Ожирение

РЕВМАТОЛОГИЯ

1. Подагра
2. Деформирующий остеоартроз
3. Системная красная волчанка
4. Ревматоидный полиартрит
5. Склеродермия
6. Узелковый периартериит
7. Дерматомиозит

ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

I.

1. Отечно-асцитический синдром
2. Алкогольная болезнь
3. Амилоидоз.

ГЕМАТОЛОГИЯ

I.

1. Острые лейкозы
2. Хронический миелолейкоз
3. Идиопатический миелофиброз
4. Эритремия
5. Хронический лимфолейкоз
6. Неходжкинская лимфома (Злокачественные лимфомы)
7. Лимфогранулематоз
8. Множественная миелома
9. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
10. Вазопатии (наследственные и приобретенные)
11. Гемофилии
12. Талассемия
13. Серповидноклеточная аномалия и анемия
14. Аутоимунные гемолитические анемии
15. Железодефицитные анемии
16. Мегалобластные анемии
17. Апластические анемии

II.

1. Купирования болевого синдрома при стенокардии
2. Лечение острого периода инфаркта миокарда
3. Лечение кардиогенного шока
4. Лечение острой левожелудочковой недостаточности (отека легких)
5. Неотложная помощь при тампонаде перикарда
6. Лечение пароксизма наджелудочковой тахикардии
7. Лечение пароксизма желудочковой тахикардии
8. Купирование гипертонического криза
9. Лечение атриовентрикулярной блокады 3 ст.
10. Неотложная помощь при гипотонии и коллапсе

1. Купирование приступа бронхиальной астмы
2. Лечение острой дыхательной недостаточности
3. Неотложная помощь при легочном кровотечении
4. Пневмоторакс. Диагноз и лечение.

II.

1. Диагноз и неотложная помощь при желудочно-кишечных кровотечениях
2. Диагноз и неотложная помощь при кровотечениях из варикозно-расширенных вен пищевода
3. Печеночная энцефалопатия
4. Дифференциальный диагноз абдоминальной боли

1. Лечение острой почечной недостаточности
2. Дифференциальный диагноз при нефротическом синдроме

II.

1. Гипогликемическая кома
2. Кетоацидотическая кома
3. Гиперосмолярная кома
4. Лактацидемическая кома
5. Гипогликемия
6. Тиреотоксический криз
7. Микседематозная кома
8. Катехоламиновый криз
9. Острая надпочечниковая недостаточность

II.

1. Диагноз и неотложная помощь при отравлении снотворными и транквилизаторами
2. Диагноз и лечение алкогольного отравления
3. Диагноз и лечение отравления окисью углерода
4. Осложнения лекарственной терапии

II.

1. Принципы лечения острых лейкозов
2. Лечение кровотечений у больных с гемофилией А

Гиперлипидемии.

Нарушения минерального обмена

Острый коронарный синдром

Отравления в быту

Вопросы по туберкулезу

1. Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков. Реакция Манту, постановка, оценка и значение.
2. Принципы и методы терапии больных туберкулезом. Антибактериальные препараты, дозы, способы введения.
3. Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация детей и подростков. Клиника, диагностика и лечение.
4. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Клиника, диагностика и лечение.
5. Первичный туберкулезный комплекс. Клиника, диагностика и лечение.
6. Диссеминированный туберкулез. Клиника, диагностика и лечение.
7. Очаговый туберкулез легких. Клиника, диагностика и лечение.
8. Инфильтративный туберкулез легких. Клиника, диагностика и лечение.
9. Туберкулема легких. Клиника, диагностика и лечение.
10. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Клиника, диагностика и лечение.
11. Туберкулезный плеврит. Клиника, диагностика и лечение.
12. Коллапсотерапевтические и хирургические методы лечения туберкулеза легких.
13. Лечение легочных кровотечений при туберкулезе легких.
14. Профилактика туберкулеза. Вакцинация. Химиопрофилактика.
15. Организация борьбы с туберкулезом в Российской Федерации. Противотуберкулезный диспансер.

Вопросы по инфекции

1. Брюшной тиф.

1. БРЮШНОЙ ТИФ.

Возбудитель – Salmonella typhi. Путь передачи – фек-ор. Источник заражения – больной, бактерионоситель.

Патогенез. В тонком кишечнике сальмонеллы поражают пейеровы бляшки и солитарные фолликулы,

выделяют 4 стадии, каждая из которых длится около недели:

1)мозговидное набухание лимф тк,

2)некротизация лимф тк,

3)отторжение некротических язв,

4)стадия чистых язв,

5)реконвалесценция. Язвы образуются на месте пейеровых бляшек, поэтому рубцов не оставляют, т. к. отторгается лимф тк. Незавершенный фагоцитоз – распространение в рег л/узлы (мезентериальные) – сист кровоток. Способность к L-трансформации, поэтому возможны рецидивы, обострения.

Классификация:

1)типичное течение (классическое или современное),

2)атипичное течение (пневмотиф, нейротиф, абортивные формы и др). Пример ds: БТ (гемокультура +), тяж теч. Инкубационный период – 9-14 дней.

Клиническая картина. 3 периода –

начальный (ок 1 нед),

разгара (от 5-7 дней до нед),

реконвалесценции.

Начальный период – мозговидное набухание. С-м интоксикации, плавное ^ t? (на 0.5-1?С в день), бледность. Начало по типу респ-вир инф-ии.

Период разгара. С 5-7 дня ^печени, селезенки – бактериемия. С 8-9 дня – сыпь – экзантема (расширение капилляров, в кот сидят S) на брюшн стенке, н/3 груди, боковых пов-тях туловища. Сыпь необильная, розеолезная, при надавливании исчезает, с-м «подсыпания». Пока есть сыпь, есть бактериемия. Особенность – выраженная гол боль, «загруженность» больных, неконтактность. Брадикардия, гипотония. «тифоидный» язык – увеличен, с отпечатками зубов по бокам, серый налет. Метеоризм, запоры. С-м Падалки (притупление перк звука в прав подвзд обл из-за мукоидного набухания).

Анализ крови – лейкопения. При совр течении острое начало, t?^ до макс за 2-3 дня.

Осложнения. Кровотечения из кишечника. Перфорация кишки (боль т др признаки перитонита). Инф-токс шок. Делирий. Status typhosus.

Диагностика. Кровь – в начале – небольшой лейкоцитоз, ^СОЭ, в разгаре – лейкопения или нормоцитоз со сдвигом влево. Бак иссл-е.

Гемокультура – эффективно с 1-го дня.

Копрокультура – со 2-й недели (некротиз, отторж).

Розеолокультура – соскоб с розеол (не использ).

Миелокультура – оперативный, поэтому не использ широко.

Биликультура – период реконвалесценции.

Серология: Р-ция Видаля (не использ), РНГА – вначале О-а/тела, затем Н-а/тела, диагн титр 1:160, если есть Vi-а/тела, то есть риск бактерионосительства. ИФА.

Диф диаг: грипп, аденвир инф, инф мононуклеаз, орнитоз, сальмонелёзкиш иерсинеоз.

Лечение. Обязательная госпитализация.

1. Строгий постельный режим от 6-го дня до норм t?. (для избежания кровотеч, перфо)

2. Диета №2>№5 – искл еду, ^ моторику ЖКТ.

3. Антибиотикотерапия до 10-го дня норм t?. Левомицетин (0.75 4р в сут). Ампициллин (0.5 4-6 р/сут).

4. Дезинтоксикац терапия.

5. преднизолон 60-90мг/д в\в – при паден АД. Выписка не ранее 21 дня норм t?.

2. ПАРАТИФ А И В.

1. Более легкое течение.

2. Продолжительность 2-3 нед.

3. Острое развитие.

4. Катаральные явл-я верх дых путей, гиперемия лица.

5. Сыпь на 4-7 день, обильна, полиморфна.

6. Лейкоцитоз.

7. Реже рецидивы, v риск развития осл-й.

8. Паратиф А – гриппоподобный с-м, паратиф В – диарейный с-м.