Зовнішнє дихання.

3.3.1. У хворого з респіраторним дистрессиндромом внаслідок активації перекисного окислення ліпідів спостерігається істотний дефіцит сурфактанту. Які патологічні зміни будуть мати місце у легеневій тканині в результаті відсутності цієї речовини?

А. Ателектаз

В. Емфізема

С. Бронхоспазм

Д. Набряк

Е. Лімфостаз

3.3.2. Постраждалого доставили в клініку з проникаючою раною грудної стінки. Яка патогенетична форма порушення зовнішнього дихання розвинулася у даного хворого?

А. Вентиляційно-рестриктивна

В. Обструктивна

С. Первинно-дискінетична

Д. Дифузійно-рестриктивна

Е. Дифузійно-пневмонозна

3.3.3. Після тривалого підйому у альпіністів визначили газовий склад крові. Які зміни показників газового стану крові є характерними для гіпоксичної гіпоксії?

А. Зменшення рО₂ і рСО₂ в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

В. Зменшення рО₂ і підвищення рСО₂ в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

С. Зменшення рО₂ і рСО₂ в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

Д. Підвищення рО₂ і рСО₂ в артеріальній крові, розвиток газового алкалозу

Е. Підвищення рО₂ і рСО₂ в артеріальній крові, розвиток газового ацидозу

3.3.4. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

А. Біота

В. Апнейстичний

С. Істеричний

Д. Куссмауля

Е. Чейн-Стокса

3.3.5. В клініку професійних захворювань поступив хворий з діагнозом пневмоконіоз. Порушення якого компоненту зовнішнього дихання можна вважати основним:

А. Ураження процесу дифузії газів

В. Ураження вентиляції легень

С. Порушення перфузії легенів

Д. Порушення нервової регуляції зовнішнього дихання

Е. Порушення гуморальної регуляції зовнішнього дихання

3.3.6. Чоловік 50 років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженням мокротинням. При обстеженні діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим воно обумовлено?

А. Зниження еластичних властивостей легень

В. Зменшення альвеолярної вентиляції

С. Зменшення розтяжності в легенях

Д. Зменшення загального току крові в легенях

Е. Порушення вентиляційно-перфузійного співвідношення в легенях

3.3.7. Під час операції на легенях у хворого виникла зупинка серця. Регулярні скорочення його вдалося відновити лише через 10 хв Найглибші зміни внаслідок гіпоксії сталися в

А. Гіпоталамусі

В. Серці

С. Печінці

Д. Нирках

Е. Селезінці

3.3.8. Епілептичні судоми у хворого ускладнено розвитком асфіксії, внаслідок руйнування зубних протезів та їх аспірації. Визначте тип недостатності дихання у хворого:

А. Вентиляційна обструктивна

В. Вентиляційна рестриктивна

С. Вентиляційна дисрегуляторна

Д. Перфузійна

Е. Дифузійна

3.3.9. У хворого на тромбофлебіт глибоких вен гомілки раптово виникло відчуття нестачі повітря, кровохаркання, різке зниження артеріального тиску. Діагностовано тромбоемболію легеневої артерії. Який вид дихальної недостатності спостерігається у хворого?

А. Перфузійна

В. Дифузійна

С. Вентиляційна дисрегуляторна

Д. Вентиляційна рестриктивна

Е. Вентиляційна обструктивна

3.3.10. В результаті нещасного випадку виникла обтурація трахеї легені. Який етап дихання порушиться першим?

А. Вентиляція легень

В. Газообмін в легенях

С. Транспорт кисню і вуглекислого газу

Д. Перфузія

Е. Тканинне дихання

3.3.11. У недоношених новонароджених часто спостерігається синдром дихальної недостатності. Яка найбільш імовірна причина цього?

А. Незрілість альвеол легень в зв’язку з нестачею сурфактанта

В. Внутрішньоутробна асфіксія

С. Ковтання біляплідних вод

Д. Недоскональність нервової регуляції дихального акту

Е. Внутрішньоутробна гіперкапнія

3.3.12. У хворого, який знаходився в реанімаційному відділенні з приводу черепно-мозкової травми, раптово на фоні прояснення свідомості з’явилися корчі, а короткочасна зупинка дихання змінилася поодиноким зітханням, які мали затихаючий характер, який тип дихання виник у хворого?

А. Гаспінг-дихання

В. Дихання Чейна-Стокса

Д. Дихання Кусмауля

С. Дихання Біота

Е. Апноетичне дихання

3.3.13. У новонародженого відмічається блідість шкірних покровів, часте поверхневе дихання. При рентгенобстеженні відмічаються численні дифузно розташовані ателектази. Яка найбільш вірогідна причина цього стану?

А. Дефіцит сурфактанта 1

В. Пневмоторакс

С. Туберкульоз

Д. Бронхіальна астма

Е. Гідроторакс

3.3.14. У неврологічне відділення у несвідомому стані доставлено молодого чоловіка з підозрою на отруєння наркотичною речовиною. Яке з порушень зовнішнього дихання слід очікувати?

А. Асфіксію

В. Дихання Куссмауля

С. Альвеолярну гіпервентиляцію

Д. Дихання Біота

Е. Альвеолярну гіповентиляцію

3.3.15. Який фактор відіграє головну роль в патогенезі періодичного дихання при мозковому крововиливі?

А. Гіпоксія головного мозку

В. Подразнення дихального центру

С. Пошкодження довгастого мозку

Д. Пошкодження функцій мотонейронів спинного мозку

Е. Підвищення внутрішньочерепного тиску

3.3.16. Під час обіду дитина 5 років попирхнулася і аспірувала їжу. Почався сильний кашель, який закінчився виділенням кусочка хліба. Шкіра і слизові ціанотичні. Пульс прискорений. Дихання рідке, видих подовжений. Лікар діагностував стороннє тіло в гортані. Яка стадія асфіксії?

А. Друга

В. Перша

С. Третя

Д. Четверта

Е. П’ята

3.3.17. У хворого виявлено значне ущільнення легеневої тканини. Що саме: вентиляція, дифузія чи перфузія порушені найбільше?

А. Дифузія

В. Перфузія

С. Вентиляція

Д. Перфузія і дифузія

Е. Перфузія і вентиляція

3.3.18. У дитини хворої на дифтерію набряк гортані. Який вид дихальної недостатності розвивається при цьому?

А. Обструктивна недостатність дихання

В. Рестриктивна недостатність дихання

С. Порушення нереспіраторних функцій легень

Д. Змішана недостатність дихання

Е. Обструктивна та рестриктивна недостатність дихання

3.3.19. Не спричиняють обструктивної дихальної недостатності:

А. Фіброз і запалення

В. Спазм бронхіол і набряк дихальних шляхів

С. Спазм бронхіол

Д. Закупорка дихальних шляхів

Е. Спазм бронхіол і фіброз

3.3.20. У хворого приступ бронхіальної астми. Який тип дихання спостерігається при цьому?

А. Експіраторна задишка

В. Інспіраторна задишка

С. Апное

Д. Гаспінг-дихання

Е. Гіперпное

3.3.21. При підйомі на гору в зв’язку з падінням барометричного тиску розвивається гіпоксія. Чим досягається компенсація гіпоксії з боку серця в цих урмовах?

А. Збільшенням сили серцевих скорочень

В. Збільшенням хвилинного об’єму

С. Збільшенням частоти скорочень серця

Д. Зниженням м’язевої активності міокарда

Е. Збільшенням серцевого викиду

3.3.22. Якими впливами на організм людини можна знизити стійкість до гострої гіпоксії?

А. Зниженням температури тіла

В. Гіпербаричною оксигенацією

С. Підвищенням температури тіла

Д. Антиоксидантами

Е. Наркотичними речовинами

3.3.23. Наукова лабораторія розташована у горах на висоті 2,5 км над рівнем моря. Які термінові компенсаторні реакції будуть характерні?

А. Гіперплазія кісткового мозку

В. Брадикардія і брадипноє

С. Гіпертрофія міокарду

Д. Гіпертрофія дихальних м’язів

Е. Тахікардія і тахіпноє

3.3.24. Наукова лабораторія розташована у горах на висоті 2,5 км над рівнем моря. Які довготривалі механізми компенсації будуть характерні?

А. Брадикардія

В. Тахікардія

С. Тахіпноє

Д. Гіпертрофія міокарду

Е. Брадипноє

3.3.25. У хворого на виразку шлунку виник прорив та масивна кровотеча. Які термінові механізми компенсації будуть характерні через 1 год.

А. Тахікардія і тахіпноє

В. Посилення еритропоезу

С. Гіпертрофія міокарду

Д. Гіперплазія кісткового мозку

Е. Гіпертрофія дихальних м’язів

3.3.26. У хворого на виразку шлунку виник прорив та масивна кровотеча. Які термінові механізми компенсації будуть характерні через 3 дні.

А. Посилення еритропоезу

В. Брадикардія

С. Брадипноє

Д. Гіперплазія кісткового мозку

Е. Гіпертрофія міокарду

3.3.27. У неврологічне відділення у несвідомому стані доставлено молодого чоловіка з підозрою на отруєння наркотичною речовиною. Яке з порушень зовнішнього дихання слід очікувати?

А. Дихання Біота

В. Асфіксію

С. Альвеолярну гіпервентиляцію

Д. Дихання Куссмауля

Е. Альвеолярну гіповентиляцію

3.3.28. Який фактор відіграє головну роль в патогенезі періодичного дихання при мозковому крововиливі?

А. Гіпоксія головного мозку

В. Подразнення дихального центру

С. Пошкодження довгастого мозку

Д. Пошкодження функцій мотонейронів спинного мозку

Е. Підвищення внутрішньочерепного тиску