Алкалоїди кураре

• Алкуроній (Alcuronium) *

Фармакотерапевтична група:М03АА01- блокатори Н1-рецепторів

Основна фармакотерапевтична дія:недеполяризуючий релаксант м’язів; спричинена міорелаксація не супроводжується початковими фасцикуляціями та післяопераційним м’язовим болем; місце дії алкуронію хлориду міститься в міоневральних кінцевих пластинках, де передача імпульсів блокується конкурентним витісненням ацетилхоліну, який там виробляється; алкуронію хлорид діє у 1½-2 рази сильніше, ніж d-Tubocurarin, але дія його триває дещо менше.

Показання для застосування ЛЗ:релаксація м’язів, пов’язана з діагностичними або оперативними втручаннями у дорослих і дітей ^ВООЗ

Спосіб застосування та дози ЛЗ:якщо є можливість, дозування і дія повинні контролюватися за допомогою стимулятора нервів через можливу різну чутливість в окремих пацієнтів при застосуванні релаксантів; застосовується в/в; індивідуальне дозування залежить від загального стану пацієнта, від попередньо призначеного лікування, від виду патології та оперативного втручання; у дорослих зазвичай застосовується початкова доза 0,25 мг/кг ^ВООЗ для того, щоб досягти 95-відсоткового нервово-м’язового блоку; ларингеальна релаксація при ендотрахеальній інкубації відбувається протягом 2-3 хв після застосування початкової дози; міорелаксантна дія алкуронію може підтримуватися за допомогою повторних доз; при проведенні наркозу з використанням баарбітурату-закису азоту-галотану - початкова доза 0,15 мг/кг, повторна доза 0,03 мг/кг через 15 - 25 хв; при інтубації - початкова доза 0,25 мг/кг, повторна доза 0,03 мг/кг (перша повторна доза через 30-50 хв, наступні з інтервалом 15-25 хв); міорелаксація настає через 2-3 хв після ін’єкції; для уникнення гіпоксії необхідно на час початку дії препарату підтримувати дихання за допомогою маски під наглядом лікаря; при одночасному застосуванні інгаляційних наркотиків доза зменшується на 30-50%; для пацієнтів з нирковою недостатністю і для пацієнтів похилого віку при повторному застосуванні потрібно застосовувати відповідно менші дози через уповільнення виведення і/або збільшувати інтервал дозування; при міастенії недеполяризуючі міорелаксанти повинні застосовуватися тільки тоді, коли в цьому є абсолютна необхідність і тільки в невеликих дозах, наприклад, десята частина від звичайної дози, що застосовується; для більш легкого застосування препарату дозу можна розводити в невеликій кількості фізіологічного р-ну 0,9% або 5% глюкози у відношенні 1:5 безпосередньо перед введенням; початкова доза для недоношеної дитини становить 0,1 мг/кг маси тіла, для доношеної дитини – 0,2 мг/кг маси тіла; зазвичай для дітей рекомендується доза 0,125-0,250 мг/кг маси тіла ^ВООЗ; після закінчення можливого залишкового лікування застосовують 0,5-2,0 мг простигміну (середнє дозування 0,02-0,04 мг/кг маси тіла); при необхідності через 20-30 хв дозу можна повторити; при застосуванні 0,25-1 мг атропіну приблизно за 5 хв до ін’єкції простигміну або разом з ним можна запобігти виникненню появи парасимпатичного подразнення.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ:легка гіпотензія або прискорення пульсу; анафілактичні реакції, гіпотензія, бронхоспазм, аритмія

Протипоказання до застосування ЛЗ:гіперчутливість до компонентів препарату.

Форми випуску ЛЗ:р-н для ін'єкцій, 10 мг/2 мл по 2 мл в ампулах

Торгова назва: