Классификация вторичных (симптоматических) АГ

(М.С. Кушаковский, 1983; Е.Е.Гогин, 1991; Г.Г. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, 1996; ВОЗ, 1996)

I.Кардиоваскулярные (гемодинамические): 1) систоли­ческие гипертензии при атеросклерозе, брадикардиях, аортальной недоста­точности; 2) ишемические и застойные гипертензии, гипертензии при ИБО, митральном пороке сердца; 3) гипертензия верхней половины тела при коарктации аорты; 4) гипертензия, обусловленная реологическими нарушения­ми, при эритремии; 5) гипертензия на почве гиперкинетического циркуля-торного синдрома, артериовенозных аневризм, анемии.

II. Ренальные:

1) реноваскулярные при атеросклеротическом сте­нозе почечной артерии, фибромышечной дисплазии, аортоартериите Такаясу, тромбозе, травмах сосудов почек;

2) при интерстициальном нефрите на почве хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, при гидронеф­розе;

3) при паренхиматозных почечных процессах, хроническом гломерулонефрите, нефросклерозе;

4) на почве поражения почек при туберкулезе, опухолях, диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная крас­ная волчанка, узелковый периартериит), при септических эмболиях;

5) при врожденных аномалиях почек (гипогенезия, дистопия, поликистоз, подко­вообразная почка);

6) при диабетических нефропатиях, гломерулосклерозе Киммельстила—Уилсона, пострадиационном нефросклерозе, амилоидозе;

7) на почве гормонально-активной рениномы (гемангиоперицитома);

8) пос­ле трансплантации почки.

III. Эндокринные:

1) гиперальдостеронизм:

а) первичный гипе-ральдостеронизм, альдостерон-продуцирующая аденома коркового вещества надпочечников (синдром Кона);

б) идиопатическая гиперплазия коркового вещества надпочечников (псевдопервичный альдостеронизм);

в) злокачествен­ная аденокарцинома с гормональной активностью;

г) эктопически располо­женные (вне надпочечников) альдостеронпродуцирующие аденомы;

д) глюкокортикоидзависимые формы гиперальдостеронизма;

2) избыточная про­дукция слабых минералокортикоидов — дезоксикортикостерона или корти-костерона, дефицит 17-а-гидроксилазы или 11-8 гидроксилазы (гипертензивная форма вирилизующей гиперплазии надпочечников);

3) синдром Иценко — Кушинга, нарушения биосинтеза кортикостероидов;

4) феохромоцитомы, параганглиомы, феохромобластомы;

5) гипофизарные: а) акромегалия и др.;

6) тиреоидные: гипертиреоз, гипотиреоз;

7) паратиреоидные: гиперпаратиреоз;

8) злокачественный карциноид;

9) необластомы органа обоняния;

10) климактерические.

IY. Вторичные нейрогенные гипертензии на почве за­болеваний и органических поражений ЦНС: 1) сосудистые заболевания и опухоли мозга; 2) воспалительные поражения ЦНС, энцефали­ты, менингиты, полиомиелиты, дифтерия; 3) посткоммоционный и контузионный синдромы; 4) полиневриты (порфирия, бери-бери, хроническое отрав­ление таллием, свинцом, кадмием).

V. АГ при беременности.

VI. Гипертензии экзогенно обусловленные (химичес­кими факторами):

1) "солевая" гипертензия;

2) медикаментозные ги­пертензии, развивающиеся при приеме глюкокортикоидов, противозачаточ­ных средств, кабеноксолона и других производных глициновой кислоты, симпатомиметиков, ингибиторов моноаминоксидазы в сочетании с эфедрином, тирамином, при лечении циклоспорином, эритропоэтином, индометацином в сочетании с эфедрином, при применении кокаина;

3) при длительном употреб­лении алкоголя, кофе, никотина.

VII. Постоперационная гипертензия.