Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Диагностика. 1) Рентгенологические данные:. 1) Рентгенологические данные:

Читайте также:
  1. II. Инструментальная диагностика.
  2. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  3. Бактериальный вагиноз. Этиология, патогенез, клиника, диагностика.
  4. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
  5. Вирусные гепатиты А и Е. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
  6. Герпетическая инфекция (ВПГ I-II). Классификация и характеристика клинических форм болезни. Диагностика. Лечение.
  7. Грипп. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Лечение.
  8. Грипп. Этиология. Эпидемиология. Патогенез. Особенности клинического течения в возрастном аспекте. Лабораторная диагностика. Лечение. Показания к госпитализации.
  9. Диагностика.

1) Рентгенологические данные:

- признаки плевральных спаек;

- понижается прозрачность пораженных отделов легких (помутнение легочного поля).

- ограничение подвижности купола диафрагмы, контуры диафрагмы становятся неровными.

Лабораторные исследования — признаки воспалительного процесса в организме.

2) Общий анализ крови: анемия, высокий лейкоцитоз, увели­чение палочкоядерных нейтрофилов, снижение эозинофилов, лимфоцитов, ускорение СОЭ до 50—60 мм/час.

3) Микробиологическое исследование мокроты мало информативно.

4) Туберкулиновые пробы— реакция положительная и не имеет диагностического значения

Сухой туберкулезный плеврит часто рецидивирует.

Туберкулезное поражение плевры может сопровождать­ся наличием большого количества экссудата в плевральной по­лости. Экссудат при серозно-фибринозном туберкулезном плев­рите имеет, серозный, преимущественно лимфоцитарный со­став. Рассасывание экссудата сопровождается фибринозными наложениями и образованием спаек в плевральных полостях.

Экссудативный (серозный) плеврит - клиническая форма, характеризующаяся воспалением плевры туберкулезной этиологии и накоплением экссудата в плевральной полости.

Выделяют три основных варианта экссудативного туберкулезного плеврита: аллергический, перифокальный и туберкулез плевры. Экссудат, возникающий при воспалении плевры, может иметь различный клеточный состав. Выпот при туберкулезе связан с проявлением аллергической реакции серозных оболочек, высыпанием бугорков на плевре и отражает туберкулезное нагноение.

Разновидности плеврита в зависимости от морфологиче­ской реакции плевры:

- аллергический плеврит;

- перифокальный;

- туберкулез плевры.

ПЕРИФОКАЛЬНЫЙ ПЛЕВРИТ развивается по типу перехода воспаления с субплеврально расположенного очага на плевру или при поражении внутрифудных лимфатических узлов, тесно связанных с медиастинальной плеврой.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ПЛЕВРИТ. В основе туберкулезного аллергического плеврита лежит гиперсенсиби-изация организма, которая развивается в организме человека после первичного инфицирования МБТ.

Формы основного процесса, на фоне которых развивается аллергический плеврит:

• туберкулезная интоксикация у детей и подростков;

• первичный туберкулезный комплекс;



• туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

Воспалительная реакция в плевре характеризуется резко выраженными экссудативными изменениями в основном без образования очагов и обсеменения.

ТУБЕРКУЛЕЗ ПЛЕВРЫ может быть единственным проявлением заболевания, но возможно и сочетание его с другими признаками, в первую очередь с легочным процессом. Туберкулезная каверна при ее субплев-

ральном расположении может прорваться в плевральную полость и вызвать обширный казеозный некроз, сопровождающийся также экссудативной воспалительной реакцией плевры и накоплением выпота.

Для туберкулеза плевры характерны следующие морфологические признаки:

• наличие множественных очагов милиарного типа;

• одиночные крупные очаги с элементами казеозного некроза;

• обширная казеозно-некротическая реакция.

Наряду с указанными изменениями в плевре выражена экссудативная реакция, обусловливающая накопление выпота. Патологоанатомические изменения при серозно-фибринозном плеврите выражаются гиперемией глубоких слоев плевры, дегенерацией мезотелия, отеком и слущиванием поверхностного слоя, покрывающегося фибрином.

 



Экссудативный плевритразвивается как исход сухого через 2—3 недели.


Дата добавления: 2015-02-09; просмотров: 7; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Диагностика. 1) Рентгенологические данные: (фиброз, сморщивание легкого, старая каверна, плевральные наслоения) | Диагностика. 1) Рентгенологические данные:
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2019 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты