Диагностика. 16.1. Перегревание – это патологическое состояние организма, развивающееся при превышении теплообразования над теплоотдачей и сопровождающееся повышением

16.1. Перегревание – это патологическое состояние организма, развивающееся при превышении теплообразования над теплоотдачей и сопровождающееся повышением температуры тела и расстройством функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы.

16.2. Причинами перегревания у водолазов могут быть:

- нерациональная одежда водолаза в период пребывания на палубе, под водой и в барокамере;

- несоблюдение допустимого времени пребывания водолазов в снаряжении на поверхности в жаркое время года;

- длительное нахождение в воде с температурой плюс 27–30 ^оС и более;

- неисправности или неправильное использование систем активной тепловой защиты (костюм водяного обогрева, электрообогреваемый водолазный костюм и др.);

- нахождение в барокамере, не защищенной от солнечной радиации.

Условия, способствующие возникновению заболевания:

- тяжелая физическая работа;

- повышенное содержание диоксида углерода во вдыхаемой газовой смеси;

- высокая скорость компрессии в барокамере;

- высокая влажностью и малая скорость движения воздуха в барокамере.

Механизм перегревания заключается в том, что повышенная температура тела стимулирует метаболизм, при этом существенно нарушается терморегуляция и происходит разбалансирование основных функций организма. В развитии острого перегревания можно выделить три периода – периоды компенсации, задолженности и декомпенсации терморегуляции.

16.3. По клиническим признакам перегревание делится на три степени тяжести: легкую (с повышением температуры тела в подмышечной области до 37–38 ^оС), среднюю (до 39–40 ^оС) и тяжелую (выше 40 ^оС).

Для легкой степени характерно появление слабости, головокружения, головной боли, жажды, раздражительности, тошноты. Отмечаются влажность и гиперемия кожи лица. Учащаются дыхание и пульс. Физическая нагрузка вызывает резкое ухудшение самочувствия и общего состояния.

При средней степени пострадавшие обычно предъявляют жалобы на сильную головную боль, резкую мышечную слабость, сонливость, мелькание в глазах, шум в ушах, боли в области сердца. Отмечаются выраженная гиперемия кожных покровов, цианоз губ, тошнота, иногда рвота. Дыхание частое, поверхностное. Артериальное давление понижено, пульс частый, нередко слабого наполнения и напряжения. Возможны расстройства речи, психомоторное возбуждение, затемненное сознание.

Для тяжелой степени характерны прогрессирование патологических явлений и потеря сознания (тепловой удар). Отмечаются резко цианотичный цвет губ, сухость и бледность кожи, запавшие глаза, заостренный нос, ввалившиеся щеки, рвота. Пульс учащается до 130–140 ударов в мин, артериальное давление резко понижено. При аускультации могут определяться влажные хрипы в легких и глухие тоны сердца. Появляются тонические и клонические судороги и непроизвольное мочеиспускание. При температуре тела выше 41 ^оС появляется дыхание типа Чейна – Стокса, возможны остановка дыхания и сердечной деятельности.