Эмбрио- и фетогенез. Плацентация. Функции плаценты.

Оплод-ие- процесс слияния зрелых муж.и жен.пол.клеток, в рез-те кот.обр-ся 1 клетка- зигота. Муж.пол.клетки обр-ся в извитых канальцах МПС, сост.из головки, где нах.ядро клетки, шейки, длин.тон.хвостика. Смесь спермат-в с секретом предст.жел.- сперма. Во влагалище женщины 3-5 мл спермы, в кот.сод-ся 200-300 млн спермат-в. Сперма счит.фертильной- сод-ие СП-в более 20 млн на литр, подвижн.40%, неизмен.форм- более 50%. Сперма скапл.в зад.своде влаг-ща. В матку поступ.за счёт актив.передвиж., частично втягив.слизистой пробкой в шеечном канале. Часть депонир.в криптах канальцев шейки матки. В верх.отделах матки сп-ды живут 3-4 суток, кислая среда вл-ща губительна. Передвиг.3-5 мм в мин, после эякуляции через 1-1.5 ч достиг.полости матки, через 2-3 часа попад.в маточ.трубы, встреч.с я\кл.В маточ.трубах СП-ды подверг.капоцитации- повыш.спос-ти пенетрировать ткань. Опл-ие происх.в ампуле маточ.трубы. в проц.оплод-ия млн спермат-ов снимают защиту с я\кл, слив.1 сперм-д. Берем-ть наступ.с момента слияния кл-к спермат-да и я\кл, активизир.кориткальная реакция я\кл, напр.на блокировку полиспермии.

Период преимплантацион.развития=период бластогенеза. Начин.процесс дробления зиготы путем последов.деления на 2 . Обр-ся бластомеры. В рез- те быстрого деления через 96 часов обр-ся морула из 16-32 бластомеров. Одноврем-но с дроблением оплод.яйцо про.по маточ.трубе, в пол.матки оказ.на 4-6 день после оплод-ия. 2 механизма: 1).сокращ.маточ.трубы, 2) направленное движение ресничек слизистой маточ.трубы. Эстрогены спос.закрытию ампулы маточ.трубы. В матке ор-ся бластоциста.

Имплантация- прививка плодного яйца в полости матки- на 6-7 сутки после оплод-ия. Яйцеклетка видоизменяется: наруж.слой клеток- трофобласт, внутр.- эмбриобласт. Трофобласт со-т протеолитич.ферменты, распл.слиз.матки. Питание я\кл осущ.за счет собств.запасов, желез эндометрия( гликоген).

Период эмбриогенеза и плацентации: на трофобласте имеются выросты- ворсины, контактир.с кровью матери. На эмбриобласте формир.амниотич.полость, сод.жидкость- околоплод.воды, формир.желточ.мешок. 3 зарод.листка: экто-, эндо-, мезодерма. Под воздействием гормонального фона из фукнц.слоя эндометрия обр-ся децидуальная оболочка. По мере дальн.развития амнион увелич.за счёт накопл.в нем жидкости. Зародыш вворач.в полость амниона, желточ.мешок атрофируется.

Формиров-ие плаценты:

Плацента заменяет плоду функции: легких, почек, ЖКТ, кожи, гормонообразование. Формир.плацента из пластич.хориона, децид.оболочки. Обр-ся первичные ворсины трофбласта- не сод-т сосуды, обмен происх.за счёт осмоса и диффузии. В первич.ворсины врастает соединит.ткань, образ-ся вторич.ворсины, распредел.по поверх.плодного яйца. С 3 недели происх.процесс васкуляризации ворсин. Сосуды врастают из каудальной части первич.кишки зародыша. Формир.третич.ворсины. К концу 2 мес.ворсины на большей части под.яйца атрофир-ся- гладкий хорион, те, что прилег.к decidua basalis- расраст., формир.ветвистый хорион. В плаценте 15-20 долек, каж.имеет круп.сосуд.

Плодный ( фетальный) период- 12-40 нед.берем-ти. В плодный период практически все органы и системы находятся в состоянии физиологической незрелости, что и определяет своеобразие ответных реакций плода на внешние воздействия.

2. Атипичные формы токсикозов беременных. Диагностика. Лечение.

1 дермопатия – кожный зуд в локтевых сгибах , задней поверхности кожи , вульвы . возникновение экземы , экзантемы .

2 нервная система – хорея беременных , тетания – судорожный спазм конечностей .

Тризм – жевательной мускулатуры.

3 Поражение печени – гепатопатия желтуха беременных , острый жировой гепатоз( перерождение ткани печени , снижение функции ) .

4 поражение дыхательной системы – бронхиальная астма .

5 остеомаляция – костей таза , симфизопатия боль вобласти лонного сочленения , расхождение костей , боль при ходьбе.

6 варикозное расширение вен .

7 разрушение зубов- кариес беременных.

Билет №24.