![]() КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
УмираниеТерминальные состояния возникают вследствие глубоких нарушений функций важнейших систем жизнеобеспечения организма человека - кровообращения и дыхания. Ведущую роль играет гипоксия, прежде всего, головного мозга, обусловленная резким нарушением работы сердца и асфиксией. Этапы умирания: предагония, агония, клиническая смерть, биологическая смерть. Преагональное состояние - первый период умирания, во время которого резко снижается артериальное давление, прогрессирует угнетение сознания, падает электрическая активность мозга, нарастает кислородное голодание органов и тканей. Терминальная пауза характеризуется внезапным прекращением дыхания, угасанием роговичных рефлексов и длится от нескольких секунд до 3 мин Агония - второй период умирания. Предшествует наступлению клинической смерти. Вначале исчезает болевая чувствительность, угасают все рефлексы, наступает потеря сознания. Дыхание может быть слабым, редким или, наоборот, коротким с максимальным вдохом и быстрым полным выдохом, с большой амплитудой дыхания. При каждом вдохе голова запрокидывается, рот широко раскрывается. Ритм сердечных сокращений постепенно замедляется до 40 - 20 в 1 мин, пульс становится нитевидным, едва прощупывается. Артериальное давление снижается до 20 - 10 мм рт. ст. Иногда возникает ригидность затылочных мышц и общие тонические судороги. Появляются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Температура тела резко снижается. Продолжительность агонии зависит от причин смерти. Клиническая смерть - состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни: сердцебиение – асистолия, дыхание – апноэ, сознание – кома. Клини́ческая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается Признаки приближающейся смерти • Повышенная температура. • Быстрый, слабый или неритмичный пульс. • Пониженное артериальное давление. • Кожа кажется холодной и влажной на ощупь и выглядит бледной. • Руки и стопы холодеют и бледнеют. • Повышенная потливость. • Недержание кала и мочи. • Периоды учащенного поверхностного дыхания, перемежающиеся периодами замедленного дыхания. • Слизь, скапливающаяся в глотке, может явиться причиной "булькающих" звуков, сопровождающих дыхание. • Потеря сознания или плавный переход из состояния присутствия сознания в бессознательное и обратно. • Потеря двигательной активности. • Потеря способности общаться. Признаки наступившей смерти Человек считается умершим только после того, как его обследовал врач и констатировал смерть. У умершего человека: • Отсутствует пульс, дыхание и артериальное давление. • Зрачки глаз зафиксированы в одном состоянии (движение отсутствует) и расширены. • По мере того, как кровь приливает к той поверхности тела, на которой лежит человек, на его коже появляются темные пятна (трупные пятна). • Температура тела снижается. • Мочевой пузырь и кишечник могут непроизвольно опорожниться. • В пределах 6-8 ч после смерти окоченевают конечности (трупное окоченение). Гарвардский критерий смерти - критерий полной смерти мозга (1968). Уход за телом умершего человека проводится в соответствии с религиозными и культурными традициями, в которых жил умерший. В любом случае надо помнить, что к телу умершего человека необходимо относиться с уважением и почтением. Если смерть наступила в результате длительного хронического заболевания, родственники умершего могут отказаться от вскрытия. Такой отказ должен быть оформлен письменно. Горе Горе - физиологическая, психологическая и эмоциональная реакция на осознаваемую угрозу жизни (и благополучию) человека. Условия, влияющие на особенности переживания горя: - Кем был умерший для скорбящего. В процессе переживания горя можно выделить отдельные стадииили фазы (поопределению Шпигеля): Потрясение – состояние потрясения длится от нескольких минут до двух суток. Самообладание – это состояние сохраняется в течение 3-7 дней (период похорон). Фазы переживания горясогласно концепции, используемой Парксом, Боулби, Сандерзом и другими: Оцепенение. Острая тоска – наблюдается стремление отрицать безвозвратность утраты, демонстрация крайнего раздражения и гнева. Состояние полного расстройства, чувство безысходности и отчаяния – представляется почти невозможным что-то делать в окружающей обстановке.
|