Телефонное консультирование

Моховиков Александр Николаевич

2-е издание, переработанное и дополненное

Содержание

От научного редактора...................................... 3

ПредисловиЕ............................................................. 7

Предисловие автора
ко второму изданию..................................... 12

Введение. Философская антропология и телефонная помощь:
М.Бубер и М.М.Бахтин против Б.Паскаля и Г.-Г.Гадамера 13

I.. История возникновения телефонного консультирования, принципы работы, обучение

Глава 1. История телефонной психологической
помощи за рубежом.................................... 23

Глава 2. Особенности телефонной психологической
помощи в посттоталитарном обществе.... 37

Глава 3. Основные принципы работы и этика
телефонной помощи .................................. 49

Глава 4. Модель обучения консультантов
на основе опыта.......................................... 61

Глава 5. Феномен «сгорания»
у телефонных консультантов.................... 71

Глава 6. Практика супервизии
в телефонном консультировании.............. 79

Глава 7. Рекламная деятельность в службах
неотложной телефонной помощи............. 93

II. ПСИХОТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
ТЕЛЕФОННОГО КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ

Глава 8. Психология активного слушания........... 104

Глава 9. Психология телефонного диалога.......... 119

Глава 10. Язык телефонного диалога... 136

Глава 11. Телефонный диалог и простые
эриксонианские техники......................... 146

Глава 12. Психология регулярных
(«зависающих») абонентов...................... 153

Глава 13. Психология вербальной агрессии 161

Глава 14. Беседа с агрессивным и манипулятивным абонентами 170

Глава 15. Ошибки телефонного диалога и искусство его завершения 178

Глава 16. Механизмы психологической защиты
и телефонная помощь............................... 187

III. Частные проблемы
телефонной помощи

Глава 17. Экзистенциальные аспекты
консультирования..................................... 197

Глава 18. Основы возрастной психологии
и телефонная помощь............................... 208

Глава 19. Психология семейного конфликта 222

Глава 20. Кризисные состояния............ 234

20.1. Психология острого горя (утраты) 234

20.2. Абоненты, пережившие
экстремальные ситуации.......................... 245

20.3. Психология болезни и умирания..................................... 257

20.4. Консультирование детей
и подростков.................................................... 264

20.5. Психология и консультирование
жертв сексуального насилия.................... 276

Глава 21. Суицидальное поведение...... 288

21.1. Суицидальное поведение
в исторической ретроспективе................ 288

21.2. Общие черты и особенности

суицидального поведения........................ 314

21.3. Факторы, влияющие
на суицидальное поведение..................... 331

21.4. Превенция, интервенция
и поственция............................................. 352

21.5. Биоэтика и самоубийство........................ 367

Глава 22. Проблемы аддикции.............. 379

22.1. Алкогольные проблемы........................... 379

22.2. Проблемы употребления
психоактивных веществ........................... 394

22.3. Игровая зависимость................................ 401

22.4. Компьютерная зависимость..................... 408

22.5. Религиозные и духовные
проблемы В.Е.Каган................................. 418

Глава 23. Сексуальные проблемы
в телефонном консультировании............ 437

Глава 24. Телефонное общение

с душевнобольными................................. 446

ПРИЛОЖЕНИя

Приложение 1. Как организовать центр
консультативной телефонной
помощи (на опыте «Befrienders
International») .................................... 455

Приложение 2. Этическая хартия Международной

федерации неотложной телефонной

помощи (IFOTES) ............................. 475

Предисловие

Настоящая монография — первое в Восточной Европе руководство по теории и практике телефонной психологической помощи. Она впервые увидела свет семь лет назад (Киев: Academpress, 1994). Однако интенсивное развитие этого направления психологического консультирования заставило существенно переработать и дополнить текст первого издания. Читатель, знакомый с ним, в сущности, встретится с новой книгой.

В последние десятилетия неотложная помощь и психологическое консультирование по телефону получили широкое распространение во многих странах мира. Телефонное консультирование, к которому по праву может быть применено определение великого Мартина Бубера — «исцеляющая встреча», уверенно занимает достойное место в психологической практике, интегрируя в своей деятельности современные знания и подходы прикладной психологии, психиатрии, различных направлений психотерапии и социальной работы. Находясь на пересе­чении этих сфер, оно является самостоятельным направлением со своей спецификой этических подходов и принципов организации, характерным спектром психологических проблем и методов консультирования нуждающихся.

Поскольку неотложная телефонная помощь в странах СНГ интенсивно развивается только в последние годы, существенной проблемой является подготовка и повышение квалификации консультантов служб. Немалый опыт в этом деле принадлежит Российской ассоциации телефонов экстренной психологической помощи (РАТЭПП). Важным шагом в решении проблемы является обеспечение этих служб руководствами и мето­дическими рекомендациями по отдельным проблемам телефонного консультирования. Эта книга призвана за­пол­нить познавательную брешь и помочь освоению тео­рии и практики телефонной психологической помощи.

Как построена книга? Особое внимание уделено осо­бен­­ностям оказания телефонной помощи в условиях пост­тоталитарного общества, принципам работы и этике служб, а также различным аспектам психологии телефонного диалога. Специальные разделы построены традици­он­ным для психологического консультирования образом — в соответствии с типовыми обращениями абонентов. Существенное место отводится консультированию само­раз­рушающего поведения, прежде всего, различного рода суицидальных тенденций. Наряду с изложением теоретических аспектов психологии типичных проблемных ситуаций, важное место отводится практическим аспектам консультирования. На примере конкретных обращений автор стремился показать, каким образом можно наиболее эффективно использовать «дружескую помощь», элементы экзистенциальной, эриксонианской, гештальт-те­ра­пии, трансактного анализа и нейролингвистического программирования. Подробно изложить все подходы в рамках одной книги невозможно, да и не представляется необходимым для повседневной работы телефонных консультантов, оказывающих, в основном, первую психо­логическую помощь. Будучи первой монографией в этой области, книга, очевидно, не лишена недостатков. Ряд положений носит дискуссионный характер, что имеет целью привлечь внимание читателя к альтернативным моделям психологического консультирования. Автор будет при­зна­телен за конструктивные замечания и предложения коллег.

Эта книга так бы и осталась на этапе привле­ка­тель­но­го замысла, если бы не многолетний самоотверженный труд всех консультантов Одесского «Телефона доверия» («Одесских самаритян»), доброжелательная настойчивость и бескорыстная поддержка директора Одесского центра социально-психологической по­­мощи детям, подросткам и молодежи Леопольда Мендельсона, проведшего немало часов за набором текста рукописи. Автор приносит искреннюю благодарность Борису Херсонскому, директо­ру колледжа «Социум» (Одесса) за дружеские советы и предложения, а также благоприятную возможность читать систематические курсы по телефонному консультированию, положенные в основу монографии. Также с благо­дар­ностью автор вспоминает Александра Яременко, ди­рек­тора Института проблем молодежи (Киев), чьей про­зорливости обязано появление первого издания книги.

Автор прекрасно отдает себе отчет в том, что это исследование было бы невозможным без неоценимого вклада Ольги Донец (Одесса), неустанный труд которой сделал доступным многие зарубежные материалы по телефонному консультированию.

Идея книги, по-видимому, осталась бы неосуществимой без уникальной возможности воспользоваться опытом работы «Линий Жизни» в Окленде (Новая Зеландия) и творческими озарениями их директора Брюса Мэки; «Международных кризисных линий» и их президента Мэри Фрэнсис Сили, давших мощный импульс развитию служб телефонной помощи в России и на Украине. Целому ряду интересных мыслей и продуктивных находок автор обязан памятным беседам с профессором психологии Иудейского университета в Иерусалиме Тамар Крон, директором службы «Ричаут» Карен Истер (США), одним из старейших волонтеров английского движения «Самаритяне» Норманом Кейром (Великобритания).

Общение и плодотворное сотрудничество с корифеем современной суицидологии профессором Эдвином Шнейдманом (США), исполнительным директором Американской ассоциации суицидологии доктором Ланни Берманом и другими американскими специалистами, работающими в сфере превенции самоубийств (Норманом Фарбероу, Генри Сейденом, Кристофером Лукасом, Терри Малтцбергером, Карен Данн-Мексим, Ричардом Стилихой), а также коллегами по Международной ассоциации профилактики самоубийств — Дану­той Вассерман (Швеция), Армином Шмидтке (Германия), Айри Вярник (Эстония), Унни Билле-Браг (Дания), Вандой Скотт (Великобритания), Хашитомо Такагаши (Япония), Александром Ботсисом (Греция) способствовало появлению многих страниц этой книги, посвященных различным аспектам суицидального поведения.

С сердечной теплотой автор вспоминает основателя Всемирного движения телефонной помощи Чада Вару (Велико­британия) и президента Международной федера­­ции служб неотложной телефонной помощи Тео ван Ой­пена (Нидерланды), вице-президента Федерации «Ино­чи­но Денва» (Япония) Юкио Сайто, президента Польс­кого товарищества телефонов доверия профессора Гражину Швентецку и ее соратников (Иренеуша Каф­ли­ка, Терезу Ми­халяк, Адама Клодецкого, Кристину Эндер),­ телефонных консультантов Швеции (Олле Маделанда), Венгрии (Илону Шаги), Югославии (Славицу Селякович-Буршич), Швейцарии (Сюзетт Эглофф), Великобритании (Криса Холлиса) и многих коллег из других стран, чей живой интерес, благожелательность и поддержка не только позволи­ли автору понять глобальные, мировоззренческие аспекты телефонного консультирования, но и давали необходимый заряд душевной энергии для продолжения работы.

Моей матери, несомненно, принадлежит пальма первенства в создании режима наибольшего благоприятствования при работе над этой книгой.

Автор выражает искреннюю признательность многим рос­сийским и украинским коллегам — Евгению Креславскому (Санкт-Петербург), Елене Лешуковой (Москва), профессору Анатолию Чуприкову (Киев), Сергею Горину (Канск), профессору Цезарю Короленко (Новосибирск), Михаилу Антоненко (Запорожье), профессору Владимиру Миневичу (Томск), профессору Александру Коробову (Симферополь), профессору Виктору Кагану (Санкт-Петербург), Даниилу Хломову, Елене Калитеев­ской (Москва) и профессору Александру Фильцу (Львов) за неоценимую возможность позна­ко­миться с их идеями и обратиться к их уникальному профессиональному опыту при подготовке нового издания книги.

В заключение нельзя не упомянуть, что монография выходит в свет благодаря инициативе и энтузиазму директора издательства «Смысл» Дмитрия Леонтьева, чье доброжелательное содействие автор высоко ценит.

Введение

Философская антропология
и телефонная помощь: М.Бубер
и М.М.Бахтин против Б.Паскаля
и Г.-Г.Гадамера[1]1

Несомненно, что телефонная помощь призвана служить Любви и Добру, но это также требует оправдания. По своей природе телефонное консультирование представляет собой направление в развитии знаний о человеческих отношениях, возникшее на границах прикладной психологии, психотерапии и социальной работы. Существенный вклад в это направление вносят социология, культурология, юриспруденция и профилактическая психиатрия. Но, очевидно, самым главным вкладом в него является уникальный опыт личности как Человека.

Использование в психологическом консультировании телефона не только вводит ограничения и определяет специфику этой помощи, но и открывает новые, порой неожиданно благотворные перспективы. Формой работы в телефонном консультировании является диалог — основная форма человеческого общения. Многие люди достигали в нем большого искусства. Но лишь единицы — Иисус и Конфуций, Будда и Сократ — видели в диалоге нечто большее, чем форму общения, осознавали скрытую от глаз других сущность человеческого бытия. Ученик Сократа Платон сделал философский диалог совершенной формой общения.

Для известных мыслителей ХХ века — Мартина Бубера и Михаила Бахтина — диалог был смыслом и сущностью бытия. Их философская антропология может служить достойным обоснованием науки о телефонном консультировании.