Тестові завдання по розділу системних васкулітів.

Тест № 1

У дитини 5 років, страждаючого на харчову алергію, через 2 тижні після ГРВІ з'явилися папульозно-геморагічні висипання на нижніх кінцівках і сідницях, болі і набряклість лівого колінного та променевозапясткового суглобів. Направлений в клініку з попереднім діагнозом геморагічний васкуліт, ревматоїдна форма. Вкажіть, який тип кровоточивості є у дитини:

А. Васкулітно-пурпурний

В. Гематомний

С. Петехіально- плямистий

D. Змішаний

Е. Ангіоматозний

Тест № 2

Дівчинка 7 років госпіталізована в клініку зі скаргами на болючість і припухлість гомілковостопних суглобів, геморагічний висип навколо них. З анамнезу встановлено, що 2 тижні тому проведена планова вакцинація. Передбачається геморагічний васкуліт. Вкажіть провідний механізм розвитку захворювання у дитини:

А. Цитотоксична реакція

В. Реакція гіперчутливості негайного типа

С. Імунокомплексна ураження судин мікроциркуляторного русла

D. Реакція гіперчутливості сповільненого типа

Е. Імунокомплексна ураження судин середнього і дрібного калібру

Тест № 3

Дитина 11 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу геморагічного васкуліту, абдомінальної форми, вторинного гломерулонефриту, гематуричної форми протягом 3 років. Яке дослідження дозволить уточнити функціональний стан нирок?

А. Аналіз сечі по Нечипоренко

В. Швидкість клубочкової фільтрації

С. Добова протеїнурія

D. Облік ритму спонтанних сечовипускань

Е. Добова екскреція солей

Тест № 4

У дитини 7 років скарги на підвищення температури тіла, висип на кінцівках і сідницях, болі в животі, біль та припухлість колінних і гомілковостопних суглобів. Здатність згущуватися крові по Лі-Уайту - 3 хв. Аутокоагуляційний тест - 108% на 10 сек. Встановлений діагноз геморагічний васкуліт, абдомінальна форма, гострий перебіг. Який патогенетичний препарат слід призначити дитині?

А. Гепарин

В. Кларитин

С. Макропен

D. Аскорбінова кислота

Е. Ентеросгель

Тест 5

Дівчинка 11 років скаржиться на гарячку, профузну пітливість, біль у суглобах та серці. Об’єктивно: на стегнах, сідницях, спині сітчасте ліведо, поліморфна висипка з дрібнокрапчастими крововиливами, дрібні підшкірні вузлики по ходу судин кінцівок. На третю добу розвився церебральний криз з головним болем, блюванням, менінгеальними симптомами. АТ- 160/90 мм рт. ст. Яке захворювання найбільш

імовірне?

A Вузликовий періартеріїт

B Системний червоний вовчак

C Дерматоміозит

D Системна склеродермія

E Гранулематоз Вегенера

Тест 6

Хлопчика 7 років протягом місяця турбують підйоми температури тіла до фебрильних цифр, слабкість, болі в колінних, гомілковостопних суглобах, м'язах гомілок, періодичні болі в животі, шкірні висипання. Амбулаторно отримав курс

антибактеріальної терапії, без ефекту. При огляді виявлено: висип на шкірі

кінцівок за типом " деревовидного ливедо ", підшкірні вузлики по ходу судин.

Лейкоцитоз з нейтрофільним зсувом вліво, ШОЕ - 56 мм / год , СРБ - 3 . Враження яких судин лежить в основі захворювання у дитини?

A Артерій середнього і дрібного калібру

B Артерій великого і середнього калібру

C Судин мікроциркуляторного русла

D Лімфатичних судин

E Вен

Тест 7

У хлопчика 10 р. після перенесеної гострої респіраторної інфекції підвищилася

температура тіла до +39,5С, посилилося потовиділення, появилися біль в суглобах і м’язах, головний біль, загальна слабкість. Шкірні покриви кінцівок багряно-синюшного забарвлення, мармурові, ліведо в ділянці дистальних відділів кінцівок. Пальпуються болючі підшкірні вузлики за ходом судин кінцівок. Суглоби не змінені. АТ-170/90 мм.рт.ст. Л.-9,5 109/л, ШОЕ-45мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

A Гранулематоз Вегенера. .

B ЮРА.

C Гостра ревматична лихоманка.

D Системний червоний вовчук.

E Вузликовий поліартеріїт

Тест 8

У дівчинки 10 років після перенесеної ГРВІ з”явилися геморагії на шкірі, день назад розвинулася носова кровотеча, яка вже добу не припиняється. При огляді стан важкий. Виражена блідість. На шкірі тулуба та кінцівок різної довжини та величини геморагії розміщені несиметрично. Ваш попередній діагноз?

A Тромбоцитопенічна пурпура

B Геморагічний васкуліт

C Гемофілія

D ДВЗ-синдром

E Гемолітична анемія

Тест 9

У хлопчика 1 року після перенесеної гострої респіраторної інфекції підвищилася

температура тіла до +39,5С, При огляді: дифузна еритема слизових порожнини рота, двосторонній катаральний кон'юнктивіт, негнійний шийний лімфаденіт Л.-12,5 109/л, ШОЕ-45мм/год. Вкажіть найбільш імовірний діагноз?

A Хвороба Кавасакі. .

B ЮРА.

C Гостра ревматична лихоманка.

D Системний червоний вовчук.

E Вузликовий поліартеріїт

Тест 10

Дівчинка 2 років госпіталізована в клініку зі скаргами підвищення температури до 39 градусів, збільшення лімфатичних вузлів, малиновий язик, сухість та тріщини губ, гіперемія та набряк кістей та стоп. Передбачається хвороба Кавасакі. Вкажіть провідний механізм розвитку захворювання у дитини:

А. Цитотоксична реакція

В. Реакція гіперчутливості негайного типа

С. Імунокомплексна ураження судин мікроциркуляторного русла

D. Реакція гіперчутливості сповільненого типа

Е. Імунокомплексна ураження судин середнього і дрібного калібру

Тест 11

Який тип кровоточивості характерний для геморагічного васкуліту?

A. Петехіально-плямистий (мікроциркуляторний)

B. Гематомний

C. Мікроциркуляторно-гематомний

D. Васкулітно-пурпурний

E. Мікроангіоматозний

Тест 12

Період розгорнутих клінічних проявів геморагічного васкуліту характеризується показниками коагулограми, які свідчать про:

A. Нормальні показники коагулограми

B. Ознаки гіперкоагуляції

C. Ознаки гіпокоагуляції

D. Коагулограма не має діагностичного значення для геморагічного

васкуліту

E. Правильна відповідь відсутня

Тест 13

Протягом якого терміну знаходяться на диспансерному обліку хворі, які перенесли геморагічний васкуліт без ураження нирок?

A. 1 рік

B. 6 місяців

C. Діти не потребують диспансерного нагляду

D. 5 років

E. Пожиттєво

Тест 14

В основі патогенезу геморагічного васкуліту лежить:

A. Підвищена ламкість судин по причині їх недостатнього харчування

B. Імунокомплексне ураження судинної стінки

C. Пряма дія мікроорганізмів на судинну стінку

D. Зниження резистентності судин по причині відсутності у них м’язових

волокон

E. Утворення капілярних гемангіом