пломбируют и выставляют стальную пластину с регистрационным номером.

Особые трудности представляет эта работа при массовых катастрофах, когда имеется много неопознанных трупов. Такой опыт с использованием компьютерной регистрации накопили эксперты 124-й военной лаборатории СМЭ СКВО, при которой создан специальный идентификационный центр.

ВОПРОС 69

Каковыособенности медицинскойэтики и врачебной

деонтологии судебно-медицинского эксперта при исследовании трупа?

ОТВЕТ: Прежде всего, следует отметить необходимость уважительного отношения к трупу. Уже при первичном осмотре трупа на месте его обнаружения после описания и фотографирования в любой обстановке надо придать ему пристойное положение, помнить о переживаниях близких погибшего при манипуляциях с трупом. Не допускать разговоров на посторонние темы, тем более громкой речи, смеха, что иногда имеет место. При работе с трупом, его переносе и перевозке следует соблюдать бережное к нему отношение, не наносить каких-либо повреждений или загрязнений. В морге до начала вскрытия трупы

должны храниться в холодильной камере либо на секционном столе или носилках в пристойном положении Большое значение имеет помещение, где вскрываются трупы, — секционная Она должна по убранству и чистоте напоминать операционную Комчата ожидания и траурный зал для прощания должны соответствовать обстоятельствам, здесь не может быть шума, крика, пос-торо! них разговоров Не допустимы в присутствии посторонних шугки и смех сотрудников или студентов Отношение к близким покойного не только экспертов, но санитаров, работников канцелярии, с которыми они общаются, должно быть предельно вежливым, терпимым

В ряде случаев судебно-медицинскии эксперт (например, при подозрении на отравление, скропостижную смерть и др ) для получения необходимой информации до, а иногда и после вскрытия, беседует с родственниками При этом радо заранее продумать, какие вопросы следуег задать, и сделать это тактично и доступно Необходимо иметь в виду умышленную или неумышленную необъективность и неосведомленность и не проявлять своего отношения к сказанмстду На1фо^из, сооЬшая близким, чго выязтено при вскрытии, надо соСлюдагь осго-рохность и такт Иметь в ьиду, чю наряду с законным правом на инфо! мадию о причине и обстоятельствах смерти близкого четовека ро-дствернпкн не должны быть посвящены в вопросы следственной и врачебно i тайны

Пгч судебно-медпц^нской экспертизе ггупов в условиях массовых катастроф надо преодолеть последствия эмоционального и физического напряжения, проявлять предельную терпимость к неудобствам и слож^ о^тям, быть максимально внимательным к пострадавшим и коллегам

ВОПГОС /О

Какие випросы сльдует стушчъ при назначении с^дгбно-медй^чнскои эус! .^мгчзы расчленении^ и неипознанных трупов г. ha^ 'их форуучи^свгеч',?

ОТВЕ^ 1. Припади ^/атлг o6i.cipy.> нныс остатки ^е гсвеку 1ли ж^вэ^рому⁹

2. Если человеку, то од^о iy i^^i нсст- о iLxHM⁹

3. Какова дагноетт c»iep ii и рпсчлечениу⁷

4. Чер^з ка^о^ время посте смерти пролзо^ло расчленение⁷

5. Каким о эудием и способом произведено расчленение⁷

6. Какие прижизненные повре кдечля имер^т-ся на трупе (останках hj и костяу}⁷

7. Какими заболевачиями страдал тт^и жизни покойный⁹

8. Имеюгся ли признаки хирургического воздействия⁷

9. Каков пол рос г, возраст неизвестного (рас -члененного или скелетированно^о) трупа?

РАЗДЕЛ g¥

РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ

СУДЕБНО-Р1ЕДИЦИЙСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ