Гигиена и питание беременных.

Беременная должна соблюдать правила гигиены, кот способствуют сохранению здоровья , нормальному развитию плода , профилактике осложнений беременности и родов, особенно у женщин ,перенесшим аборты , гинекологические и экстрагенитальные з-я .

Здоровые беременные должны выполнять привычную работу , кот способствует правильному функционированию ЦНС, ССС, мышечной и эндокринной систем и нормальному обмену веществ.

Но беременная должна избегать повышенных нагрузок , физ и умст переутомления. Желательны прогулки ., сон не менее 8 часов в сутки .

Половая гигиена – ограничить половую жизнь в течение первых 2-3 месяцев и прекратить в последние месяцы беременности.

Гиперемия пол органов , разрыхление слизистых влагалища и шейки матки содействует развитию воспалительных заболеваний ( может быть хламидийный и гонорейный кольпит .Беременная должна избегать контакта с больными общими и очаговыми инфекционными заболеваниями, необходимо устранить все очаги инфекции.( ангина , тонзиллит, кариес и кольпит , фурункулез).

Должна следить за чистотой кожи ( душ, обтирание , ванны ) ., это способствует осуществлению выделительной , дыхательной и другой функции , благотворно действует на сосудистую и и нервную систему. Рекомендуются воздушные и солнечные ванны , желательно общее УФ облучение в зимнее время .

Профилактика трещин сосков и маститов. Ежедневное обмывание молочных желез с детским мылом и обтирание жестким полотенцем. Рекомендуется массаж ., удобные бюстгальтеры, не стесняющие грудную клетку. Рекомендуется носить х/б одежду , во второй половине беременности ношение бандажа.

Для профилактики мастита следует выявлять беременных ранее страдавших этим заболеванием , с мастопатией и др патологией мол желез.

Диететика – питание д . б рациональным .см вопрос 14

1 триместр – закладка органов плода , достаточное поступление полноценных белков , вит мин в-в .

*Энергия 150 см , 50 кг – 2100-2300 ккал, белок-90-100 г , жиры55-65 г УВ- 290-320 г.

*155-165 см ,55-60 кг- Е= 2400-2700 кал, белок-110 г, жиры 75,Ув 350 г.

*170-175 см , Е=2700-2900 ккал, б-120-125 г,ж-75-85 г,Ув-360-400 грамм.

Четырехразовое питание :

Первый завтрак – 8.00-9.00; второй завтрак – 11.00-12.00; обед-14.00-15.00;ужин-18.00-19.00; 21.00- стакан кефира.

Во второй половине беременности – увеличивается потребность в белках. Потребность возрастает.

Поваренная соль – до 8 грамм в сутки.

Жидкость- в начале беременности не ограничивают , затем – до 1,2 литра в сутки. Избыточная вода может способствовать развитию отеков.

СА- первая половина - 1 грамм, затем -1,5 грамма, в конце- 2,5 грамма.

Фосфор – 2 грамма.

Магний(0,3 гр) , железо( 15-20 мг) , кобальт.

Витамины : А 500МЕ( рыбий жир, морковь), В1-10-20 мг( молоко , пивные дрожжи , зерновые), В2- 2-3 мг( молоко, зерновые, печень), В6( хлеб) – 5 мг, В12 – печень, гречка- 0,003 мграмма, РР( хлеб, мясо)- 18-23 мг, С( шиповник, черная смородина)100-200 мг.

Е- предупреждение выкидышей и преждевременных родов с профилактической целью.( раст масло , яйцах, зародышах пшеницы.) Доза от 10 мг до 20-25 мг для тех кто перенес самопроизвольные аборты и преждевременные роды.

Вит Д- ( слив масло , печень , рыбий жир) 1000 МЕ.