Ендокринна система.

3.8.1. У хворого має місце гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, полідипсія, метаболічний ацидоз. Про який патологічний процес слід думати лікарю?

А. Цукровий діабет

В. Нирковий діабет

С. Нецукровий діабет

Д. Фосфат-діабет

Е. Сульфат-діабет с. 275

3.8.2. В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом) і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію, гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

А. Фаза шоку

В. Фаза протишоку

С. Стадія резистентності

Д. Стадія виснаження

Е. Латентна стадія с. 572

3.8.3. У хворої, що довготривалий час страждала туберкульозом легень, виявлені ознаки бронзової (аддісонової) хвороби. Які порушення обміну речовин будуть при цьому спостерігатися?

А. Гіпоглікемія

В. Гіперглікемія

С. Галактоземія

Д. Гіперліпемія транспортна

Е. Гіперліпемія ретенційна с. 567

3.8.4. Після дорожньотранспортної події пацієнт потрапив в клініку в стані підвищеного емоційного порушення. При обстеженні встановили гіпертензію, тахікардію, вегетосудинну дистонію. На 3-й день залишилися тільки скарги на порушення сну, артеріальний тиск і серцева діяльність нормалізувались. У якій стадії зага-льного адаптивного синдрому знаходиться пацієнт?

А. Стадія резистентності

В. Стадія тривоги

С. Фаза шокових реакцій

Д. Фаза протишокових реакцій

Е. Стадія виснаження с. 572

3.8.5. На прийом до лікаря прийшов пацієнт дуже високого зросту, з довгими товстими пальцями рук, великою нижньою щелепою і відвислою нижньою губою. Підвищену секрецію якого гормону якої залози можна підозрювати?

А. Соматотропного гормону передньої долі гіпофізу

В. Гормонів щитовидної залози

С. Гонадотропного гормону передньої долі гіпофізу

Д. Гормонів кори наднирників

Е. Гормонів мозкової речовини наднирників с. 557

3.8.6. При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовиділення, тахікардія, схуднення. Функція якої з ендокринних залоз порушена й у якому напрямку?

А. Щитовидної залози, гіперфункція

В. Щитовидної залози гіпофункція

С. Статевих залоз гіперфункція

Д. Підшлункової залози, гіпофункція

Е. Мозкової речовини наднирників, гіперфункція с. 562

3.8.7. Жінка 40 років звернулася до лікаря зі скаргою на спрагу, поліурію, слабкість, швидку втомлюваність. При обстеженні хворої було виявлено остеопороз, відкладання солей кальцію в нирках і легенях.. Для якої патології характерні вказані результати дослідження?

А. Гіперпаратиреоз

В. Гіпотиреоз

С. Гіпопаратиреоз

Д. Гіпертиреоз

Е. Інсулінома с. 565

3.8.8. У хворого спостерігається гіпертонічна гіпергідратація: виражена спрага, підвищення артеріального і центрального венозного тиску, об’єму циркулюючої крові, серцева недостатність. При біохімічному аналізі крові виявлено, що вміст натрію в плазмі крові становить 170 ммоль/л, гематокрит – 0,35. Яка можлива причина такого стану?

А. Гіперальдостеронізм (хвороба Конна)

В. Гіпоальдостеронізм

С. Гіпопротеїнемія

Д. Введення гіпотонічних розчинів

Е. Серцево-судинні захворювання с. 568

3.8.9. У хворого 45 років після тривалого психоемоційного напруження з’явилися гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, полідипсія, поліфагія. З порушенням секреції якого гормону зв’язані ці симптоми?

А. Інсуліну

В. Глюкагону

С. Кортизолу

Д. Кортикотропіну

Е. Тироксину с. 275, 280

3.8.10. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

А. Гіперальдостеронізм

В. Гіпоальдостеронізм

С. Гіперсекреція катехоламінів

Д. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

Е. Гіпосекреція глюкортикоїдів с. 568

3.8.11. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Надмірна секреція якого гормону наднирників обумовило дану патологію?

А. Естрогенів

В. Андрогенів

С. Альдостерону

Д. Кортизолу

Е. Адреналіну с. 571

3.8.12. Хворий 23 років скаржиться на головний біль, зміну зовнішнього вигляду (збільшення розмірів ніг, кистей, рис обличчя), огрубіння голосу, погіршення пам’яті. Захворювання почалося приблизно 3 роки тому без видимих причин. При огляді – збільшення надбрівних дуг, носа, язика. Аналіз сечі без особливих змін. Причиною такого стану може бути:

А. Гіперпродукція соматотропіну

В. Нестача тироксину

С. Гіперпродукція кортикостероїдів

Д. Нестача глюкагону

Е. Нестача альдостерону с. 557

3.8.13. Зріст дорослої людини 100 см при нормальному розумовому розвитку. Для недостатності вироблення якого гормону характерні вка-зані ознаки?

А. Соматотропного

В. Тироксину

С. Мінералокортикоїдів

Д. Гонадотропних

Е. Антидіуретичного с. 557

3.8.14. Зріст дитини 10 років сягає 178 см, маса – 64. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов’язано?

А. Гіпофіза

В. Статевих залоз

С. Щитовидної залози

Д. Наднирникових залоз

Е. Паращитовидних залоз с. 557

3.8.15. Жінка 44 років скаржиться на загальну слабкість, біль в ділянці серця, значне збільшення маси тіла. Об’єктивно: обличчя місяцеподібне, гірсутизм, АТ – 165/100 мм рт ст, зріст – 164 см, вага – 103 кг, переважно накопичення жиру на шиї, верхньому плечовому поясі, животі. Що є основним патогенетичним механізмом ожиріння у жінки?

А. Підвищення продукції мінералокортикоїдів

В. Підвищення продукції інсуліну

С. Підвищення продукції глюкокортикоїдів

Д. Зниження продукції тиреоїдних гормонів

Е. Зниження продукції глюкагону с. 568

3.8.16. Пацієнт 56 років, який хворіє на діабет скаржиться на зменшення язика, постійну сухість в роті і печію в ділянці губ. Яка основна причина вказаних проявів захворювання?

А. Дегідратація тканин внаслідок гіперглікемії

В. Метаболічний ацидоз

С. Виділення через легені токсичних речовин

Д. Порушення трофіки слизової рота

Е. Розвиток в ротовій порожнині патогенної флори с. 281

3.8.17. Хвора М., 55 років, хворіє на цукровий діабет протягом 10 років. Назвіть найголовнішу ознаку цукрового діабету:

А. Гіперглікемія

В. Поліурія

С. Спрага

Д. Ацидоз

Е. Ангіопатії с. 280

3.8.18. У хворого на інсулінзалежний цукровий діабет виявлені такі ознаки: гіперглікемія, гіперкетонемія, глюкозурія, ацетонурія, поліурія. Назвіть, провідним механізмом яких проявів цукрового діабету є накопичення кетонових тіл в крові?

А. Негазового ацидозу і коми

В. Поліурія

С. Мікроангіопатії

Д. Макроангіопатії

Е. Нейропатії с. 282

3.8.19. Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення температури у вечірні години. Основний обмін +60\%. Лікар встановив діагноз тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

А. Підвищує проникність мітохондрій і роз’єднує окисне фосфорування

В. Знижує проникність мітохондрій і підвищує спряження окислення і фосфорування

С. Зменшує окислення жирних кислот

Д. Зменшує дезамінування амінокислот

Е. Сприяє накопиченню ацетил-КоА с. 563

3.8.20. Хвора 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит. Ріст 157 см, маса – 52 кг. Які дослідження необхідно призначити в першу чергу?

А. Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі

В. Аналіз сечі по Зимницькому

С. Загальний аналіз сечі

Д. Дослідження білкових фракцій сироватки крові

Е. Коагулограма с. 280 -- 281

3.8.21. Вкажіть, недостатнє виділення якого гормону призводить до розвитку гіпофізарного нанізму?

А. Соматотропного

В. Адренокортикотропного

С. Тироксину

Д. Тестостерону

Е. Інсуліну с. 557

3.8.22. У дитини Л., 2,5 років, що проживає у віддаленому гірському районі, було діагностовано кретинізм. Про гіпофункцію якої залози свідчить це захворювання?

А. Щитовидної залози

В. Кори наднирників

С. Гіпофізу

Д. Гіпоталамусу

Е. Паращитовидних залоз с. 561

3.8.23. Жінці К., 35 років, був поставлений діагноз – хвороба Кона. Аденома якої залози є причиною цього захворювання?

А. Кори наднирників

В. Щитовидної залози

С. Паращитовидних залоз

Д. Тимусу

Е. Статевих залоз с. 568

3.8.24. Хвора Д., 40 років, поступила в лікарню зі скаргами на загальну слабість, головокружіння, відчуття голоду, холодний піт, судоми. Об’єктивно: розширення зіниць, послаблення дихання, АТ 90/50 мм рт.ст. Біохімічний аналіз крові: заг. білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 4,7 ммоль/л, креатинін – 98 мкмоль/л, глюкоза – 2,0 ммоль/л. Який вид коми може розвинутись?

А. Гіпоглікемічна

В. Гіперглікемічна

С. Печінкова

Д. Ниркова

Е. При гіпофункції наднирників с. 273

3.8.25. Хвора В., 45 років, поступила в лікарню швидкої допомоги з вулиці: повна втрата свідомості, ареолрексія, випадіння зіничного і рогівкового рефлексів, періодичне дихання типу Кусмауля, АТ – 70/40 мм, температура тіла – 35^о, аналіз крові: заг. білірубін – 16,0 мкмоль/л, сечовина – 3,6 ммоль/л, креатинін – 10,8 мкмоль/л, глюкоза – 22 ммоль/л. Для якого виду коми характерна дана картина?

А. Гіперглікемічна

В. Гіпоглікемічна

С. Печінкова

Д. Ниркова

Е. При недостатності наднирників с. 282

3.8.26. Хворий звернувся зі скаргами на підвищення АТ до 170/100 мм рт.ст. Об’єктивно: ожиріння з переважним відкладанням жиру на тулубі. Обличчя місяцеподібне, гіперемійоване, на шкірі живота синьобагрові смуги. Біохімічний аналіз крові: глюкоза 12 ммоль/л, сечовина 6,0 ммоль/л, креатинін 120 мкмоль/л, заг. Білірубін 16,0 мкмоль/л. Для якої патології характерні дані зміни?

А. Хвороба Іценко-Кушінга

В. Хвороба Кона

С. Базедова хвороба

Д. Хвороба Грейвса

Е. Хвороба Сімонса с. 568

3.8.27. Хвора 17 років, хворіє протягом 6 місяців, скаржиться на ріст бороди і вусів, огрубіння голосу, відсутність менструацій. Об’єктивно: оволосіння по чоловічому типу, молочні залози і статеві органи не розвинуті. Ураження яких залоз призвело до даної патології?

А. Аденогіпофіза

В. Статевих

С. Нейрогіпофіза

Д. Щитовидної

Е. Наднирників с. 558

3.8.28. У дитини 4-х років з відставанням у фізичному розвитку, подразливістю, поганим сном, спрагою, поліурією, у сечі цукру не знайдено. Реакція на введення вазопресину негативна. Який механізм виявлених порушень водно-сольового обміну?

А. Порушення реалізації біологічної дії гормонів

В. Порушення нервової регуляції ендокринних залоз

С. Порушення біосинтезу та секреції гормонів

Д. Порушення нейроендокринної регуляції

Е. Порушення механізму зворотного зв’язку с. 550

3.8.29. У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. Вона почала часто хворіти. Об’єктивно: підшкірножирової клітковини майже нема, АТ – 90/55 мм рт.ст., температура 36,0^оС. Біохімічний аналіз крові: глюкоза 3,0 ммоль/л. При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої?

А. Пангіпопітуїтаризм

В. Гіпофізарний нанізм

С. Акромегалія

Д. Хвороба Іценко-Кушінга

Е. Нецукровий діабет с. 557

3.8.30. Хворий 50 років, скаржиться на спрагу, вживає багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль/л, в сечі глюкози і ацетонових тіл немає, сеча безколірна, питома вага 1,002. Яка причина поліурії?

А. Тиреотоксикоз

В. Інсулінова недостатність

С. Альдостеронізм

Д. Недостатність АДГ

Е. Гіпотиреоз с. 562

3.8.31. Хвора скаржиться на порушення сну, загальну слабкість, роздратованість, тахікардію. Пальпується дифузно-збільшена щитовидна залоза. Яка патологія у хворої?

А. Дифузний токсичний зоб

В. Тиреоїдний Ріделя

С. Підгострий тиреоїдит Кервена

Д. Ендокринний зоб

Е. Тиреоїдит Хашімото с. 562

3.8.32. Яке із порушень функцій залоз внутрішньої секреції супроводжується гіперкальціємією?

А. Гіперпаратиреоз

В. Гіперпітуїтаризм

С. Гіпотиреоз

Д. Гіпопаратиреоз

Е. Гіперкортицизм с. 565

3.8.33. Хвора 38 років поступила в реанімаційне відділення в несвідомому стані. Рефлекси відсутні. Цукор крові – 2,1 ммоль/л. В анамнезі – цукровий діабет з 18 років. Яка кома має місце у хворої?

А. Гіпоглікемічна

В. Кетонацидотична

С. Лактацидемічна

Д. Гіперосмолярна

Е. Гіперглікемічна с. 273

3.8.34. Жінка 26 років скаржиться на сухість в роті, спрагу, зниження маси тіла. При обстеженні: рівень глюкози в крові – 8,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш характерні ці симптоми?

А. Цукровий діабет

В. Стероїдний діабет

С. Нецкуровий діабет

Д. Аліментарна глюкозурія

Е. Нирковий діабет с. 275

3.8.35. У хворого З., діагностовано нирковий цукровий діабет (ренальна глюкозурія). При постановці діагнозу лікар грунтувався на:

А. Ослабленні реабсорбції глюкози в нирках

В. Зменшенні секреції паратгормону

С. Зменшенні секреції інсуліну

Д. Зменшенні рецепції інсуліну

Е. Гіперглікемії с. 532

3.8.36. У підлітка було діагностовано гіпофізарний гігантизм, причиною якого є гіперпродукція:

А. Соматотропного гормона

В. Кортикотропіна

С. Гонадотропних гормонів

Д. Тиреотропного гормона

Е. Вазопресина с. 557

3.8.37. У дитини, яка проживає в гірському районі, діагностовано кретинізм (гіпофункція щитовидної залози). Що стало причиною захворювання?

А. Недостатнє надходження в організм йоду

В. Ушкодження залози радіоактивним йодом

С. Пухлина залози

Д. Опромінення

Е. Психічна травма с. 560-561

3.8.38. У перебігу хвороби Аддісона (бронзова хвороба) спостерігається:

А. Поганий апетит

В. Схильність до гіперглікемії

С. Гіперхолестеринемія

Д. Артеріальна гіпертензія

Е. Психічна збудливість с. 567

3.8.39. При обстеженні хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників, яка супроводжується збільшенням у крові вмісту альдостерону. На обмін якого електроліту буде впливати цей гормон?

А. Натрію

В. Калію

С. Хлору

Д. Кальцію

Е. Магнію с. 568

3.8.40. Збільшення якого гормону спостерігається у хворого на феохромоцитому?

А. Адреналіну

В. Глюкагону

С. Інсуліну

Д. Тироксину

Е. Соматотропіну с. 570

3.8.41. Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) виникая внаслідок:

А. Гіпофункції коркового шару наднирників

В. Гіперфункції коркового шару наднирників

С. Гіпофункції мозкового шару наднирників

Д. Гіперфункції мозкового шару наднирників

Е. Гіперпродукції андрогенів с. 566

3.8.42. Хворий К., 35 р., скаржиться на сильну постійну спрагу, знижений апетит, головний біль, дратівливість. Кількість випитої рідини за добу 9 л. Добовий діурез збільшений. Поставлений діагноз: нецукровий діабет. З порушенням вироблення якого гормону зв’язана дана патологія?

А. Вазопресину

В. Альдостерону

С. Глюкокортикоїдів

Д. Катехоламінів

Е. Реніну с. 558

3.8.43. Порушення якого виду обміну є провідним у хворого з гіпертіреозом?

А. Енергетичного

В. Вуглеводного

С. Білкового

Д. Жирового

Е. Мінерального с. 562-563

3.8.44. Хвора С. скаржиться на підвищення температури тіла, втрату ваги, дратівливість, серцебиття, екзофтальм. Такі симптоми є наслідком

А. Гіпертиреозу

В. Гіпотиреозу

С. Гіперальдостеронізму

Д. Гіпоальдостеронізму

Е. Гіперкортіцизму с. 562-563

3.8.45. При огляді хворого лікар запідозрив синдром Іценко-Кушинга. Підвищення рівня якої речовини в крові хворого підтвердить припущення лікаря?

А. Кортизолу

В. Токоферолу

С. Ретинолу

Д. Адреналіну

Е. Холестерину с. 568

3.8.46. До релізинг факторів (нейрогормонів) належать:

А. Ліберини і статини

В. Тропні гормони

С. Тироксин і трийодтиронін

Д. Адреналін і норадреналін

Е. Андрогени і естрогени с. 549-550

3.8.47. Дія гормонів на ефекторні органи-мішені реалізується такими шляхами:

А. Всіма переліченими шляхами

В. Впливом на біологічні мембрани

С. Стимуляцією активності ферментів

Д. Пригніченням активності ферментів

Е. Впливом на генетичний аппарат клітини с. 553

3.8.48. Гіперфункція аденогіпофізу проявляється у вигляді:

А. Гіпофізарного гігантизму або акромегалії

В. гіпофізарного нанізму

С. Інфантилізму

Д. Карликовістю

Е. Гіпофізарної кахексії с. 557

3.8.49. Гіперфункція щитовидної залози проявляється розвитком:

А. Дифузного токсичного зобу

В. Тиреопривної кахексії

С. Кретинізму

Д. Мікседемою

Е. Ендемічного зобу с. 562

3.8.50. Хворий К. 52 років, скаржиться на втрату ваги, швидку фізичну втомлюваність, поганий апетит, дисфункцію травного тракту, артеріальну гіпотензію, жовтушність шкіри. В анамнезі тривале лікування кортикостероїдними препаратами. Для якого захворювання характерні дані зміни?

А. Недостатність коркової речовини наднирників

В. Гіперфункція коркової речовини наднирників

С. Дисфункція коркової речовини наднирників

Д. Порушення функції мозкової речовини наднирників

Е. Адреногенітальний синдром с. 567