Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



В разные периоды внутриутробной жизни.




Читайте также:
  1. Антихолинестеразные средства. Острое отравление и меры помощи.
  2. Аэрация. Назначение. Конструкции аэрационных устройств. Организация аэрации в разные периоды года.
  3. Билет № 1. Роль науки в различные периоды развития общества. Смена парадигм
  4. Билет № 13 Происхождения жизни. Теория Опарина-Холдейна
  5. Билет № 14 Происхождения жизни. Теория панспермии. Теория вечности жизни
  6. Билет № 15 Основные элементы и вещества, свойственные живым организмам, уровни организации жизни.
  7. В различные периоды жизни.
  8. Ведийский и буддийский периоды в истории Древней Индии.
  9. Верхний край симфиза, дугообразные линии подвздошных костей, крестцовый мыс

Средняя продолжительность беременности составляет 280 дней (40 нед, или 10 акушерских месяцев). За этот период совершается сложнейший процесс превращения оплоДотворенной яйцеклетки в сформированный зрелый плод, способный перейти от внутриутробной жизни к внеутробной.

В течение I месяца внутриутробного развития совершаются процесс дробления оплодотворенной яйцеклетки, возникают морула, бластула и бластоцист. На стадии бластоцисты происходит имплантация зародыша в децидуальную 'оболочку матки, после чего начинаются закладка и диффе­ренцировка важнейших органов и систем эмбриона, а также образованиезародышевых оболочек.

С помощью метода транс вагинальной эхо графи и плодное яйцо всегда может быть визуализировано со срока беременности 2-3 нед. В этот срок диаметр плодного яйца достигает 2-4 мм. Самая ранняя структура, которая

идентиФициrуется в плодном яйце, - это желточный мешок. Он определя­

ется в ультразвуковом изображении в виде кольцевого образования диамет­ром 4 мм. Приблизительно с этого же срока возможно определение сердеч­ных сокращений эмбриона. На 7-й неделе внутриутробного развития длинаэмбриона достигает 5-9 мм, к концу 7-й недели возможна визуализациянервной трубки.

К концу 8-й недели онтогенеза диаметр плодного яйца достигает 22 мм, объем целомической (внезародышевой) полости все еще превышает размеры амниотической, размеры желточного мешка прогрессивно. увеличиваются. Определяются конечности и сердечные сокращеНlIЯ (112-136 ударов в ми­нуту). Четкая идентификация эмбриона (головка, туловище, конечности ипр.) возможна со срока беременности 8-9 нед.

Десятая неделя беременности является своего рода поворотным пунктом развития, с ll-й недели -эмбрион называется плодом. С этого периода становится возможной ультразвуковая биометрия плода, Т.е. измерение би­париетального размера головки, ее окружности, а также окружности живота. На всем протяжении можно четко проследить конечности, отметить их активные движения. Приблизительно в этот же период при ультразвуковом исследовании становятся заметны некоторые мозговые структуры, сосудис­тые сплетения желудочков мозга, частично заметны лицевые кости и глаз­ницы.

В конце 111месяца развития (12 нед) длина плода составляет 6-7 см, масса тела 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью выполняет полость матки, заметен спавшийся жел­точный 'мешок, который исчезает в 13 нед, когда происходит полная обли­терация целомической полости. Четко определяются конечности, пальцырук и ног, в большинстве костей появляются первые ядра окостенения, возможна визуализация четырехкамерного сердца.



К концу 16-й недели гестации длина плода достигает 12 см, а масса тела - 100 г. Этот срок является важным в соноэмбриологии в связи с тем, что к этому периоду почти все органы могут более или менее четко диффе­ренцироваться при ультразвуковом исследовании. Срок беременности 16 недявляется оптимальным временем ультразвукового скрининга беременныхдля исключения возможной патологии плода.

К концу У месяца (20 нед) развития длина плода составляет уже 25-26 см, масса 280-300 г. Кожные покровы имеют выраженный красный цвет и обильно покрыты пушковыми волосами и так называемой сыровид­ной смазкой, являющейся продуктом деятельности сальных желез. В кишеч­нике начинает образовываться первородный кал (меконий).

На 20-й неделе беременности первородящие впервые начинают ощущать движения плода (повторнородящие ощущают движения плода обычно на 2 нед раньше). С помощью акушерского стетоскопа в эти же сроки бере­менности удается впервые выслушать слабые сердцебиения плода.



В конце VI месяца развития длина плода составляет около 30 см, масса 600-680 г. Такой плод может родиться живым, совершать внеутробные дыхательные движения и даже выжить при условии содержания его в спе­циальных кювезах, при наличии искусственной 'вентиляции легких и ис­пользовании соответствующих средств интенсивной терапии и реанимации. Согласно приказу Министерства здравоохранения рф "О переходе на реко­мендованные Всемирной организацией здравоохранения критерии живо­

, рождения и мертворождения" (1992) все новорожденные, родившиеся смассой тела от 500 до 999 г, если они прожили более 168 ч (7 сут) послерождения, так же как и дети с большей массой тела, подлежат регистрации

в органах ЗАГс. ,.

В конце 7 месяца (28 нед) длина плода составляет 35 см, масса тела 1000-1200 г. У такого плода при рождении отмечаются выраженные при­знаки недоношенности: слабое развитие подкожной жировоЙ клетчатки, морщинистая кожа, обильная сыровидная смазка, выраженное развитие пушковых волос, покрывающих все тело. Хрящи носа и ушей мягкие, ногти не доходят до конца пальцев рук и ног. У мальчиков яички еще не опущены в мошонку, у девочек малые половые губы не прикрыты большими.

С 28-й недели внутриутробного развития, когда масса тела плода со­ставляет 1000 г и более, начинается перин..атальный П~РИОД. Он охватываетвсе последующие недели беременност~, роды и последующие 7 дней (168 ч) жизни новорожденного (см. Перuнатологuя). '

В конце УН! месяца внутриутробной жизни длина плода достигает 40-42 см, масса тела 1500-1700 г. К концу IX месяца эти показатели соответственно составляют 45-48 см и 2400-2500 г. В конце Х месяца у плода исчезают все признаки недоношенности и имеются все показатели, при сущие зрелому плоду. Однако в ряде случаев доношенный плод может иметь ряд симптомов незрелости и наоборот. Таким образом, понятия "доношенность" и "зрелость" не являются идентичными. Зрелость новорожденного характеризуется следующими признаками:

· масса тела составляет 2600-5000 Г, длина (рост) 48-54 см;

· грудь выпуклая, пупочное кольцо находится на середине между

лобком и мечевидным отростком

· кожа бледно-розового цвета, подкожная основа развита достаточно, на коже имеются только остатки сыровидной смазки, пушковые волосы почти отсутствуют, длина волос на головке достигает 2 см, ногти на ногах и руках доходят до кончиков пальцев;

· хрящи ушных раковин и носа упругие;

· у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек малые половые губы прикрыты большими;

· новорожденный производит активные движения, громко кричит, глаза открыты, при прикладывании к груди активно сосет.

 


Дата добавления: 2015-04-21; просмотров: 18; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты