Модели зависимого поведения

В одном исследовании американских авторов предлагается модель зависимого поведения, связанного с употреблением любого вещества, как шесть последовательных стадий: неупотребление - умеренное, непроблематичное употребление - сверхмерное, непроблематичное употребление - сверхмерное употребление, приводящее к незначительным проблемам - сверхмерное употребление, приводящее к серьезным проблемам - зависимое употребление, приводящее к проблемам жизнедеятельности. Употребление начинает считаться тогда проблемным, когда возникают социальные проблемы, либо проблемы со здоровьем. В рассмотренной выше модели не акцентируется природа зависимостей, обуславливающих неуправляемое употребление вещества, поскольку она сама определяется употребляемым веществом. Главное для психолога, считают авторы, помочь человеку восстановить контроль над употреблением вещества, либо отказаться от него. (J.A. Lewis, R.Q. Dana, G.A. Blevin, 1994, p. 4.)

В отечественном исследовании (Шабалина В.В., 2001) на эту модель (с учетом закономерностей формирования аддикций) спроецировано употребление наркотиков школьниками. Уже в стадии умеренного употребления у школьников возникают проблемы социального характера, если только родители не снабжают его таким количеством денег, что не придется их где-то красть. Причем употребляющие наркотик дети и подростки могут достаточно долго находится в какой-либо стадии, сопротивляясь переходу в следующую. Или они могут достаточно быстро при употреблении веществ с высокой наркогенностью продвинуться от левого конца континуума к правому. Большинство из них достаточно долго снуют то туда, то обратно. А кто-то старается возвращаться в стадию умеренного употребления. Для определения факта наличия зависимого поведения необходимы критерии. Поскольку неуправляемость поведения обусловлена непреодолимостью влечения к объекту (психологической зависимостью от него),то факт наличия неуправляемости поведения свидетельствует, что зависимое поведение сформировалось. Физическая зависимость при этом может отсутствовать, либо она была, но была разрушена медицинскими способами. При этом в первом случае имеет место зависимое поведением, внутри которого нет опыта физической зависимости, а во втором этот опыт присутствует, что означает, что отрицательные последствия употребления наркотиков школьники познали не понаслышке, а пропустили через свой собственный опыт. Это можно объяснить тем, что физическая зависимость изменяет многие уровни жизнедеятельности организма человека, способствует формированию нового гомеостатического баланса, который, в свою очередь, сопротивляется другим изменениям. После снятия абстинентного синдрома, равновесие восстанавливается в течение длительного периода, что требует длительной интенсивной психотерапии, реабилитации, в ходе которых человек не только приобретает мужество жить без наркотиков, но и его способность получать удовольствие, ранее разрушенная наркотиками, восстанавливается. В соответствии с этой концепцией разработана его нелинейная модель (Шабалина В.В.. 2001).