Ответ идиопатич сколиоз, И стр 207

Rg-наличие мышеч валика в поясничном отделе, боковое искривл позвоночника, ассиметричное расположение остистых отростков и межпозвонковых сочленений, неправильной формы межпозвонковые отверстия. В поясничном отд отмечается торсия и косое расположение 5 поясничного позвонка по отношению к горизонтал плоскости 1 крестцового.

5)Девочка, 1 месяца, родилась массой 4100 г., из ягодичного предлежания. При осмотре выявляется асимметрия паховых складок, ле­вая нижняя конечность находится в положении легкой наружной ротации. При разведении в тазобедренных суставов отмечается сим­птом щелчка (Маркса -Ортолани) и ограничение отведения справа.

Ответ Ds:врожденный вывих тазобедренного сустава, И стр 229

правосторонний 2ой период,Симптомы:ограничение пассивного отведения ног,согнутых под прямым углом в тазбедр и кол суставах,,симптом соскальзывания(щелчка),ассиметрия складок на бедре и ягодицах,определ на глаз укороч ниж конечности(смотрят по кол суставу),наруж ротация ниж конечности;Узи:Лечение-консервативное-Лфк,заключ в отведении ножек,согнутых в кол суставах и тазобедр,колени приближают к животу и бедра отводят до плоскости,затем ножки приближают в обратное положение и выпрямляют,вращател движение бедер в положении некоторого сжатия по оси бедер для приближения головок ко впадинам.после Rg-решают вопрос о лечении.,на Rg проксимальный конец бедра несколько латеральнее вертлужной впадины,но может быть либо на её уровне,либо несколько выше,в положении отведения проксимальный конец бедра не входит во впадину,а уходит выше её.Лечат таких детей на шине,придающей ножкам положение отведения с согнутыми в коленных суставах ногами.Положение сгибание ногпод прямым углом в тазоб и кол суставах и полного отвед бедер до плоскости кровати как положение Лоренца1:несколько разогнутое положение ног до тупого угла в указ суставах-Лоренц2,Лоренц3-полностью разогнутые,но несколько отвед ноги:так же используется широкое пеленание

6) В поликлинику обратились родители ребенка 2,5 лет с жалобами на хромоту.Из анамнеза известно, что девочка родилась из ножного предлежания, с весом 3800 г., начала ходить в возрасте 1 года 5 месяцев. При осмотре: ребенок хромает на правую ногу, укрочение относи­тельной длины правой нижней конечности на 2 см. Ограничено отве­дение внутренняя ротация в правом тазобедренном суставе. Приемом Томаса выявлена сгибательная контрактура правого тазобедренного сустава. Положительный симптом Тренделенбурга -Дюшена. справа.

Ответ Ds:врожденный вывих бедра, И стр 229

Ds меропр.:поздно ходит,неустойчиво,хромает при одностор вывихе,переливалив,утиная при 2нем,усилен поясничный лордоз,больная конечность в наружной ротации.относительное укорочение больной конечности,больщой вертел выше линии Розера-Нелатона(соединяет седалищный бугор с верхнепередней остью подвздошной кости)На стороне вывиха ограничено отведение бедра и набл разболтанность в тазобедр суставе,что проявл чрезмерной накружной ротацией бедра,сипмтом Т. При опоре на вывихнутую конечность противоположная половина таза опускается(слабость ягодичных мышц)Rg-выраж верхнего края вертлужной впадины,её сферичность,конгруэнтность суставных поверхностей,форму,размеры,и структуру головки бедр кости,её отношение к диафизу,шеечно-диафизарной угол(в N 126-130) и угол антеторсии(в N40)По обзорной Rg определяют ацетабуляр индекс,линию Шелтона(линия, проведённой по верхнему краю запирател отв и нижнему краю шейки бедра,в норме это правильная дуга),если линия ломаная то это указывает на дисторсию головки,определ угол Виберга, в N 20, уменьшение его указывает на уплощение впадины,Rg-5 степеней:! 1Степень головка нах латерально,на уровне впадины(предвывих),2 выше горизонтал линии провед через Yобразные хрящи,у края впадины(подвывих),при 3 степени над лимбусом впадины,при4 степени покрыта тенью крыла подвздошной кисти,при5- на уровне верхней части крыла подвздошной кости. Лечение :вправление закрытое ручное