МАТЕРІАЛИ МЕТОДИЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

Тестові завдання

1. У новонародженої дитини віком 3 доби з народження ціаноз шкіри та слизових оболонок, який посилюється щодобово. Порушень дихання немає. На ЕКГ- гіпертрофія правого шлуночку. На Ro-гр. органів грудної клітини розміри серця не розширені. Який найбільш вирогідний діагноз ?

1. Тетрада Фалло
2. Атрезія тристулкового клапану
3. Аномалія легеневих вен
4. Пентада Фалло
5. Транспозиція магістральних судин *

2. У дитини 2 міс. блідість шкіри. Мати в період вагітності хворіла на ГРВІ. Стан дитини задовільний. Пульс до 120 за хв., напружений над a.radialis та відсутній над a.femoralis . Межі серця не розширені. Акцент II тону над аортою, систолічний шум по лівому контуру грудини з ірадіацією в міжлопаточну ділянку. Поставте діагноз.

1. Природжена вада серця. Стеноз легеневої артерії
2. Природжена вада серця. Дефект міжпередсердної перетинки.
3. Природжена вада серця.Тетрада Філло.
4. Природжена вада серця. Коарктація аорти*.
5. Природжена вада серця. Дефект міжшлуночкової перетинки

3. Дитині 3 міс. Періорбітальний та періоральний ціаноз, блідість шкіри, задишка, відмова від їжі. Стан дитини середньої важкості. Шкірні покриви бліді. Задишка до 40 за хвилину. Над легенями жорстке дихання. Пульс 140 за хв. Межі серця розширені вліво. Тони серця – акцент II тону над легеневою артерією, систолічний шум в V міжребі”ї зліва від грудини. Поставте діагноз.

A. Природжена вада серця.Коарктація аорти.

B. Природжена вада серця.Тетрада Фалло.

C. Природжена вада серця. Стеноз легеневої артерії

D. Природжена вада серця. Дефект міжпередсердної перетинки.

E. Природжена вада серця. Дефект міжшлуночкової перегородки* .

4. Дитина 11 місяців госпіталiзоване зі скаргами на ядуху, рідкий нав’язливий кашель. При обстеженні встановлено діагноз: природжена вада серця. Яка доза насичення дiгоксину буде використана для лікування ?

A. 10 - 20 мкг/кг

B. 110 - 130 мкг/кг

C. 50 - 90 мкгкг

D. 20 - 30 мкг/кг

E. 35 - 60 мкг/кг*

5. У новонародженої дитини у пологовому будинку діагностовано транспозицію магістральних судин. Які ліки призначають з метою збереження функціонування боталового протоку, як компенсаторного гемодинамічного механізму при транспозиції магістральних судин?

A. Толозолін

B. Дігоксин

C. Простагландін Е *

D. Еуфілін

E. Індометацин

6.У дитини вада серця. Кількість серцевих скорочень та дихань збільшена на 30-50% та 50-70% відповідно, нав’язливий кашель, вологі хрипи в легенях, акроціаноз. Яка недостатність описана?

А. 3 ступінь лівобічної серцевої недостатності

В. Серцево-дихальна недостатність 2Б ступеня

С. 2Б ступінь лівобічної серцевої недостатності*

D.2А ступінь правобічної серцевої недостатності

Е. Правобічна серцева недостатність 2Б ступеня

7. Етіологічним чинником гострої ревматичної лихоманки є?

A. вірус Коксаки В₄

B. ß-гемолітичний стрептокок групи А *

C. золотистий стафілокок

D. кишкова палочка

E. ентерокок

8. Дрібні циркулюючі імунні комплекси при ревматизмі ушкоджують сполучну тканину?

A. шкіри

B. суглобів

C. серця та нирок *

D. печінки

E. м‘язів

9. Повторна ревматична лихоманка- це?

A. новий епізод *

B. рецидив першого захворювання в терміні 1 місяця

C. рецидив першого захворювання в терміні 6 місяців

D. рецидив першого захворювання в терміні 1 року

E. рецидив першого захворювання в терміні 3 місяців

10. Для ізольованої малої хореї (PANDAS) характерно?

A. наявність стрептококової інфекції, психо-емоційні розлади, гіперкінези

B. Пубертатний вік, наявність стрептококової інфекції, обсесивно-компульсивні розлади, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії *

C. наявність стрептококової інфекції, гіпотонія м‘язів, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії

D. обсесивно-компульсивні розлади, гіперкінези, повне одужання після антибіотикотерапії

E. наявність стрептококової інфекції, гіперкінези

11. Яке твердження для ревматичного поліартриту є вірне?

А. Проходить ураження великих суглобів *

B. Проходить ураження міжфалангових суглобів кінцівок

C. Процес носить затяжний характер

D. Процес погано піддається медикаментозному лікуванню

E. Процес не пов’язаний з кардитом

12. Диклофенак натрію при лікуванні активного ревмокардиту призначається із розрахунку?

А. 0,5мг/кг

B. 2-3 мг/кг *

C. 4–5 мг/кг

D. 10–12 мг

E. 15-20 мг/кг

13. У дитини 8 років скарги на задишку, болі в животі. З анамнезу відомо, що за 2 тижні дитина хворіла на ГРВІ. Стан дитини середньої важкості. Пульс 200 за хв. “ниткоподібний”. Набряк та пульсація шийних вен. АТ 60/40 мм. Hg. Межі серця розширені у всі боки. Серцевий поштовх розлитий. Тони серця ослаблені. Печінка збільшена в розмірах, болюча. Поставте діагноз.

А. Ревматизм, міокардит, гострий перебіг

В. Гострий неревматичний кардит з порушенням ритму *

С. Ексудативний перикардит.

D. Септичний ендоміокардит.

Е. Фіброеластоз ендоміокарду.

14. При природжених ранніх міокардитах ураження міокарду плода відбувається на якому місяці вагітності?

А. 1

В. 4-7*

С. 3

D. 8

Е. 9

15. Які покази для призначення глюкокортикоїдів при лікуванні міокардитів?

А. неефективність антибіотикотерапії

В. після закінчення антибіотикотерапії

С. завжди у лікуванні міокардитів

D. тільки у дітей раннього віку

Е. важкий перебіг*

16. До кардіальних ізоензимів відносяться?

A. АСК

B. АСТ

C. АСЛ»О»

D. ЛДГ 1, ЛДГ 2 *

E. АЛТ

17. Вкажіть основний діагностичний критерій ЮРА.

A. Загальна млявість

B. Біль у кульшовому суглобі

C. Артрит тривалістю понад 3 місяці *

D. Серцебиття

E. Геморагічний висип на шкірі

18. Для синдрому Стілла характерним є?

A. Гострий початок

B. Гарячка

C. Ранній поліартрит

D. Все перераховане *

E. Жодне з перерахованих

19. До амінохінолінових препаратів відноситься?

A. кетотіфен

B. метіпред

C. диклофенак натрію

D. мелоксикам

E. плаквеніл*

20. Перебіг реактивного артриту вважається гострим при тривалості процесу?

A. 10-14 днів

B. 3-6 місяці *

C. 1-2 місяці

D. 7-12 місяців

E. більше 1 року

Рекомендована література:

Основна:

1. Вибрані питання дитячої кардіоревматології. Під редакцією проф. Волосовця О.П. Київ, Харків, 2006 р., 283 с.

2. Майданник В.Г. Педиатрия: Учебник для студентов высших мед. учебных заведений.- Харьков:Фолио, 2004.- 1125 с.

3. Сміян І.С. Лекції з педіатрії.-Тернопіль: Підручники посібники, 2006.-768 с.

4. Педіатрія: Навчальний посібник / за ред.. Тяжкої О.В. – К.:Медицина, 2005.- 552 с.

5. Педіатрія. За ред. проф. Тяжкої О.В. – Вінниця: Нова Книга, 2006.- 1096 с.

Додаткова:

1. Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. – Х.:ИД «ИНЖЭК», 2005.-256.

2. Детская ревматология: Руководство для врачей/Под ред. А.А.Баранова, Л.К.Баженовой.-М.:Медицина, 2002 –С.31-64.

3. Мутафьян О.А. Аритмии сердца у детей и подростков (клиника, диагностика и лечения). – СПб.: Невский Диалект, 2003.- 224 с.

4. Орлова Н.В., Парийская Т.В. Кардиология:Новейший справочник педиатра. – М.: Изд-во Єксмо; Сова, 2003. – 624 с.

5. Педиатрия (Руководство). Заболевания органов дыхания й сердечно-сосудистой системы (Под ред.Р.Е.Бермана, В.К.Вогана) - М., М. 1988, - 528 с.

6. Шабалов Н.П. Детские болезни. - 5-е изд., перераб. и доп. - С-Пб, 2004.

7. Nelson