Антиадренергічні засоби, гангліоблокатори

• Гексаметоній (Hexamethonium)

Фармакотерапевтична група:С02ВС02 - гангліоблокатори.

Основна фармакотерапевтична дія:антигіпертензивна дія; має гангліоблокуючий ефект тривалої дії; механізм дії зумовлений блокуванням вегетативних (симпатичних та парасимпатичних) гангліїв, що призводить до гальмування передачі нервового збудження з прегангліонарних на постгангліонарні волокна, дилатації артеріальних і венозних судин, зменшення загального периферичного опору судин і дуже швидкого різкого зниження АТ; гемодинамічний (вазодилатуючий) ефект супроводжується зменшенням тиску в легеневій артерії, депонуванням крові в розширених венах черевної порожнини і кінцівок, зменшенням венозного повернення до серця; впливає на каротидні клубочки і хромафінну тканину надниркових залоз, що сприяє послабленню рефлекторних пресорних впливів; перериваючи проведення нервових імпульсів через вегетативні нервові вузли, змінює функції органів, які забезпечені вегетативною інервацією; спричиняє зниження АТ, моторики ШКТ, тонусу сечового міхура, секреції екзокринних залоз, порушує акомодацію, розширює бронхи, збільшує ЧСС; гіпотензивний ефект починається через 5–15 хв після введення, досягає максимуму на 30-й хв і триває протягом 3–4 год.

Показання для застосування ЛЗ:спазми периферичних судин (ендартеріїт, переміжна кульгавість), гіпертонічний криз (у т. ч. ускладнений лівошлуночковою недостатністю), виразкова хвороба шлунка та ДПК, бронхоспазм; для контрольованої артеріальної гіпотензії.

Спосіб застосування та дози ЛЗ:призначають в/м, в/в або п/ш; режим дозування індивідуальний, у зв’язку з великою індивідуальною варіабельністю реакцій хворих; контрольована гіпотензія - вводять в/в 1–1,5 мл (25–37,5 мг) протягом 2 хв; гіпертонічний криз - для купірування вводять в/м або п/ш по 0,5–1 мл (12,5–25 мг); при необхідності можна проводити повторні ін’єкції (3–4 р/добу); спазми периферичних судин, виразкова хвороба шлунка і ДПК - вводять в/м або п/ш по 0,25–0,5 мл (6,25–12,5 мг) за 1 год до їди 2–4 р/доби; лікування проводять курсами по 2–4–6 тижнів з перервами в 1–3 тижні; максимальні дози для дорослих при в/м та п/ш введенні: разова – 3 мл (75 мг), добова – 12 мл (300 мг); скільки ефект бензогексонію при повторних введеннях поступово знижується, лікування починають із найменших доз, а потім дози поступово збільшують; дітям у невідкладній педіатрії вводять в/м або в/в - в/в вводять повільно (протягом 6–8 хв), р-нивши в 10–20 мл ізотонічного р-ну натрію хлориду або глюкози; одноразові дози для дітей - до 2 років – 0,04–0,08 мл/кг (1–2 мг/кг), 2–4 роки – 0,02–0,08 мл/кг (0,5–2 мг/кг), старше 5 років – 0,02 мл/кг (0,5 мг/кг).

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:слабкість, запаморочення, розширення зіниць, короткочасне зниження пам’яті, дизартрія, пригнічення дихання, прискорення ЧСС, ортостатична гіпотензія (аж до розвитку колапсу), тахікардія, болі в ділянці серця, ін’єкції судин склер, сухість у роті, дисфагія, запор, при тривалому застосуванні – атонія кишечнику і парез жовчного міхура, атонія сечового міхура, порушення сечовипускання із застоєм сечі, що сприяє розвитку циститу.

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до препарату, артеріальна гіпотензія, гіповолемія і шок, феохромоцитома, ІМ в г. стадії, ішемічний інсульт (до 2 міс.), тромбози (у т. ч. мозкових артерій), закритокутова глаукома, печінкова і/або ниркова недостатність, дегенеративні зміни ЦНС.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій 2,5% по 1 мл в амп..

Торгова назва: