Травлення

3.5.1. У хворого на гострий панкреатит в крові виявляють різко підвищену активність трипсину, та різко зменшений артеріальний тиск (80/60 мм рт. ст). Чим можна пояснити вплив трипсину на артеріальний тиск?

А. Активацією синтезу кінінів крові

В. Інгібуванням синтезу кінінів крові

С. Активацією синтезу ангіотензину ІІ крові

Д. Інгібуванням синтезу ангіотензину ІІ крові

Е. Активацією синтезу альдостерону с. 496

3.5.2. При обстеженні хворого, на виразкову хворобу шлунку, встановлено, що шлункова секреція досягла максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її наступає через 1 год. 25 хв Який тип шлункової секреції властивий даному хворому?

А. Збудливий

В. Нормальний

С. Гальмівний

Д. Астенічний

Е. Інертний с. 486

3.5.3. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлений стеноз пілоруса. Це порушення є:

А. Патологічним станом

В. Патологічним процесом

С. Захворюванням

Д. Патологічною реакцією

Е. Компенсаторним явищем с. 31

3.5.4. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на «голодні» болі в епігастрії, відчуття дискомфорту після прийому грубої, жирної, гострої їжі. При обстеженні встановлено дефект слизової шлунка, в анамнезі відмічено довготривале безконтрольний прийом глюкокортикоїдів. Головною ланкою патогенезу в даному випадку було:

А. Нестача простагландинів

В. Надлишок гістаміну

С. Підвищення тонусу блукаючого нерва

Д. Надлишок простагландинів

Е. Нестача гістаміну с. 492

3.5.5. Пацієнт 40 років скаржиться на печію, постійну відрижку, болі в епігастральній області, часті закрепи, що турбують його протягом місяця. До якого типу порушень секреторної функції шлунка відносяться клінічні прояви, що спостерігаються?

А. Гіперсекреторний варіант

В. Гіпосекреторний варіант

С. Ахілія

Д. Дисоціація секреторного процесу

Е. Зниження протеолітичної активності шлункового соку с. 487

3.5.6. Хворому видалили частину підшлункової залози. Які продукти йому потрібно обмежити у своєму раціоні?

А. Здоба, жирне м’ясо, міцні відвари

В. Нежирне відварне м’ясо

С. Кисломолочні продукти

Д. Овочі, багаті білками (боби, соя)

Е. Фрукти с. 495

3.5.7. При копрологічному дослідженні встановлено, що кал знебарвлений, у ньому знайдено краплі нейтрального жиру. Найбільш імовірною причиною цього є порушення:

А. Надходження жовчі в кишечник

В. Кислотності шлункового соку

С. Секреції підшлункового соку

Д. Процесів всмоктування в кишечнику

Е. Секреції кишкового соку с. 522

3.5.8. В експерименті на білих щурах відтворено гострий стрес, після чого у тварин відзначено множинні виразки шлунка. Механізм їхнього розвитку при стресі включає:

А. Ішемію слизової

В. Гіперемію слизової

С. Посилення секреції слизу

Д. Посилення секреції ендорфінів

Е. Активація конститутивної NO-синтази с. 490-491

3.5.9. У хворого виразковою хворобою виявлена виразка в ділянці малої кривизни шлунка. Який з факторів в першу чергу обумовлює дану локалізацію виразки?

А. Мала кількість парієтальних клітин

В. Слабкий слизовий бар’єр шлунка

С. Нервово-трофічний фактор

Д. Порушення кровопостачання шлунка

Е. Хронічне подразнення блукаючого нерва с. 491

3.5.10. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відрижку з запахом сірководню, що вказує на бродильні процеси в шлунку. Для якого порушення виділення шлункового соку це характерно:

А. Ахлоргідрії

В. Гіперсекреції

С. Гіперхлоргідрії

Д. Гіпосекреції

Е. Гіпохлоргідрії с. 487

3.5.11. Повне видалення дванадцятипалої кишки в експерименті несумісно із життям тварини (Ю.С.Лондон). З випадінням переважно якої функції кишки пов”язані глибокі порушення в життєдіяльності тварини?

А. Інкреторної

В. Секреторної

С. Рухової

Д. Всмоктувальної

Е. Екскреторної с. 494

3.5.12. У хворого кислотність шлункового соку складає 20 од. Для якого з перелічених захворювань характерне значне зниження кислотності шлункового соку?

А. Хронічний атрофічний гастрит

В. Хронічний гіпертрофічний гастрит

С. Хронічний коліт

Д. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки

Е. Виразкова хвороба шлунка с. 487

3.5.13. У патогенезі виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки основне значення має:

А. Порушення рівноваги між агресивними та захисними факторами шлункової секреції

В. Гіперацидний стан

С. Порушення в мікроциркуляторному руслі стінки шлунка і дванадцятипалої кишки

Д. Травматизм слизової шлунковим вмістом

Е. Запалення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки с. 491

3.5.14. Синдром мальабсорбції це:

А. Синдром порушення кишкового всмоктування

В. Синдром порушення мембранного травлення

С. Синдром порушення всмоктування в шлунку

Д. Синдром порушення всмоктування в тонкій кишці

Е. Синдром порушення всмоктування білків с. 498

3.5.15. У пацієнта 74 років з жувальною недостатністю спостерігається посилене слиновиділення. Чим це обумовлено?

А. Посиленим подразненням пропріорецепторів жувальних м”язів

В. Подразнення смакових рецепторів

С. Подразненням больових рецепторів слизівки рота

Д. Рефлексом з рецепторів шлунка

Е. Пристосувальною діяльністю слинних залоз до грубої їжі с. 484

3.5.16. Рухова функція шлунку посилюється при:

А. Виразковій хворобі шлунка

В. Гіпоацидному гастриті

С. Атрофічному гастриті

Д. Гастроптозі

Е. Ахілії с. 488

3.5.17. Котра з перерахованих нижче речовин гальмує рухову функцію шлунка:

А. Секретин

В. Мотилін

С. Ацетилхолін

Д. Гістамін

Е. Гастрин с. 489, 502

3.5.18. Ахілія це:

А. Відсутність соляної кислоти і ферментів

В. Відсутність вільної соляної кислоти

С. Поява жовчних кислот у крові

Д. Відсутність жовчі в кишках

Е. Гіперцидний стан с. 487

3.5.19. Що може бути ймовірною причиною порушення мембранного травлення в кишках?

А. Спадкові ферментопатії ентероцитів

В. Зменшення виділення гастриксину

С. Зменшення секреції гастрину

Д. Панкреатит

Е. Надмірне вживання білків с. 494

3.5.20. Вкажіть, що може призвести до порушення порожнинного травлення в кишках.

А. Панкреатит

В. Порушення секреції глюкагону

С. Авітаміноз В₆

Д. Надмірне вживання білків

Е. Недостатність жирів в їжі с. 494

3.5.21. Що сприяє розвитку шоку у випадку гострої непрохідності кишок?

А. Біль і дегідратація

В. Нудота і блювота

С. Пронос і метеоризм

Д. Зниження АТ

Е. Порушення кислотно-лужної рівноваги с. 499

3.5.22. Вкажіть можливу причину механічної непрохідності кишок.

А. Копростаз

В. Парез непосмугованих м’язів кишки

С. Спазм непосмугованих м’язів кишки

Д. Метеоризм

Е. Закрепи с. 499

3.5.23. Для непрохідності кишок характерні такі ознаки:

А. Біль, дегідратація організму, порушення кислотно-основного стану

В. Закрепи, зменшення перистальтики кишківника

С. Метеоризм, біль

Д. Ціанотичність і набряк на нижніх кінцівках

Е. Підвищення артеріального тиску, біль, спрага с. 500

3.5.24. Який з процесів може призвести до розвитку непрохідності кишок?

А. Параліч непосмугованих м’язів кишки

В. Порушення виділення жовчі

С. Порушення секреції підшлункової залози

Д. Метеоризм

Е. Закрепи с. 499

3.5.25. Що може бути причиною зменшення секреції панкреатичного соку?

А. Ваготомія

В. Підвищення тонусу блукаючого нерва

С. Збільшення секреції гастрину

Д. Збільшення утворення холецистокініну

Е. Надмірне споживання солодощів с. 495

3.5.26. Виберіть можливу причину гострого панкреатиту:

А. Надмірне вживання алкоголю

В. Надмірне вживання вуглеводів

С. Голодування

Д. Зневоднення

Е. Паління с. 495

3.5.27. Вкажіть можливі причини гіперхлоргідрії:

А. Підвищення тонусу блукаючого нерва

В. Зниження тонусу блукаючого нерва

С. Ваготомія

Д. Гіперадреналінемія

Е. Гіпопаратиреоз с. 487

3.5.28. Котрий з вказаних факторів можна віднести до факторів ризику виразкової хвороби?

А. Дуоденогастральний рефлюкс

В. Гастроезофагальний рефлюкс

С. Надмірне споживання солодощів

Д. Атрофічний гастрит

Е. Демпінг синдром с. 490

3.5.29. Що можна віднести до ульцерогенних наслідків дії надлишку глікокортикоїдів?

А. Посилення виділення гастрину

В. Стимуляція утворення простагландинів Е

С. Зменшення секреції шлункового соку

Д. Посилення утворення слизу в шлунку

Е. Атрофія слизової оболонки шлунка с. 493

3.5.30. Ахілія може спостерігатися при:

А. Атрофічному гастриті

В. Анемія Мінковського-Шоффара

С. Гастрипомі

Д. Хворобі Іценка-Кушінга

Е. Аденомі прищитоподібних залоз с. 487

3.5.31. При чому можна спостерігати посилення перистальтики шлунка?

А. Гіперпродукції мотиліну

В. Гіперпродукції секретину

С. Ваготомії

Д. Зниження тонусу блукаючого нерва

Е. Зниження кислотності шлункового соку с. 488

3.5.32. Вкажіть, що може стати наслідком ахлоргідрії?

А. Пронос

В. Закреп

С. Печія

Д. Продовження тривалості знаходження їжі в шлунку

Е. Застій в кишківнику с. 488

3.5.33. Для котрої з хвороб характерна гіперсекреція шлункового соку?

А. Хворобі Іценко-Кушінга

В. Раку шлунка

С. Атрофічному гастриті

Д. Перніціозній анемії

Е. Демпінг синдром с. 487

3.5.34. Що відноситься до інгібіторів шлункової секреції?

А. Гастрин

В. Соматостатин

С. Інсулін

Д. Глікокортикоїди

Е. Гастрин с. 486

3.5.35. Котра з речовин відноситься до стимуляторів шлункової секреції?

А. Гістамін

В. Адреналін

С. Секретин

Д. Інсулін

Е. Гастроінгібуючий пептид с. 486

3.5.36. Що може спричинити гіперсалівація?

А. Нейтралізацію кислоти шлункового соку

В. Печію

С. Гастроезофагальний рефлюкс

Д. Кишковий дисбактеріоз

Е. Атрофію слизової оболонки ротової пороожнини с. 484

3.5.37. Одним з компонентів шлункового соку є:

А. Пепсиногени

В. Амілаза

С. Секретин

Д. Хемотрипсин

Е. Інсулін с. 486

3.5.38. Котрий з етіологічних факторів може викликати блювоту?

А. Підвищення внутрішньочерепного тиску

В. Підвищення АТ

С. Гіпотермія

Д. Підвищення тонусу симпатичної частини вегетативної нервової системи

Е. Гарячка с. 489

3.5.39. Котрий з етіологічних факторів може спричинити гіпосалівацію?

А. Гарячка

В. Подразнення слизової оболонки порожнини рота

С. Ваготонія

Д. Гіпотермія

Е. Підвищення тонусу блукаючого нерва с. 485

3.5.40. Гіперсалівацію може спричинити:

А. Вигляд смачної страви

В. Атрофія слизової оболонки порожнини рота

С. Симпатотонія

Д. Ваготонія

Е. Дегідратація організму с. 484

3.5.41. Досліди Ю.С. Лондона з повним або частковим видаленням дванадцятипалої кишки у тварин уперше довели життєво важливе значення її для організму. З’ясовано, що екстирпація дванадцятипалої кишки спричинює глибокі порушення обміну речовин, функцій нервової та ендокринної системи. З випадінням якої функції даного відділу кишківника пов’язані вище згадані зміни?

А. Інкреторної

В. Секреторної

С. Всмоктувальної

Д. Моторної

Е. Екскреторної с. 494

3.5.42. Хворому під час оперативного втручання було пошкоджено язикоглотковий нерв. В після оперативний період хворий не міг їсти і пити, їжа аспірувала в дихальні шляхи. Як називається описане явище?

А. Дисфагія

В. Анорексія

С. Булемія

Д. Гіпореаксія

Е. Гіперреаксія с. 485

3.5.43. У хворого К. з антральним гастритом, є порушення секреторної функції шлунка у вигляді гіперсекреції та гіперхлоргідрії. Як в такому випадку змінюється базальна і максимальна секреція шлунка?

А. Збільшується і базальна і максимальна

В. Зменшується і базальна і максимальна

С. Збільшується базальна і зменшується максимальна

Д. Збільшується максимальна і не змінюється базальна

Е. Не змінюється максимальна і збільшується базальна с. 487

3.5.44. У хворого у зв’язку з обширними запальними процесами у ротовій порожнині виникла гіперсалівація. У зв’язку з тим спостерігається олужнення шлункового соку і вмісту дванадцятипалої кишки. Яка основна патогенетична ланка у виникненні процесів у хворого?

А. Підвищення в крові рівня мотиліну

В. Підвищення рівня гастроінгібуючого пептиду

С. Підвищення рівня вазоактивного інтестинального пептиду

Д. Підвищення рівня секретину

Е. Зменшення кількості гістаміну с. 488

3.5.45. Хвора С. 25-ти років звернулася до лікаря зі скаргами на слабість, втомлюваність, постійну нудоту і часте блювання. Було встановлено діагноз: ранній токсикоз вагітності. Який патогенез виникнення нудоти і блювоти в даному випадку?

А. Збудження блювотного центру імпульсами із матки

В. Збудження блювотного центру імпульсами зі шлунка

С. Підвищення внутрічерепного тиску

Д. Збудження блювотного центру імпульсами з вищих нервових центрів (у відповідь на неприємні запахи)

Е. Патологічний перебіг вагітності с. 490

3.5.46. При експериментальному відтворенні виразкової хвороби у щурів, паралельно тваринам вводили простагландини Е₁ і Е₂. Як будуть впливати ці тканинні гормони на процес виразкоутворення?

А. Будуть його гальмувати

В. Будуть його посилювати

С. Не будуть впливати на ульцерогенез

Д. Будуть його сповільнювати

Е. Спочатку будуть гальмувати, а потім посилювати с. 493

3.5.47. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого на жовчекам’яну хворобу?

А. Порушення порожнинного травлення

В. Порушення мембранного травлення

С. Порушення екскреторної функції кишок

Д. Порушення екреторної функції кишок

Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494

3.5.48. Який з видів порушення травлення буде характерним для хворого з поліпами протоки підшлункової залози?

А. Порушення порожнинного травлення

В. Порушення мембранного травлення

С. Порушення екскреторної функції кишок

Д. Порушення екреторної функції кишок

Е. Порушення інкреторної функції кишок с. 494

3.5.49. Після інтенсивної антибіотикотерапії у хворого виникло порушення мембранного травлення. Що, в даному випадку, стало причиною цього порушення?

А. Атрофія, скорочення кількості ворсинок і мікроворсинок в кишці

В. Зниження фізіологічної флори у кишці

С. Розлад виділення панкреатичного соку

Д. Процеси гниття і бродіння в кишках

Е. Посилення продукції ферментів стовпчастими клітинами с. 497

3.5.50. Після резекції частини тонкого кишківника, у хворого розвинулась кишкова непрохідність. До якого патогенетичного типу можна віднести дану непрохідність?

А. До паралітичної

В. До механічної

С. До спастичної

Д. До гельмінтозної

Е. До гіперкінетичної с. 499