КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Основные препараты, используемые для лечения неотложных состояний при артериальной гипертензии
Название препарата
| Доза
| Начало действия
| Побочные эффекты
| Препараты, которые вводят парентерально
| 1. Натрия
нитропруссид
| 0,25-10 мкг/кг
в 1мин внутривенно капельно
Максимальную
дозу не следует вводить дольше 10 мин.
| Сразу после
введения
| Тошнота, рвота, судороги, при длительном применении возможны метгемоглобинемия, ацидоз, отравление цианидами. Препарат должен храниться в защищенном от света месте
| 2. Нитро-
глицерин
| 5-100 мкг/мин
внутривенно
капельно
| Через
2-5 мин
| Головная боль, тахикардия, рвота, покраснение кожи, метгемоглобинемия.
Необходима специальная система для инфузии, так как препарат соединяется с поливинилхлоридом
| З. Диазоксид
| 50-150 мг
внутривенно
(можно повторно)
или 15-30 мг/мин
внутривенно
капельно
| Через
1-2 мин
| Гипотензия, тахикардия, усиление стенокардии, тошнота и рвота, гипергликемия при повторных инъекциях, в ряде случаев трудно определить продолжительность гипотензивного действия
| 4 . Гидралазин
| 10-20 мг
внутривенно или
10-40 мг
внутримышечно
| Через
10 мин
Через
25-30 мин
| Тахикардия, головная боль, рвота, усиление стенокардии, в ряде случаев трудно определить продолжительность гипотензивного действия
| 5. Каптоприл
| 0,5-1 мг/кг массы
тела (болюс)
внутривенно
| Через
3-5 мин
| Почечная недостаточность у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий, гипотензия. Противопоказан при гиперчувствительности, аортальном стенозе, беременности, лактации
то же самое
| 6. Эналаприл
| 0,625-1,25 мг
внутривенно и
через каждые 6 часов
| Через
15-60 мин
| 7. Фентоламин
| 5-15 мг
внутривенно
| Через
1-2 мин
| Тахикардия, ортостатическая гипотензия. Противопоказан при тяжелом атеросклерозе
| | | | | | | |
Название препарата
| Доза
| Начало действия
| Побочные эффекты
| 8. Триметафан
(арфонад)
| 1-4 мг/мин
внутривенно
капельно
| Через
1-5 мин
| Парез кишечника и мочевого пузыря, ортостатическая гипотензия, ухудшение зрения, сухость во
рту
| 9. Лабеталол
| 20-80 мг
внутривенно че-
рез каждые 10
мин
| Через
5-10 мин
| Противопоказан при феохромоцитоме. Бронхоспазм, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия, в ряде случаев трудно определить продолжительность
гипотензивного действия
| 10. Метилдопа
| 250-500 мг
внутривенно через каждые 6 ч
| Через
30-60 мин
| Сонливость, паркинсонизм, запор. При феохромоцитоме, беременности применяют с ограничениями
| 11.Клофелин
| 0,1 мг
(1мл 0,01%
раствора) внутривенно капельно со скоростью 2 л/мин
| Через
3-6 мин
| Гипотензия, сонливость, заторможенность, сухость во рту, кратковременное повышение АД сразу после введения, нарушение проводимости. Противопоказан при алкоголизме, депрессии
| 12. Дибазол
| 2-4 мл 1%
раствора или
4-8 мл 0,6%
раствора
внутривенно
| Через
10-15 мин
| Парадоксальное повышение АД у лиц пожилого возраста чрезмерное снижение сердечного выброса. Противопоказан при тяжелой сердечной недостаточности
| 1 3 . Фуросемид
| 40-180 мг внутривенно
| Через 5-30 мин
| Гипотензия, гипергликемия, гипокалиемия, вероятны тромботические осложнения. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности
| //. Препараты, которые применяют пероралъно
| 1. Нифедипин
(кроме пролонгированной формы)
| 10-20 мг сублингвально, пероралъно,
при необходимости вводят повторно через 30 мин
| Через
15-30 мин
| Быстрое, не контролируемое снижение АД может вызвать коллапс у больных с аортальным стенозом
| Название препарата
| Доза
| Начало действия
| Побочные эффекты
| 2.Каптрил
| 25 мг сублингвально, перорально, повторять ежечасно, при необходимости до
суммарной
дозы 0,6 мг
| Через
15-30 мин
| См. п. 1.5.
| З. Клофелин
| 0,1-0,2 мг
сублингвально, перорально, при необходимости -
до суммарной
дозы 0,6 мг
| Через
30-60 мин
| См. п.1.11
| 4. Лабеталол
| 200-400 мг
перорально,
вводят повторно
через 2-3 ч
| Через
30 мин-2 ч
| Бронхоспазм, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия
| 5. Празозин
| 0, 5-2 мг перорально
| Через
20-30 мин
| Ортостатическая гипотензия после первой дозы, сердцебиение
| 6. Фуросемид
| 40-240 мг перорально
| Через
15-30 мин
|
См. п. 13.
| | | | | | |
Применяют как вспомогательное средство при различных вариантах острой АГ, не требующей интенсивной терапии. Назначают по 30-40 мг (3-4 мл 1% раствора) внутривенно или внутримышечно.
|