Оказание первой помощи пораженным.

При контакте с любым опасным химическим веществом в зонах заражения не­обходимо осуществлять следующие мероприятия по медицинской защите и ле­чению пострадавших:

· экстренное прекращение поступления яда в организм (вынос, вывод поражен­ных из зоны заражения, их санитарная обработка, использование средств инди­видуальной защиты кожи и органов дыхания);

· ускоренное выведение яда из организма (применение рвотных, слабительных средств);

· восстановление и поддержание функционирования жизненно важных систем организма (реанимационные мероприятия);

· кислородные ингаляции как метод лечения гипоксических состояний, возни­кающих при острых отравлениях опасными химическими веществами;

· использование лекарственных (антидотных) средств профилактики и лечения отравлений АХОВ.

Проведение всех перечисленных мер должно осуществляться в определенной последовательности. Так, после эвакуации из очага поражения (при наличии показаний) проводится частичная санитарная обработка открытых участков кожи раствором соды или борной кислоты.

В случае отсутствия сознания пораженного укладывают на правый бок лицом вниз. При рвоте полость рта и глотки очищают от рвотных масс с помощью мар­ли (полотенца, носового платка). Неотложная реанимационная помощь на догоспитальном этапе заключается, главным образом, в восстановлении проходимос­ти дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции легких и непря­мого массажа сердца.

Восстановление проходимости дыхательных путей проводится следующим обра­зом. Пораженный лежит не спине, голова запрокинута максимально назад. Оказы­вающий помощь располагается слева, левой рукой придерживает подбородок, пра­вую руку кладет на лоб. Резким движением за подбородок разжимает зубы и откры­вает рот, после чего с помощью тампона, бинта, куска марли очищает полость рта от инородных масс, а затем вводит в него воздуховод или дыхательную трубку.

После восстановления проходимости дыхательных путей проводят искусствен­ную вентиляцию легких экспираторными методами через рот или нос либо при помощи специальных медицинских аппаратов. Следует помнить, что при отрав­лениях АХОВ экспираторные методы искусственной вентиляции легких не все­гда безопасны для оказывающего помощь.

Непрямой (наружный) массаж сердца осуществляется при остановке сердца. Пострадавшего кладут на спину, оказывающий помощь – слева, скрещенные ладони рук на нижней трети грудины перпендикулярно ей; ритмичными толч­ками надавливает на грудную клетку. Массаж сочетается с искусственной венти­ляцией легких: через каждые 5 толчков делается одно вдувание.

Перечень мероприятий первой медицинской помощи, оказываемой поражен­ному АХОВ, приведен в таблице 9.

Таблица 9.