КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Додаток 5: Особливості застосування і обмеження у дітей та осіб похилого та старечого віку. 2 страница
| Міжнародна непатентована назва ЛЗ | Фармацевтична опіка, скерована на лікарів | Фармопіка, скерована на пацієнта | ||
| Абакавір | При гіперчутливості, лікування поновлювати не можна; у ВІЛ-інфікованих хворих з тяжким імунодефіцитом на початку лікування може виникнути запальна реакція на асимптоматичну опортуністичну інфекцію і спричинити до тяжкого клінічного стану або загостреня симптомів; | При появі ознак гіперчутливості, припинити прийом препарату; антиретровірусна терапія не забезпечує попередження передачі ВІЛ іншим особам статевим шляхом або при контакті з кров’ю, тому продовжувати застосування адекватних заходів безпеки. | ||
| Агомелатин | Депресія супроводжується підвищенням ризику виникнення суіцидальних думок та суїциду (подій пов'язаних з суїцидом); ризик суїциду зберігається до досягнення клінічно значимої ремісії; на початку лікування та під час зміни дозування пацієнти, особливо пацієнти високого ризику, повинні знаходитися під ретельний наглядом; застосовувати з обережністю для лікування пацієнтів з наявністю в анамнезі манії або гіпоманії; при виникнення маніакальних симптомів - відмінити препарат; не призначати пацієнтам з уродженою непереносимістю галактози, недостатністю лактази або з мальабсорбцією глюкози-галактози. | Не вживати алкоголь; дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і іншими механізмами | ||
| Адапален | При появі подразнення шкіри - лікування припинити до повного зникнення ознак подразнення; перші 3 тижні лікування можливе погіршення перебігу захворювання; подальше (протягом 12 тижнів) щоденне застосування препарату сприяє видужанню. | Не наносити гель на відкриті рани, на шкіру навколо очей, губ, слизову носа; ділянки шкіри, на яких застосовують препарат, не піддавати подразнювальній дії (видалення, фарбування волосся, укладання волося з використанням хімічних речовин); при сухій шкірі або почервонінні її під час лікування застосовувати креми, зволожувальні засоби; уникати сонячного опромінення, не використовувати УФО лампи. | ||
| Адеметионін | Якщо колір відрізняється від білого або жовтуватого - утриматися від її використання. | Не приймати перед сном; при зміни кольору табл., утриматися від їх застосування. | ||
| Азапентацен | Не переривати лікування навіть у випадку швидкого покращення. | Якщо після інстиляції тимчасово порушується чіткість зору, керувати автомобілем і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності не рекомендується | ||
| Азатіоприн | Перші 8 тижнів щотижня проводити повні аналізи крові, підрахунок тромбоцитів, далі - 1 р/місяць; пацієнтам з дефіцитом гіпоксантин-гуанін-фосфорибозилтрансферази (с-м Леша – Найхана) не призначати; при інфікуванні вірусом Varicella Zoster - включати антивірусну та підтримуючу терапію | Негайно повідомляти лікаря про появу інфекцій, раптових синців, кровотеч та інших проявів пригнічення кісткового мозку; обмежити вплив сонячного проміння та УФ опромінення; уникати контакту з хворими на вітряну віспу або herpes zoster, вирішити питання про пасивну імунізацію | ||
| Азеластин | Застосовується до зникнення симптомів, для тривалого застосування, але не більше 6 місяців; дуже рідко виникає носова кровотеча. | При випадковому передозуванні промити очі великою кількістю води; не носити контактні лінзи; можлива поява гіркого присмаку у роті | ||
| Азитроміцин | Можлива поява серцевої аритмії у пацієнтів з підвищеним ризиком; не призначати пацієнтам з спадковими с-мами інтолерантності до фруктози, глюкозо-галактозної мальабсорбції або недостатності цукрози–ізомальтази. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Азоту закис | З обережністю при виражених явищах гіпоксії та порушенні дифузії газів у легенях; при тривалому застосуванні можливий розвиток міелодепресії та агранулоцитозу; аналгезію можна проводити у транспортних засобах швидкої допомоги хворим з тяжкою механічною травмою та опіками; можливо емоційне збудження; у великих концентраціях продукує прогресуючу гіпоксію, яка може бути причиною смерті, тяжких неврологічних порушень | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Акарбоза | Виявляє гіпоглікемічну дію, але не спричиняє гіпоглікемію у пацієнтів, яким призначено тільки дотримання дієти без застосування цукрознижуючих засобів. Якщо призначають разом з інсуліном або препаратами, що містять сульфонілсечовину або метформіном, може розвинутись гіпоглікемія. Під час лікування харчовий цукор повільніше розщеплюється на фруктозу і глюкозу, тому він непридатний для швидкої корекції гострої гіпоглікемії. Застосовувати виноградний цукор (глюкозу). В амбулаторній карті хворого на ЦД повинна бути зроблена позначка щодо призначення акарбози | Дотримуватися призначеної дієти. Не переривати регулярне приймання акарбози ч/з можливість підвищення рівня цукру крові. У випадку недотримання призначеної дієти побічні реакції з боку ШКТ можуть посилитись. Якщо відзначаються виражені порушення функції кишечнику, зменшити дозу препарату. На фоні лікування використання харчового цукру та продуктів, що його містять, може спричинити кишкові розлади і діарею | ||
| Акривастин | Спеціальних рекомендацій немає | Не виконувати роботу, що вимагає підвищеної уваги, швидкої реакції, після вживання алкоголю або інших депресантів ЦНС, одночасне застосування може потенціювати у деяких хворих їх ефект. | ||
| Актовегін | Стежити, щоб р-н не попадав у позасудинні тканини. При багаторазових введеннях контролювати электролітний склад сироватки і водний баланс організму. У зв'язку з можливістю виникнення анафілактичних реакцій спочатку зробити пробне вливання 2 мл р-ну. Інфузійний р-н має ледь жовтуватий відтінок. Інтенсивність забарвлення може варіювати від однієї партії до іншої залежно від особливостей використаних початкових матеріалів, це не позначається негативно на активності препарату або чутливості до нього. Не додавати інших ліків до інфузійного р-ну | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Албендазол | Контролювати активність печінкових ферментів до початку кожного циклу лікування. Якщо рівень показників перевищує верхню межу норми більше ніж у 2 рази, застосування призупинити до повної їх нормалізації.Контролювати кількість лейкоцитів на початку та кожні 2 тижні кожного 28-денного циклу застосування препарату.при зниженій кількості лейкоцитів прийом препарату можна продовжувати у разі, якщо ступінь зниження незначний та лейкопенія не прогресує. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Алемтузумаб | У разі присутності механічних включень, зміни забарвлення концентрату фл. не використовувати. Препарат не містить антимікробних консервантів, при приготуванні р-ну для в/в введення використовувати асептичне обладнання і методи, розведений р-н вводити не пізніше, ніж ч/з 8 год після приготування.. Не додавати у р-н для інфузії інші ЛЗ, одночасно вводити їх ч/з ту ж саму лінію для в/в введення. Щоб уникнути контакту з препаратом у випадку випадкового розлиття, використовувати латексні рукавички та захисні окуляри. Під час початкового збільшення дози мають місце гострі побічні реакції. Якщо ступінь прояву цих ефектів від помірного до тяжкого, то дозу препарату залишати на тому ж рівні з обов’язковим проведенням премедикації, доки кожна доза не буде добре переноситися, і тільки потім підвищувати дозу препарату. У разі, якщо лікування було припинене більше, як на 7 днів, відновити введення шляхом поступового збільшення дози. Премедикація перорально або в/в стероїдами за 30 - 60 хв. до кожної інфузії препарату при збільшенні дози і при наявності клінічних показань, яка складається з прийому 100-200 мг гідрокортизону або рівноцінними препаратами. Якщо тяжкі побічні ефекти, пов’язані з інфузією, не минають, збільшити час інфузії до 8 год від часу розведення алемтузумабу у р-н для інфузії. Значне довготривале зменшення кількості лімфоцитів починає зростати, починаючи з 8 - 12 тиж протягом лікування і продовжує відновлюватись протягом декількох міс після припинення лікування. Середній час для досягнення рівня 200 клітин/мкл, становить 2 міс після останньої інфузії , кількість Т-лімфоцитів наближуєтися до початкових рівнів 6 міс або довше. Протиінфекційну профілактику проводити і після закінчення лікування, доки кількість лімфоцитів СD4+ не відновиться до рівня 200 клітин/мкл або вищого. У разі, якщо популяція лімфоцитів СD4 не досягне потрібного рівня, пацієнт повинен отримувати протиінфекційну профілактику протягом 4 міс. При виникненні інфекційного ускладнення, не обовязково припинення терапії. Ч/з потенційну можливість розвитку реакції “трансплантат проти хазяїну” у пацієнтів з лімфопенією тяжкого ступеню, препарати крові повинні опромінюватись перед використанням до зникнення лімфопенії до відповідного відновлення популяції Т-клітин до рівня, 200 клітин/мкл або вищого. На 5 - 8 тиж після початку лікування розвивається транзиторна нейтропенія 3-го або 4-го ступеня. Протягом перших 2 тиж лікування часто розвивається транзиторна тромбоцитопенія 3-го або 4-го ступеня тяжкості, потім кількість тромбоцитів починає підвищуватись у більшості хворих. У разі розвитку гематологічної токсичності лікування припинити до відновлення показників гемопоезу та поновити після зникнення проявів гематологічної токсичності. | Під час лікування та протягом 6 місяців після лікування чоловікам та жінкам дітородного віку користуватися ефективними контрацептивними засобами. Бути обережними при керуванні автомобілем та роботою з механізмами, ч/з побічні ефекти препарату - сплутаність свідомості та сонливість. | ||
| Аліскірен | У пацієнтів зі значним зниженням вмісту солей або зниженням внутрішньосудинного об’єму ( при застосуванні високих доз діуретиків) після початку лікування може наступити симптоматична гіпотензія; перед початком застосування препарату цей стан відкоригувати | Дослідження щодо впливу аліскірену на здатність керувати автотранспортом або працювати з іншими механізмами не проводились | ||
| Алкуроній | Обережності при лікуванні пацієнтів з аміотрофічним латеральним склерозом, міастенією, поліомієлітом, дистрофією м’язів, нейрофіброматозом, при с-мі Конна, тяжкій нирковій недостатності ч/з уповільнення виділення препарату. Обережно застосовувати для лікування пацієнтів з підвищеною чутливістю до аналогічних препаратів. Ч/з довгий період дії не застосовувати для наркозу в амбулаторних пацієнтів. Тривалий параліч дихальних шляхів і м’язів є симптомами передозування. Для завершення лікування застосовувати інгібітори холінестерази. | Керувати транспортними засобами та обслуговувати механізми можливо тільки ч/з 24 год після застосування. | ||
| Алое | При болючих ін'єкціях вводять після попередньої ін'єкції 0,5 мл 0,5% р-ну новокаїну. Потенціює дію послаблюючих засобів, стимулюючих кровотворення. | Дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом, під час занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. | ||
| Алопуринол | Ретельний контроль за пацієнтами з нирковою недостатністю, з виявленими порушеннями гемопоезу. | Утримуватися від керування траспортними засобами та іншими механізмами ч/з можливість виникнення запаморочення або сонливості. Табл. приймають, не розжовуючи, після їди з великою кількістю рідини. | ||
| Алюмінію фосфат | Містить сорбітол, тому може прийматися хворими на ЦД. Не містить NaCl, може застосовуватись у хворих на гіпертензію. Може застосовуватись профілактично для зменшення абсорбції радіоактивних елементів. Застосування препарату не відображається на результатах рентгенологічного дослідження. | Великі кількості іонів алюмінію пригнічують моторику кишечнику. | ||
| Альпразолам | Періодично оцінювати ефективність препарату у кожному конкретному випадку. Табл. по 0,5 мг не призначати пацієнтам з патологією щитоподібної залози. Може розвинутися звикання і психофізична залежність. Дотримуватись заходів безпеки при призначенні хворим на алкоголізм або наркоманам і токсикоманам, вони мають схильність до звикання і залежності. При швидкому зниженні дози або різкій відміні, спостерігається с-м відміни. При припиненні прийому у хворих з нападами паніки може виникнути симптоматика паніки, що нагадує абстинентні прояви. Застосувувати у хворих з тяжкими депресіями та суїцидальною поведінкою з особливою обережністю. Аналогічних заходів безпеки дотримуватись при призначенні високих доз препарату при лікуванні панічних розладів, при призначенні інших психотропних сполук та у хворих з високою, але прихованою суїцидальною готовністю. | Не рекомендується керувати автомобілем, іншими механічними пристроями та верстатами, доки не буде встановлена відсутність у них сонливості і запаморочення у відповідь на приймання препарату. | ||
| Алпростадил | Р-н необхідно готувати безпосередньо перед інфузією. Р-н, який був приготовлений більше 12 год тому, вводити не можна. При пошкодженні амп. суха речовина стає вологою та клейкою і сильно втрачає об’єм (застосовувати не можна). У пацієнтів з групи ризику проводити терапію препаратом з обережністю. Пацієнти, які схильні до СН за віком, і пацієнти з ІХС повинні перебувати під наглядом в стаціонарі під час і протягом одного дня після припинення лікування. Для запобігання виникненню симптомів гіпергідратації інфузійні об’єми не повинні перевищувати 50 – 100 мл на день. Необхідними є часті перевірки параметрів ССС, контроль ваги та балансу рідини, вимірювання ЦВТ чи ехокардіографію. Такий же нагляд для пацієнтів з периферичними набряками чи нирковою дисфункцією (рівень креатиніну в сироватці > 1,5 мг/дл). З обережністю пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі (лікування проводять в післядіалізний період), хворим на ЦД I типу, особливо при вираженому ураженні судин. Після тритижневого курсу лікування вирішувати питання про доцільність подальшого застосування. При відсутності терапевтичного успіху лікування треба припинити. Період лікування не повинен перевищувати 4 тиж. | Може негативно впливати на здатність керувати транспортними засобами, іншими механізмами, особливо на початку лікування, при підвищенні дози, припиненні прийому препарату, вживанні алкоголю. | ||
| Альтеплаза | Супутнє застосування антикоагуляції гепарином може спричинити кровотечу. Тромболітична терапія потребує пильної уваги до всіх місць можливої кровотечі (включаючи місця катетеризації, артеріальної та венозної пункцій, венесекції). Уникати застосування негнучких катетерів, в/м ін’єкцій і необов’язкового турбування пацієнта. В разі серйозної кровотечі, припинити фібринолітичну терапію, відмінити супутнє введення гепарину. При г. ІМ і емболії легеневої артерії не призначати в дозі, вищій за 100 мг, і 90 мг – при г. ішемічному інсульті, це пов’язано з посиленням ризику внутрішньочерепної кровотечі. У разі анафілактичної реакції - припинити інфузію і розпочати належне лікування. Проведення моніторингу, зокрема для пацієнтів, які супровідно отримують АПФ-інгібітори. При лікуванні г. ІМ та г. емболії легеневої артерії враховувати такі особливі застереження: систолічний АТ > 160 мм рт. ст.; похилий вік, може збільшити ризик внутрішньочерепного крововиливу. Коронарний тромболізис може призвести до аритмії, пов’язаної з реперфузією. Застосування тромболітиків може збільшити ризик випадків тромбоемболії у пацієнтів з тромбозом у лівих відділах серця. Для лікування г. інсульту враховувати такі застереження: у хворих на г. ішемічний інсульт, які отримували терапію альтеплазе, значно підвищується ризик внутрішньочерепного крововиливу, оскільки кровотеча відбувається переважно в зоні інфаркту. З огляду на підвищений ризик церебрального крововиливу, призначати не більше 0,9 мг/кг маси тіла (максимально 90 мг); терапію не починати пізніше ніж ч/з 3 год після появи симптомів. Моніторинг АТ під час проведення терапії й протягом найближчих 24 год; рекомендується в/в антигіпертензивна терапія, якщо систолічний АТ > 180 мм рт.ст. або дистолічний АТ > 105 мм рт.ст. Реперфузія ішемічної ділянки може спричинити набряк мозку в зоні інфаркту. Ч/з підвищений ризик крововиливу терапію інгібіторами агрегації тромбоцитів не розпочинати протягом перших 24 год після тромболізису альтеплазою. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Альфакальцидол | З обережністю пацієнтам, схильним до гіперкальціємії. Регулярно (не рідше 1 разу в 3 місяці) контролювати рівень кальцію в плазмі крові і сечі. При наявності біохімічних ознак нормалізації структури кісток, відповідне зниження дози. Гіперкальціємія або гіперкальціурія можуть бути зкориговані відміною препарату і зниженням споживання кальцію до нормалізації концентрації кальцію в плазмі крові. Потім терапія може продовжуватись, починаючи з половини останньої дози, що застосовувалася. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Альфузозин | Протягом декількох год після прийому може розвинутися постуральна гіпотензія, із симптомами запаморочення, втома, потовиділення або без них. Ці явища тимчасові, не потребують припинення прийому препарату. Особливі заходи при призначенні препарату хворим з відомою підвищеною чутливістю до інших блокаторів a1-адренорецепторів. Якщо у пацієнта з ІХС застосування спричиняє підвищення частоти нападів стенокардії на фоні звичайної антиангінальної терапії, препарат відмінити. | Табл. проковтувати цілими, запиваючи склянкою води. Подрібнювання табл. може призвести до більш швидкого вивільнення та всмоктування діючої речовини препарату і як наслідок цього – швидкої появи побічних ефектів препарату. Особливо на початку лікування, можуть спостерігатися запаморочення, астенія та порушення гостроти зору. | ||
| Амантадин | Лікування не припиняти раптово, це може призвести до погіршення симптоматики. Містить лактозу, тому пацієнтам зі спадковою непереносимістю галактози застосовувати препарат не рекомендується. | Може знижувати концентрацію уваги, швидкість реагування, тому при керуванні автомобілем та іншими механізмами бути обережним. | ||
| Амбазон | Хворим на ЦД варто враховувати, що табл. містять цукор (729 мг/табл.). Оскільки табл. містять лактозу (150 мг/табл), пацієнтам із непереносимістю лактози уникати застосування препарату | Збільшення рекомендованої дози не спричиняє покращання терапевтичного ефекту. | ||
| Амброксол | Табл. містять 684 мг лактози на кожну максимально рекомендовану добову дозу (120 мг). Пацієнтам із спадковою непереносимістю галактози, лактозною недостатністю Лаппа чи порушенням всмоктування глюкози та галактози не приймати препарат. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Амідотризоат натрію | Обережно призначати ін’єкцію при підвищеній чутливості до йодовмісних контрастних засобів, тяжких функціональних розладах печінки, нирок, СС недостатності, емфіземі легенів, поганому загальному стані, артеріосклерозі головного мозку, хворим на ЦД, при спазмах мозкових судин, латентній гіперфункції щитоподібної залози, вузловому зобі та генералізованій мієломі. Пацієнтам з генералізованою мієломою, хворим на ЦД, які потребують лікування, з поліурією, олігурією, подагрою, дітей молодшого віку й хворих у поганому загальному стані не можна обмежувати у прийманні рідини перед застосуванням гіпертонічних рентгеноконтрастних засобів. Ч/з небезпечність гіпертонічних кризів для пацієнтів з феохромоцитомою рекомендується премедикація блокаторами альфа-адренорецепторів. Як наслідок впливу йодовмісних рентгеноконтрастних засобів, які виводяться нирками, знижується здатність тканини щитовидіної залози поглинати радіоізотопи для діагностики щитоподібної залози. Це може тривати до 2 тижв. Діабетична нефропатія може сприяти погіршенню функції нирок після в/судинного введення контрастного засобу. | З’являтися на обстеження натщесерце, але достатньо гідратованим. При ангіографії черевної порожнини та при урографії для полегшення діагностики ретельно очистити кишечник хворого. Тому протягом двох днів перед обстеженням уникати їжі, яка спричиняє метеоризм. .Останній прийом їжі має бути не пізніше 18 год вечора напередодні обстеження. Доцільно прийняти увечері проносний засіб. Грудним та маленьким дітям не можна робити великий інтервал у прийманні їжі, як і не слід давати їм проносне. | ||
| Амізон | Доцільним є поєднання препарату з аскорбіновою кислотою та іншими вітамінами. | Застосовують внутрішньо після їди, не розжовуючи | ||
| Амікацин | Перед застосуванням потрібно визначити перехресну гіперчутливість до аміноглікозидів. Може спричиняти нейром’язове блокування. За наявності у хворого міастенії або паркінсонізму це може виявитись у подальшій скелетно-м’язовій слабкості. Необхідний аналіз сечі до або під час лікування, періодичне обстеження та запис аудіограми, визначення вестибулярної функції. Якщо спостерігається ниркова, вестибулярна або слухова недостатність, зменшення дози або припинення прийому амікацину. Застосування препарату може змінити такі лабораторні тести: визначення сироваткової аланінамінотрансферази, алкалінфосфату, аспартат-амінотрансферази, білірубіну, лактатдегідрогенази, сечового азоту, креатиніну, іонів кальцію, магнію, калію, натрію. | Вживати достатню кількість рідини. При появі ознак погіршення слуху, нефротоксичності негайно звернутися до лікаря. | ||
| Аміксин | Дозу встановлюють індивідуально, курс лікування - 4 тижні | У складі комплексної терапії нейровірусних інфекцій застосовують під наглядом лікаря. | ||
| Аміодарон | Викликає зміни на ЕКГ: подовження QT з можливим розвитком U-хвиль; це результат терапевтичного насичення, а не токсичності. Відмінити при появі AV блокади І і ІІ ступеня, СА блокади або блокади ніжок пучка Гіса. При AV блокаді І-ступеня посилити нагляд за пацієнтом. Застосовувати з обережністю в разі гіпотензії, тяжкої ДН, декомпенсованих кардіоміопатій, тяжкої СН. Тривале лікування збільшує ризик розвитку брадикардії, гіпотензії, може спричиняти зниження серцевого викиду та порушення провідності. Містить йод, тому може впливати на всмоктування радіоактивного йоду. Фнкціональні аналізи щитовидної залози (Т3, Т4, надчуттєва TSH) оцінці піддаються. Диспное або непродуктивний кашель можуть бути пов'язані з легеневою токсичністю препарату. Гіпокаліємію скоригувати до початку застосування. Може спричиняти порушення функції щитовидної залози особливо у хворих з порушенням функції її в анамнезі. Препарат для в/в застосування повинен вводитися ч/з центральні вени, введення ч/з периферичні вени може спричинити поверхневий флебіт. Вводити тільки у вигляді інфузії, оскільки навіть дуже повільна ін’єкція може спричинити гіпотензію, СН або тяжку дихальну недостатність. В/в препарат застосовувати тільки в спеціалізованих відділеннях інтенсивної терапії за умови постійного моніторингу (ЕКГ, АТ). При лікуванні хворих на ЦД брати до уваги, що препарат можна вводити тільки на ізотонічному р-ні глюкози. Перед хірургічною операцією потрібно поінформувати анестезіолога про те, що хворий отримує аміодарон | Уникати впливу сонячного світла або використовувати заходи захисту | ||
| Амітриптилін | Застосовувати під суворим наглядом лікаря пацієнтам з захворюваннями печінки, епілепсією, гіпертрофією передміхурової залози, глаукомою, хворобами щитоподібної залози, у разі природжених або набутих звужень в ділянці травного тракту, в осіб літнього віку. | Якщо було пропущено одну або декілька доз, наступну дозу прийняти у призначеній кількості і у той же час. Може викликати відчуття сонливості та втоми, послабити психомоторну здатність; не можна керувати транспортними засобами, обслуговувати механічні пристрої, виконувати дії, які вимагають повної концентрації уваги, хорошої рухальної здатності. | ||
| Аміфостин | Перед введенням хворі повинні бути адекватно гідратовані, під час інфузії перебувати у положенні лежачи. Гіпотензія може виникнути під час або відразу після інфузії препарату. Контролювати АТ перед, під час та після інфузії. Період введення рекомендованих доз (740 – 910 мг/м2) становив 15 хв., більш тривала інфузія пов’язана з більшою частотою виникнення побічних ефектів. Проводити огляд шкіри пацієнтів перед кожним застосуванням препарату щодо виявлення таких станів: будь-якого висипу на губах, на слизових оболонках, появу якого не можна пояснити іншими причинами (наприклад радіаційним запаленням слизових, herpes simplex та ін.);еритематозного, едематозного чи бульозного ураження долонь чи підошов чи інших шкірних реакцій на тулубі; шкірних реакцій, асоційованих з гарячкою чи іншими симптомами. При появі висипу не в місці введення або поза зоною радіаційного опромінення з невідомої причини, терапію припинити. Рекомендована біопсія шкіри для вирішення питання щодо походження реакції. Не продовжувати терапію при виникненні будь-яких шкірних реакцій, розцінених як мультиформна еритема, токсичний епідермальний некроліз, с-м Стівенса-Джонсона чи ексфоліативний дерматит, та шкірних реакцій, асоційованих із гарячкою. Ч/з ризик виникнення шкірних реакцій, персонал повинен уникати потрапляння препарату на шкіру чи слизові оболонки. Перед радіотерапією застосовувати в рекомендованій дозі (200 мг/м2 на фракцію в 2 Гр) протягом 3 хв. Не призначається, якщо при проведенні променевої терапії білявушні залози не підпадають під зону опромінення. Якщо аміфостин призначається з високоеметогенною хіміотерапією, уважно контролювати водний баланс. При відповідних дозах аміфостину до променевої терапії (200 мг/м2 на фракцію в 2 Гр) також рекомендовано профілактичне призначення антиеметичних засобів. Якщо клінічно виправдано перед хіміотерапією, за 24 год до застосування аміфостину, антигіпертензивну терапію припинити. Приділяти увагу при підтриманні АТ у цієї категорії хворих під час та після лікування, оскільки транзиторна гіпертензія чи загострення персистуючої гіпертензії може з’явитися внаслідок в/в гідратації, припинення прийому антигіпертензивних препаратів. Контролювати рівень кальцію в сироватці крові хворих із ризиком розвитку гіпокальціємії (при нефротичному с-мі) | Застосовується тільки під контролем лікаря, який має досвід проведення протипухлинної променевої або хіміотерапії. | ||
| Амлодипін | Здійснювати щоденний контроль АТ. Гіпотензія, спричинена передозуванням, потребує проведення активних заходів, спрямованих на підтримку функцій ССС | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Амоксицилін | Пацієнти з інфекційним мононуклеозом або лімфатичною лейкемією часто реагують екзантемою, яка не зв’язана з гіперчутливістю до пеніциліну, яка не є протипоказанням до застосування. Існує перехресна стійкість до препаратів пеніцилінового ряду, цефалоспоринів. Можливий розвиток суперінфекцій. Виникнення тяжкої діареї, характерної для псевдомембранозних колітів, вважати підставою для вжиття відповідних заходів. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Ампіцилін | При БА, сінній гарячці, інших алергічних захворюваннях застосовують, призначаючи одночасно десенсибілізуючі засоби. Вводять в/м або в/в (краплинно і струминно). При краплинному введенні дітям як розчинник використовують 5 – 10% р-н глюкози. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Амфотерицин В | Переносимість можна поліпшити застосуванням кислоти ацетилсаліцилової, інших жарознижувальних препаратів, антигістаминних чи антиеметичних препаратів. Додавання гепарину, зміна місця ін’єкції, застосування спеціальних голок які використовуються для венопункції підшкірніх вен голови дитини, введення препарату ч/з день, може знизити частоту тромбофлебіту. Застосовувати тільки шляхом в/в краплиного введення і вводити хворим під ретельним клінічним наглядом. Препарат зарезервувати для лікування хворих з прогресуючими, потенційно загрозливими для життя грибковими інфекціями, зумовленими чутливими збудниками. Швидке в/в вливання препарату (менше ніж за 1 год), особливо у хворих з нирковою недостатністю, може призвести до гіперкаліємії та аритмії, такого методу введення уникати. У хворих, що піддавалися тотальному опроміненню організму, після застосування препарату може відмічатися лейкоенцефалопатія. Коли лікування переривають більш як на 7 днів, його поновлення починати з мінімальної дози, а потім підвищувати дози поступово | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Анагрелід | Не призначати для лікування гострих, загрозливих для життя ускладнень тромбоцитозу. Контролювати кількість тромбоцитів у крові раз у 2 дні протягом першого тиж лікування, потім 1 раз на тиж до досягнення підтримуючої дози. У період зниження рівня тромбоцитів (у перші 2 тижні лікування) проводити моніторинг показників крові, показників функції нирок і печінки. При різкому припиненні застосування відбувається підвищення кількості тромбоцитів | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Анастрозол | У разі сумнівів у гормональному статусі пацієнтки менопауза повинна бути підтверджена результатами біохімічних досліджень. | Ч/з можливість астенії та сонливості, зважено підходити до питання керування автомобілем та праці з механізмами. | ||
| Антиінгібіторний коагулянтний комплекс | Особливу увагу слід приділяти пацієнтам, які знаходяться на низкосольовій дієті, тому що в МДД препарату кількість натрію може перевищити 200 мг; рекомендується проведення відповідної вакцинації (гепатит А і гепатит В) для пацієнтів, які регулярно одержують препарати, вироблені з плазми; рекомендується промивати загальний венозний доступ ізотонічним р-ном натрію хлориду перед і після введення препарату; не можна перевищувати максимальну швидкість ін'єкції/інфузії, що становить 2 одиниці препарату на кг маси тіла за хвилину. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Апілак | Спеціальних рекомендацій немає | При підвищеній чутливості можуть спостерігатися порушення сну, які зникають при зменшенні дози або короткочасній відміні препарату. | ||
| Апротинін | При пікуванні спершу вводиться пробна доза для оцінки ймовірності виникнення АР; не можна використовувати як гепарин-зберігаючий засіб. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Арбідол | Спеціальних рекомендацій немає | Може застосовуватись у практично здорових осіб різних професій, які потребують підвищеної уваги й координації рухів. | ||
| Аргінін глутамат | При призначенні пацієнтам з порушеннями функцій ендокринних залоз враховувати, що препарат стимулює секрецію інсуліну та гормону росту. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Арипіпразол | Препарат виписувати в мінімальній кількості, достатній для лікування пацієнта; це зменшить ризик передозування. З появою на фоні прийому препарату симптомів пізньої дискінезії зменшити дозу препарату або відмінити його. При лікуванні може бути загрозливий для життя «злоякісний нейролептичний с-м». У випадку виникнення симптомів ЗНС або нез’ясованої гарячки всі нейролептики відмінити. З обережністю - у пацієнтів із СС захворюваннями, цереброваскулярними захворюваннями, станами, що призводять до гіпотензії у зв'язку з можливістю розвитку ортостатичної гіпотензії, у пацієнтів із судомними нападами або захворюваннями, при яких можливі судоми; у пацієнтів з підвищеним ризиком гіпертермії (при інтенсивних фізичних навантаженнях, перегріванні, прийомі антихолінергічних препаратів, при зневоднюванні ч/з здатність нейролептиків порушувати терморегуляцію), у пацієнтів з підвищеним ризиком аспіраційної пневмонії ч/з ризик порушення моторної функції стравоходу й аспірації; у пацієнтів, що страждають ожирінням і при наявності діабету в родині. | Небезпека роботи з механізмами, що рухаються, і керування автомобілем. Пацієнти, у яких є фактори ризику виникнення ЦД при прийомі препарату проводити визначення рівня глюкози в крові на початку курсу і періодично в процесі лікування | ||
| Аспарагін аза | Може вводитись окремо або у складі комбінованої терапії протягом усього циклу лікування. Відміна препарату здійснюється при появі протипоказань відносно аспарагінази – побічних ефектів або ураження органів. Ч/з імовірність зниження толерантності до глюкози необхідно регулярно контролювати вміст цукру в крові і сечі. | Змінюється швидкість реакції, здатність брати участь у дорожньому русі та керувати механізмами погіршується, особливо на фоні вживання алкоголю. | ||
| Атазанавір | Підвищувати дозу ритонавіру в комбінації з атазанавіром не рекомендується. Більш високі дози ритонавіру можуть змінювати профіль безпеки атазанавіру ( спричиняти кардіотоксичну дію, гіпербілірубінемію). У пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту B або C, частіше підвищення активності трансаміназ. З обережністю у хворих на ХГB або ХГC; комбінована антиретровірусна терапія підвищує ризик потенційно фатального ураження печінки; у пацієнтів із захворюваннями печінки, включаючи хр. активний гепатит, частіше розвиваються порушення печінки під час комбінованої антиретровірусной терапії. При виявленні погіршання функції печінки тимчасово припинити застосування противірусних препаратів або відмінити їх; у хворих на гемофілію типу А і В при лікуванні інгібіторами протеази можуть бути кровотечі, спонтанні шкірні крововиливи і гемартрози. Деяким пацієнтам потрібно введення фактора VIII. | Антиретровірусная терапія не запобігає ризику передачі ВІЛ ч/з кров, під час статевих контактів, тому дотримуватися запобіжних заходів. Хворі на гемофілію повинні бути попереджені про можливість таких ускладнень(кровотеч). | ||
| Атенолол | У хворих на ІХС/гіпертензію різке припинення прийому може спричинити с-м відміни , припинення прийому проводити поступово. Маскує тахікардію, що виникає при гіпоглікемії, і може збільшувати тривалість гіпоглікемічної реакції на інсулін та пероральні гіпоглікемічні препарати. Прийом препарату припинити за 48 год до операції. Якщо це неможливо, для анестезії необхідно обирати препарат з мінімальним потенціалом негативної інотропної дії. Обережно призначати хворим на псоріаз (захворювання може загострюватися), феохромоцитому (існує ризик гіпертензії), гіпертиреоз (може маскувати тахікардію), тяжку міастенію, хворобу Рейно та інші захворювання периферичних судин (може погіршувати периферичний кровообіг), пацієнтам з вираженим порушенням функції нирок (можливі порушення кліренсу атенололу, зниження ниркового кровотоку). Можливі зміни результатів лабораторних досліджень: підвищення рівня ліпопротеїдів, холестерину і калію в сироватці крові, рівня катехоламінів і продуктів їх метаболізму в сечі і крові. Проведення тесту на глаукому може утруднятися при системній b-блокаді, яка знижує ВТ | Виключити вживання алкоголю. Дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами або виконанні іншої роботи, що потребує підвищеної уваги, ч/з виникненням сонливості і запаморочення. | ||
| Аторвастатин | Помірне підвищення активності трансаміназ сироватки крові. Функція печінки повинна визначатися перед початком лікування і періодично контролюватися протягом лікування. Пацієнти, у яких спостерігається підвищення активності трансаміназ, знаходяться під спостереженням до нормалізації показників. У випадку більш ніж трикратного зростання активності АлАТ або АсАТ понад норму дозу препарату зменшити або припинити лікування. Імовірність виникнення міопатії слід припустити у пацієнтів з дифузною міалгією, болючістю або слабкістю м’язів і суттєвим збільшенням рівня креатинфосфокінази. Ризик виникнення міопатії збільшується при одночасному застосуванні циклоспорину, похідних фібринової кислоти, еритроміцину, ніацину або азолових протигрибкових засобів. Рекомендується періодичне визначення КФК. Терапію перервати або припинити у випадку тяжкого стану пацієнта при підозрі на міопатію, за наявності факторів ризику вторинної ниркової недостатності при рабдоміолізі | Можливе виникнення болю в м’язах і слабкість м’язів, інколи з неміччю чи підвищенням температури | ||
| Атракуріум | Викликає параліч дихальних м’язів і інших скелетних м’язів, не має впливу на свідомість. Застосовувати на фоні адекватної загальної анастезії та під пильним наглядом досвідченого анастезіолога, за наявності відповідних можливостей для ендотрахеальної інтубації та ШВЛ. З обережністю застосовувати у хворих з підвищеною чутливістю до гістаміну, з гіперчутливістю до інших препаратів цієї групи. У хворих на міастенію гравіс, інші нервово-м’язові захворювання, з тяжкими електролітними розладами - поява підвищеної чутливості до атракуріуму. Хворим, які можуть бути незвично чутливими до падіння АТ, ( з гіповолемією) вводити протягом не менше 60 сек. Інактивується при високому рН р-ну, тому не змішувати в одному шприці з тіопентоном або іншим лужним р-ном. Якщо вводиться шляхом пункції невеликої вени, після нього ввести достатню кількість фізіологічного р-ну. У разі сумісного призначення з іншими препаратами, голку або канюлю кожного разу промивати фізіологічним р-ном. Є гіпотонічним р-ном і його не застосовувати в одній інфузійній системі з препаратами крові або при переливанні крові. У хворих на опіки може розвинутись резистентність до препарату; можуть бути потрібні більші дози. Може застосовуватись під час хірургічного втручання (кесаревий розтин), не проникає ч/з плацентарний бар’єр у кількості, що має клінічне значення. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Атропін | При введенні в кон’юнктивальний мішок у вигляді крапель притиснути нижню слізну точку, щоб запобігти потраплянню р-ну в носоглотку. При субкон’юнктивальному або парабульбарному введенні для зменшення тахікардії призначають валідол під язик. | Утримуватися від керування автотранспортом і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують концентрації уваги, швидкості психомоторних реакцій і чіткості зору. | ||
| Ауротіомалат натрію | Вводити глибоко в/м. Не підігрівати ампулу! Систематичних даних про дозування препарату не існує. Дози, що рекомендуються, не є стандартними і повинні підбиратися індивідуально. Необхідне постійне спостереження за станом шкіри і слизових оболонок. До призначення лікування зробити аналіз крові, сечі на відсутність протеїнурії. У перші 1-3 міс – лейкоцити крові й аналізи сечі; 1 раз на 2 тижні – розгорнутий аналіз крові, гама-глобуліни, лужна фосфатаза і креатинін. Починаючи з 4-го міс щомісяця перевіряти ці параметри. Дослідження імунного статусу проводити кожні 6 міс., рентгенологічний контроль легенів 1 раз на рік. Припинити лікування при: швидкому зменшенні кількості лейкоцитів, гранулоцитів, тромбоцитопенія (менше 100.000 у 1 мм3), підвищення еозинофілів (вище 12 %), клінічно суттєві зміни гама-глобулінів, лужної фосфатази і креатиніну; протеїнурія (більш 300 мг/л), часті водянисті, з домішкою крові випорожнення, порушення ЕКГ, альвеоліт або бронхіоліт, ознаки периферичної нейропатії, дерматит, холестаз. Контроль сироваткової ліпази для виключення панкреатиту. Особливу увагу при РА з вісцеральними симптомами, особливим формам псоріазу, що супроводжується появою антинуклеарних факторів. | Здатність управляти автомобілем може бути порушена. Негайно повідомляти лікаря про появу таких симптомів: шкірний свербіж, висип, запальні зміни слизових оболонок, кровотечі і крововиливи, посилені менструації, кишкові розлади, порушення зору, задишка при фізичному навантаженні, сухий кашель. Уникати прямого впливу сонячних променів, щоб запобігти появі екземи. | ||
| Аценокумарол | У разі неможливості лабораторного контролю призначати не можна! При підборі відповідної дози необхідні контрольні лабораторні виміри | Повідомити лікаря про всі хвороби, які мали та мають місце (навіть про невагомі); про наявну або заплановану вагітність; прийом нового або припинення прийому ЛЗ, який приймався раніше, що міняє дію аценокумаролу. При появі чорних випорожнень або крові у сечі, слабкої кровотечі з носа чи ясен, шкіри, інших незвичних кров’яних виділень прийом препарату припинити. Уникати великого вживання їжі, забороняється вживання алкоголю. | ||
| Ацетазоламід | У разі гіперчутливості можуть виникати симптоми, які загрожують життю пацієнта. З обережністю призначати пацієнтам, які приймають ацетилсаліцилову кислоту (високі дози), існує ймовірність розвитку анорексії, прискорення дихання, летаргічного стану, коми та навіть смерті. Препарат призводить до алкалізації сечі. Провести повний аналіз крові перед початком лікування і протягом курсу лікування. Періодично контроль електролітів сироватки. | може спричиняти сонливість і парестезію. При розвитку шкірних або гематологічних проявів прийом негайно припинити. | ||
| Ацетилцистеїн | Спеціальних рекомендацій немає | Пацієнтам з фенілкетонурією мати на увазі, що препарат містить штучний підсолоджувач аспартам. Кожна табл. містить 4,49 мг фенілаланіну (еквівалентно приблизно 8 мг аспартаму). | ||
| Ацикловір | Лікування продовжувати не менше 3-х днів після загоєння оболонок. У хворих, які отримують високі дози препарату в/в,брати до уваги показники функції нирок, особливо у випадках дегідратації або наявності ниркової недостатності. Розведений препарат для в/в інфузій має рН приблизно 11,0 і не повинен призначатися для перорального прийому. | При застосуванні іншої очної мазі, інтервал має бути 10-20 хв. Тимчасово втрачається чіткість зору; не рекомендується водити машину, працювати зі складною технікою, станками, іншим складним обладнанням, яке потребує чіткості зору відразу після застосування. Уникати застосування контактних лінз. | ||
| Баклофен | Можливо загострення психотичних с-мів, шизофренії, судом і станів дезорієнтації у часі і просторі. Дозу ліків знижувати поступово протягом 1 - 2 тиж; після раптового припинення лікування можуть развинутися стани тривожності та сплутаності свідомості, галюцинації, психоз, маніакальний с-м, паранойя та конвульсії, посилитися спастичні симптоми. При призначенні дози особливу увагу приділяти: пацієнтам з порушенням ниркової функції, хворим на епілепсію, які потребують супутнього лікування баклофеном (клінічний та ЕЕГ контроль); пацієнтам, у яких підтримка вертикального положення тіла або збільшення рухового діапазону залежить від тонусу м’язів; пацієнтам, які отримують антигіпертензивне лікування; хворим на інсульт, з порушеннями дихальної функції та функції печінки; пацієнтам з підвищеним тонусом сфінктера сечового міхура. У сироватці можуть збільшуватися концентрації АЛT, лужної фосфатази, глюкози. Лабораторне тестування для пацієнтів з порушеннями функції печінки і хворих на ЦД. | Можуть спостерігатися симптоми, пов'язані із седативною дією препарату та зменшенням концентрації уваги, може погіршитися здатність керувати транспортними засобами та механізмами. | ||
| Беклометазон | Пацієнтам, які отримують інгаляційні бронходилятатори, застосовувати його, а ч/з декілька хв. Беклометазон. Переведення пацієнтів із системної КС терапії на лікування беклометазоном може демаскувати алергічні стани, які спостерігались раніше і пригнічувались системною КС терапією. При інгаляційному застосуванні можуть виникнути легеневі інфільтрати з еозинофілією. Можуть спостерігатися тяжкі і навіть фатальні випадки внаслідок адреналової недостатності або загострення астми. Відміну проводити повільно. При персистенції назофарінгеального подразнення інтраназальне застосування беклометазону припинити. Пацієнтам, які застосовують препарат інтраназально протягом тривалого часу (декілька місяців або довше), періодично проводити огляд для виявлення можливих змін слизової оболонки носа. Пацієнти, які нещодавно перенесли оперативне втручання або травму носа, виразки носової перетинки, не повинні отримувати його інтраназально до повного загоєння ран. Застосування можна розпочати безпосередньо у хворих, які не отримували системні кортикостероїди або АКТГ. | Не допускається перевищення рекомендованої дози.Якщо є ознаки, що аплікатор забруднився, зняти насадку й промити її холодною проточною водою, висушити і встановити на попереднє місце. Перед кожним використанням енергійно струшувати балон. Під час застосування балон тримати вертикально, дном балона до верху. Необхідно регулярний прийому препарату і недопустимість раптового припинення його застосування. Регулярно вимірювати зріст дітей, які отримують довготривалу терапію ГКС. Із-за зниження імунітету ризик контакту з хворими на певні інфекційні захворювання (вітряну віспу, кір). Необхідність негайно звернутися до лікаря у випадку неефективності, погіршення стану, при появі чхання або подразнення слизової оболонки носа при інтраназальному застосуванні. Не продовжувати інтраназальне використання препарату понад 3 тиж при відсутності покращання стану | ||
| Бендазол | Невиправдано тривале застосування як гіпотензивного засобу хворими літнього віку (гіпотензія, пов'язана із зменшенням серцевого викиду може викликати погіршення показників ЕКГ). | Дотримуватись обережності при керуванні автотранспортом і заняттям іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій. | ||
| Бензалконію хлорид | Спеціальних рекомендацій немає | Руйнується милом, контрацептивні засоби несумісні з милом, навіть у вигляді слідів; одразу після статевого акту чи протягом 2-х год до та 2-х год після статевого акту допускається проведения зовнішнього туалету з використанням чистої води або пінного засобу, який не містить милата сумісний з місцевими контрацептивами. | ||
| Бензатинбензилпеніцилін | Призначають тільки для в/м введення. При призначенні хворим на ЦД брати до уваги тривале всмоктування з м’язового депо. З обережністю при схильності до АР, псевдомембранозному коліту, печінковій недостатності. При випадковому внутрішньосудинному введенні може з’являтися відчуття пригніченості, тривоги і порушення зору. При венеричних захворюваннях з підозрою на сифіліс перед початком терапії, а потім протягом 4 міс. проводити мікроскопічні та серологічні дослідження. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Бензидамін | Спеціальних рекомендацій немає | Якщо при застосуванні р-ну виникає відчуття печії, його попередньо розвести водою в 2 рази, шляхом доведення води до позначки в градуйованій склянці. | ||
| Бензил бензоат | Спеціальних рекомендацій немає | Уникати потрапляння в очі. Обов’язково проводити знезаражування натільної та постільної білизни, верхнього одягу та головних уборів. Перед початком лікування прийняти душ для механічного видалення з поверхні шкіри кліщів та для розрихлення поверхневого шару епідермісу. Після кожного вимушеного миття рук необхідно їх знову обробити. | ||
| Бензилпеніциллін | Р-ни застосовують одразу після приготування. Не допускається додавання до р-нів інших ЛЗ. При появі резистентності збудників до препарату - замінюють іншими а/б. У випадку, коли ефект від застосування відсутній ч/з 3–5 днів після початку лікування - перейти до застосування інших а/б, поєднувати з іншими а/б або синтетичними хіміотерапевтичними засобами. При р-ненні у р-ні новокаїну може утворюватись мутний р-н внаслідок утворення новокаїнової солі бензилпеніциліну, що не є перешкодою для в/м введення | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Бензобарбітал | У хворих, які раніше приймали барбітурати, можливо порушення сну. У цих випадках на ніч призначають фенобарбітал (50-100 мг) або інші снодійні засоби. | Спеціальних рекомендацій немає | ||
| Бензоїл пероксид | Надмірне та тривале застосування препарату, коли проходить підшкірне поглинання активних компонентів, може призвести до прояву системних ефектів. | Не можнадопускати потрапляння препарату в очі, на губи, до рота. Для запобігання реакцій гіперчутливості рекомендується провести пробне нанесення препарату на невелику поверхню внутрішньої сторони руки вище зап’ястка. Якщо протягом 48 год на цьому місці з`явиться набряк або свербіж з вираженою гіперемією, застосовувати препарат не рекомендується. При вираженій реакції зменшити кількість і частоту нанесення препарату. Можливе побіління ділянок шкіри на які наносили препарат. | ||
| Бета-аланін | Бета-аланін не призводить до затримки води і збільшення ваги. | При поновленні припливів лікування може здійснюватися протягом усього періоду клінічних вазомоторних розладів без обмеження часу застосування. | ||
| Бетагістин | Слідкувати за станом хворих на феохромоцитому і БА. Бути обережними при лікуванні пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і ДПК в анамнезі. | Зменшення симптомів спостерігається тільки після двох-трьох тижнів лікування. | ||
| Бетаксолол | Лікування не припиняти раптово, особливо у хворих на ІХС. Дозу знижувати поступово, протягом 1-2 тиж, а при необхідності одночасно почати замісну терапію, щоб уникнути прогресування стенокардії. Перед початком лікування провести оцінку дихальної функції. Дозу зменшити, якщо ЧСС у стані спокою нижче за 50–55 ударів/хв. та є клінічні прояви брадикардії. Враховуючи негативний дромотропний ефект, з обережністю призначають пацієнтам з AV блокадою I ступеня. Може призводити до погіршення стану хворих з порушеннями периферичного кровообігу. При лікуванні гіпертензії, спричиненої феохромоцитомою, потрібний ретельний моніторинг АТ. Повідомити анестезіолога, що хворий проходить лікування бета-блокатором. За необхідності припинення лікування та відміни вважається достатнім 48 год для відновлення чутливості до катехоламінів. При анестезії застосовувати засоби, які пригнічують міокард найменшою мірою, а втрата крові повинна бути компенсована. Маскує СС симптоми тиреотоксикозу. Якщо використовується для зниження ВТ при закритокутовій глаукомі, його застосовувати тільки у комбінації з міотичними засобами. Обережність при застосуванні у хворих на с-м Sicca або подібними порушеннями утворення слізної плівки | При ЦД посилити самоконтроль рівня глюкози в крові на початку лікування. Містить активну субстанцію, яка може давати позитивну реакцію при проведенні тестів антидопінгового контролю. При застосуванні препарату заборонено носити м’які контактні лінзи, оскільки бензалконію хлорид, який затримується у лінзах, може спричинити пошкодження рогівки. Дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психомоторних реакцій | ||
| Бетаметазон | При довготривалому застосуванні очних крапель можливо виникнення задньої субкапсулярної катаракти, глаукоми, підвищення ризику вторинної грибкової або вірусної інфекції очей. Ефекти терапії можуть посилюватися при гіпотиреоїдизмі та цирозі. З обережністю призначати при очному оперізувальному герпесі ч/з можливу перфорацію рогівки. Можливо виникнення психічних порушень або агравація наявних психічних станів; обережно призначати в/м хворим, що страждають на ідіопатичну тромбоцитопенічну пурпуру; імунізація можлива у пацієнтів, які отримують КС як замісну терапію (хвороба Аддисона); хворі на латентний туберкульоз, які отримують КС, повинні знаходитись під наглядом лікаря і отримувати хіміопрофілактику; для виключення виникнення вторинної недостатності кори надниркових залоз дозу препарату потрібно знижувати поступово | Системна абсорбція місцевих КС підвищується при їх застосуванні протягом довготривалого часу, при лікуванні великої поверхні тіла, при використанні оклюзійних пов’язок. Уникати контакту з хворими на вітряну віспу та кір; може бути необхідним дотримання дієти з обмеженням вживання солі та прийому калієвих домішок; пацієнти, які отримують КС (переважно високі дози), не повинні вакцинуватися | ||
| Бікалутамід | Його виведення може бути повільнішим у хворих з тяжкою печінковою недостатністю і це може призвести до кумуляції. Більшість таких змін очікується в перші 6 місяців лікування .При виникненні тяжких порушень з боку печінки лікування слід припинити. | |||
| Біпериден | За винятком загрозливих для життя ускладнень, уникати різкої відміни препарату. Антихолінергічні ЛЗ центральної дії, аналогічні біпередину, можуть підвищувати схильність до епілептичних нападів. Пізня дискінезія, спричинена нейролептиками, може підсилюватись під дією препарату. Відмічено зловживання препаратом, що, можливо, пов’язано з поліпшенням настрою і тимчасовими ейфоричними ефектами ЛЗ. З обережністю призначати пацієнтам, схильним до епілептичних нападів. | Прийом, особливо в сполученні з іншими ЛЗ центральної дії, алкоголем, може порушити здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами. При проведенні тривалої терапії препаратом регулярно перевіряти ВТ. Приймати під час або після їди, запиваючи рідиною. Небажані побічні ефекти з боку ШКТ можна зменшити, приймаючи табл. відразу після їди. | ||
| Бісакодил | Спеціальних рекомендацій немає | Уникати тривалого та систематичного застосування, це веде до атонії кишечника та неможливості випорожнення без застосування все більш сильних проносних засобів. Не застосовувати при болі у животі невідомого походження, які супроводжуються нудотою та блюванням. Має оболонку, яка попереджує подразнюючу дію препарату на шлунок, ч/з це драже приймати цілим, без попереднього розкришення або розжовування. | ||
| Бісопролол | Курс лікування повинен закінчуватися повільно, з поступовим зниженням дози. Препарат застосовувати з обережністю при ЦД з різкими коливаннями рівня глюкози в крові; під час десенсибілізаційної терапії AVблокаді I ступеня; порушеннях периферичного кровообігу. Перед початком лікування рекомендується проводити дослідження функцій зовнішнього дихання у хворих на БА в анамнезі. Не рекомендується застосовувати під час хірургічних втручань. Дозу слід поступово знизити та припинити прийом препарату приблизно за 48 год до загальної анестезії. Не застосовувати препарат у хворих на феохромоцитому, якщо попередньо не досягнута ефективна альфа-адреноблокада. Симптоми тиреотоксикозу можуть бути замасковані на фоні прийому препарату. | Знижена здатність брати активну участь у вуличному русі або обслуговувати механізми. Більше це стосується початкової стадії лікування і зміни препарату, взаємодії з алкоголем | ||
| Блеоміцин | При появі ознак легеневої токсичності негайно припинити застосування препарату. При в/в введенні можливі больові відчуття, приділяти увагу концентрації та швидкості введення; вводити повільно. Токсичність збільшується при досягненні кумулятивної дози 400 ОД, вона може бути нижча у хворих з порушенням функції легенів та нирок, у випадках раніше проведеного опромінення грудної клітки, голови, шиї. Проводити рентгеноскопію грудної клітки 1 раз на 2 тижні. Після розведення препарат застосовувати якомога швидше. Медичному персоналу у роботі з препаратом користуватися захисним одягом (рукавички, халат, маска). При попаданні на шкіру або слизові оболонки промити їх великою кількістю води. | жінкам дітородного віку користуватися контрацептивами під час курсу лікування і 3 місяців після закінчення лікування | ||
| Бортезоміб | У разі зниження кількості тромбоцитів <25·109/літр терапію необхідно припинити. Частота розвитку периферичної нейропатії досягає максимуму на 5-му циклі лікування. У пацієнтів з судомами або епілепсією в анамнезі ризик розвитку судом. Терапія часто супроводжується ортостатичною гіпотензією. Можуть спостерігатися випадки короткочасної втрати свідомості. При лікуванні можливий розвиток або підсилення існуючої гострої застійної СН та зменшення об’єму викиду лівого шлуночка. Можливий розвиток гіперурикемії, пов’язаної із с-мом лізису пухлини, під час терапії рекомендовано визначати рівень сечової кислоти та креатиніну в сироватці крові. Для запобігання гіперурикемії рекомендується пиття, за необхідності аллопуринол і підлужування сечі. Для запобігання зневоднення пацієнтам необхідно проводити регідратаційну терапію. Дотримуватися загальноприйнятих правил поводження з цитотоксичними препаратами! | Звернутись до лікаря в разі виникнення запаморочення, відчуття “легкості у голові” або втрати свідомості. Підвищена втомлюваність, запаморочення, ортостатична гіпотензія та порушення зору, негативно впливають на здатність керувати автомобілем і займатися потенційно небезпечними видами діяльності. Утриматись від керування транспортними засобами та складними механізмами. | ||
| Бринзоламід | абсорбується системно, і можуть виникнути такі ж типи небажаних ефектів, які характерні для сульфонамідів Не застосовувати для лікування пацієнтів з псевдоексфоліативною глаукомою та пігментною глаукомою. Ретельний нагляд за пацієнтами, що носять контактні лінзи, застосування при лікуванні контактних лінз може підвищити ризик ушкодження рогівки; ретельний контроль при частому або тривалому лікуванні препаратом хворих із сухістю очей або при інших ушкодженнях рогівки ( у пацієнтів з ЦД) | У разі заміни іншого офтальмологічного протиглаукомного засобу на бринзоламід, почати застосовувати його, починаючи з наступного дня. Якщо застосовується більше одного місцевого офтальмологічного засобу, інтервал між їхнім застосуванням повинен становити не менше 5 хв. Не застосовувати під час носіння контактних лінз. Можуть знизити здатність виконувати завдання, що потребують розумової зосередженості або фізичної координації у пацієнтів похилого віку. Тимчасове затуманення зору може негативно вплинути на здатність керувати автомобілем або механізмами. | ||
| Бромгексин | З обережністю застосовувати при порушенні бронхіальної моторики і значній кількості секрету, при злоякісному с-мі війок. При тяжкій нирковій недостатності треба враховувати ймовірність кумуляції метаболітів, що утворюються в печінці. 5 мл (1 мірна ложка) препарату містять 2 г сорбітолу (в якому є 0,5 г фруктози), що відповідає приблизно 0,17 хлібної одиниці. Сорбіт може спричинити легкий послаблюючий ефект. | Р-н приймають після їди і запивають великою кількістю рідини. | ||
| Бромокриптин | Якщо лікування препаратом призначається жінкам з приводу патології, не пов’язаної з гіперпролактинемією, його застосовувати в мінімальній ефективній дозі, необхідній для купірування симптомів, щоб уникнути зменшення концентрації пролактину в плазмі нижче рівня норми. При лікуванні масталгії, вузлових або кістозних змін молочних залоз, треба виключити злоякісні новоутворення. Пильне спостереження за пацієнтами, що страждають на виразкову хворобу шлунка або мають це захворювання в анамнезі | Пацієнтам, діяльність яких пов’язана з керуванням транспортних засобів або роботою з механізмами, дотримуватись обережності, особливо в перші дні лікування, може розвиватися гіпотензія, що веде до зниження швидкості реакцій. Лікування може відновити здатність до дітонародження. Жінкам дітородного віку, які не бажають завагітніти, застосування надійного методу контрацепції. | ||
| Будесонід | Особлива увага пацієнтам, які переходять з пероральних стероїдів. В період стресу, планових хірургічних втручань враховувати можливість застосування додаткових системних КС. Заміна терапії системними стероїдами на будесонід іноді призводить до проявів алергії, які раніше купірувались системними препаратами. Безпосередньо після застосування дози може виникнути парадоксальний бронхоспазм. Пригнічення запальної реакції та імунної системи підвищує сприйнятливість до інфекцій , які можуть бути замаскованими | При застосуванні інгаляційних КС промивати ротову порожнину водою після кожного введення дози, що зумовлено ризиком інфікування ротової частини глотки грибковою мікрофлорою. Звернутися до лікаря, якщо ефект лікування буде знижуватися. У дітей та підлітків, які одержують довготривале лікування КС, регулярний моніторинг росту. | ||
| Бупівакаїн | З обережністю для лікування хворих, які приймають антиаритмічні препарати з місцево анестезуючою активністю, з розсіяним склерозом, старечного геміплегією внаслідок перенесеного інсульту. Епідуральну анестезію з обережністю застосовувати для лікування хворих з послабленими СС функціями. При проведенні навколошийної блокади вагітним жінкам потрібно проводити уважний контроль серцевого ритму плода | Може справляти тимчасовий ефект на рухи та координацію | ||
| Бупренорфін | Ризик помилкового застосування і процес адаптації дози вимагають у початковий період терапії призначення препарату на короткі терміни і контрольованого введення. Відміна може супроводжуватися с-мом відміни, іноді з затримкою. Здатний послабляти больові симптоми при деяких патологіях, викликати фармакозалежність. Ч/з присутність лактози, протипоказаний у випадках уродженої галактоземії, при с-мі мальабсорбції глюкози і галактози, при нестачі ферменту лактази. Вимагає обережності у випадках: ЧМТ та підвищений внутрішньочерепний тиск; | ризик появи сонливості, запаморочення, особливо, коли приймають одночасно з алкоголем, з депресантами ЦНС. Утримуватись від прийому подібних препаратів водіям і працівникам, що працюють зі складними механізмами. Препарат містить активну субстанцію, яка включена до переліку Допінгових Сполук. | ||
| Бупропіон | Дозу не перевищувати, характерний дозозалежний розвиток судом. З обережністю призначати хворим з факторами, що сприяють підвищенню судомної готовності; одночасне призначення інших препаратів, що знижують судомний поріг. Обережність в клінічних випадках, пов’язаних з підвищеним ризиком судом,: зловживання алкоголем або седативними препаратами, діабет, використання стимуляторів або анорексантів. Хворі із суїцидальною поведінкою або намірами в анамнезі, хворі, які виявляють здатність до формування суїцидальних ідей до початку лікування, є групою ризику стосовно суіцидальних спроб, повинні бути під контролем. До початку лікування хворі повинні пройти адекватну перевірку з метою виявлення ризику появи біполярних розладів. Застосування з нікотиновою трансдермальною системою може призводити до збільшення АТ. | Протипоказаний пацієнтам, які на даний час раптово припинили прийом алкоголю або седативних препаратів. Може впливати на здатність виконувати завдання, що потребують підвищеної уваги та координації рухів. Бути обережними при керуванні автомобілем та іншими механізмами. Необхідність пильного контролю за будь-яким погіршенням їхнього стану та появою суіцидальних думок або намірів заподіяти собі шкоду.. | ||
| Бусерелін | Індукцію овуляції слід проводити під строгим медичним спостереженням. У початковій стадії лікування препаратом можливий розвиток кісти яєчника. Необхідно починати застосування антиандрогену як додаткової терапії приблизно за 5 днів до початку лікування. Ця додаткова терапія має продовжуватись паралельно з терапією бусереліном протягом 3-4 тижнів. У пацієнтів з гіпертензією регулярно контролювати рівень АТ. У пацієнтів з ЦД рівні цукру у крові повинні перевірятись регулярн. У пацієнтів з депресією в анамнезі здійснювати ретельне спостереження і при необхідності - лікування (ризик рецидиву або посилення депресії). | При інтраназальному способі застосування, можливе роздратування слизової оболонки носа, іноді носова кровотеча. До початку лікування виключити вагітність та припинити прийом гормональних контрацептивів, однак протягом перших 2х місяців прийому препарату застосовувати інші (негормональні) методи контрацепції. У пацієнток, що користуються контактними лінзами, можлива поява ознак подразнення очей.
Здатність хворих
|
Главная страница Случайная страница Контакты